PMS (předmenstruační syndrom)

Obsah

• Příznaky PMS
• Kdy navštívit svého lékaře
• Zmírnění příznaků PMS
• Těžká PMS: premenstruační dysforická porucha
• Dlouhodobý výhled
• Otázka:
• A:

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Porozumění PMS

Předmenstruační syndrom (PMS) je stav, který ovlivňuje emoce, fyzické zdraví a chování ženy během určitých dnů menstruačního cyklu, obvykle těsně před menstruací.

PMS je velmi častý stav. Jeho příznaky postihují více než 90 procent menstruujících žen. Aby váš lékař mohl diagnostikovat, musí to narušit některý aspekt vašeho života.

Příznaky PMS začínají pět až 11 dní před menstruací a obvykle odezní, jakmile začne menstruace. Příčina PMS není známa.

Mnoho vědců se však domnívá, že to souvisí se změnou hladin pohlavních hormonů a serotoninu na začátku menstruačního cyklu.

Hladiny estrogenu a progesteronu se v určitých obdobích měsíce zvyšují. Zvýšení těchto hormonů může způsobit výkyvy nálady, úzkost a podrážděnost. Ovariální steroidy také modulují aktivitu v částech vašeho mozku spojenou s premenstruačními příznaky.

Hladina serotoninu ovlivňuje náladu. Serotonin je chemická látka ve vašem mozku a střevech, která ovlivňuje vaše nálady, emoce a myšlenky.

Mezi rizikové faktory premenstruačního syndromu patří:

• anamnéza deprese nebo poruch nálady, jako je poporodní deprese nebo bipolární porucha
• rodinná anamnéza PMS
• rodinná anamnéza deprese
• domácí násilí
• zneužívání návykových látek
• fyzické trauma
• emoční trauma

Přidružené podmínky zahrnují:

• dysmenorea
• velká depresivní porucha
• sezónní afektivní porucha
• generalizovaná úzkostná porucha
• schizofrenie

Příznaky PMS

Ženský menstruační cyklus trvá v průměru 28 dní.

Ovulace, období, kdy se vajíčko uvolňuje z vaječníků, nastává 14. den cyklu. Menstruace nebo krvácení nastává 28. den cyklu. Příznaky PMS mohou začít kolem 14. dne a trvat až sedm dní po začátku menstruace.

Příznaky PMS jsou obvykle mírné nebo středně závažné. Podle časopisu American Family Physician téměř 80 procent žen uvádí jeden nebo více příznaků, které podstatně neovlivňují každodenní fungování.

Dvacet až 32 procent žen uvádí mírné až závažné příznaky, které ovlivňují některé aspekty života. Tři až 8 procent hlásí PMDD. Závažnost příznaků se může lišit podle jednotlivce a měsíce.

Mezi příznaky PMS patří:

• nadýmání břicha
• bolest břicha
• bolavá prsa
• akné
• chutě na jídlo, zejména na sladkosti
• zácpa
• průjem
• bolesti hlavy
• citlivost na světlo nebo zvuk
• únava
• podrážděnost
• změny spánkových vzorců
• úzkost
• Deprese
• smutek
• emocionální výbuchy

Kdy navštívit svého lékaře

Navštivte svého lékaře, pokud fyzická bolest, výkyvy nálady a další příznaky začnou ovlivňovat váš každodenní život, nebo pokud příznaky nezmizí.

Diagnóza se stanoví, když máte více než jeden opakující se příznak ve správném časovém rámci, který je dostatečně závažný na to, aby způsobil poškození a chybí mezi menstruací a ovulací. Váš lékař musí také vyloučit další příčiny, například:

• anémie
• endometrióza
• nemoc štítné žlázy
• syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• syndrom chronické únavy
• pojivové tkáně nebo revmatologických onemocnění

Váš lékař se může zeptat na historii deprese nebo poruch nálady ve vaší rodině, aby zjistil, zda jsou vaše příznaky výsledkem PMS nebo jiného stavu. Některé stavy, jako je IBS, hypotyreóza a těhotenství, mají příznaky podobné PMS.

Lékař vám může udělat test na hormony štítné žlázy, aby se ujistil, že vaše štítná žláza funguje správně, těhotenský test a případně vyšetření pánve, aby se zkontrolovaly případné gynekologické problémy.

Vedení deníku vašich příznaků je dalším způsobem, jak zjistit, zda máte PMS. Pomocí kalendáře můžete každý měsíc sledovat své příznaky a menstruaci. Pokud vaše příznaky začínají každý měsíc přibližně ve stejnou dobu, je pravděpodobnou příčinou PMS.

Zmírnění příznaků PMS

Nemůžete vyléčit PMS, ale můžete podniknout kroky ke zmírnění příznaků. Pokud máte mírnou nebo středně těžkou formu předmenstruačního syndromu, možnosti léčby zahrnují:

• pití velkého množství tekutin pro zmírnění nadýmání
• vyvážená strava pro zlepšení celkového zdraví a energetické úrovně, což znamená konzumaci velkého množství ovoce a zeleniny a snížení příjmu cukru, soli, kofeinu a alkoholu
• užívání doplňků, jako je kyselina listová, vitamin B-6, vápník a hořčík, ke snížení křečí a výkyvů nálady
• užívání vitaminu D ke zmírnění příznaků
• spí alespoň osm hodin za noc, aby se snížila únava
• cvičení ke snížení nadýmání a zlepšení vašeho duševního zdraví
• snižování stresu, například cvičením a čtením
• jít na kognitivně behaviorální terapii, která se ukázala jako účinná

Můžete užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin, abyste zmírnili bolesti svalů, bolesti hlavy a křeče v žaludku. Můžete také zkusit diuretikum zastavit nadýmání a vodní přírůstek hmotnosti. Užívejte léky a doplňky pouze podle pokynů a po konzultaci s lékařem.

Nakupujte tyto produkty online:

• doplňky kyseliny listové
• doplňky vitaminu B-6
• doplňky vápníku
• doplňky hořčíku
• doplňky vitaminu D.
• ibuprofen
• aspirin

Těžká PMS: premenstruační dysforická porucha

Závažné příznaky PMS jsou vzácné. Malé procento žen, které mají závažné příznaky, má premenstruační dysforickou poruchu (PMDD). PMDD postihuje 3 až 8 procent žen. To charakterizuje nové vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.

Příznaky PMDD mohou zahrnovat:

• Deprese
• myšlenky na sebevraždu
• panický záchvat
• extrémní úzkost
• hněv s prudkými výkyvy nálady
• plačící kouzla
• nezájem o každodenní činnosti
• nespavost
• potíže s přemýšlením nebo zaostřením
• přejídání
• bolestivé křeče
• nadýmání

Příznaky PMDD se mohou objevit v důsledku změn v hladinách estrogenu a progesteronu. Existuje také souvislost mezi nízkými hladinami serotoninu a PMDD.

Váš lékař může vyloučit další zdravotní potíže následujícím způsobem:

• fyzická zkouška
• gynekologické vyšetření
• kompletní krevní obraz
• jaterní funkční test

Mohou také doporučit psychiatrické vyšetření. Osobní nebo rodinná anamnéza závažné deprese, zneužívání návykových látek, traumat nebo stresu může vyvolat nebo zhoršit příznaky PMDD.

Léčba PMDD se liší. Váš lékař může doporučit:

• denní cvičení
• vitamínové doplňky, jako je vápník, hořčík a vitamin B-6
• bez kofeinu
• individuální nebo skupinové poradenství
• třídy zvládání stresu
• tableta drospirenonu a ethinylestradiolu (Yaz), což je jediná antikoncepční pilulka, kterou Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil k léčbě příznaků PMDD

Pokud se vaše příznaky PMDD stále nezlepšují, může vám lékař dát antidepresivum selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tento lék zvyšuje hladinu serotoninu v mozku a má mnoho rolí v regulaci chemie mozku, které se neomezují pouze na depresi.

Váš lékař může také navrhnout kognitivně behaviorální terapii, což je forma poradenství, které vám pomůže pochopit vaše myšlenky a pocity a odpovídajícím způsobem změnit vaše chování.

Nemůžete zabránit PMS nebo PMDD, ale léčba popsaná výše může pomoci snížit závažnost a trvání vašich příznaků.

Dlouhodobý výhled

Příznaky PMS a PMDD se mohou opakovat, ale obvykle zmizí po začátku menstruace. Zdravý životní styl a komplexní léčebný plán mohou snížit nebo eliminovat příznaky u většiny žen.

Otázka:

Jak se mění příznaky PMS, když se žena blíží perimenopauze a menopauze?

Anonymní pacient

A:

Jak se žena blíží menopauze, ovulační cykly se stávají sporadickými, protože produkce vaječníkových pohlavních hormonů klesá. Výsledkem je heterogenní a poněkud nepředvídatelný průběh příznaků. Zablácení vody je použití hormonální terapie k léčbě některých příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka, které mohou příznaky dále měnit. Jak se blíží menopauza, ženy by se měly poradit se svým lékařem, pokud se příznaky změní nebo se objeví nové příznaky.

Chris Kapp, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.