Trvalá antikoncepce (sterilizace)
Obsah
Trvalá antikoncepce je pro ty, kteří si jsou jisti, že nechtějí mít dítě nebo více dětí. Je to zvláště běžná volba pro ženy ve věku 35 let a starší. Ženská sterilizace uzavírá vejcovody ženy blokováním, svazováním nebo řezáním, aby vajíčko nemohlo cestovat do dělohy. Existují dvě základní formy ženské sterilizace: poměrně nový nechirurgický implantační systém, nazývaný Essure, a tradiční procedura podvázání vejcovodů, často nazývaná „svázání trubek“.
- Essure je první nechirurgickou metodou ženské sterilizace. Tenká hadička se používá k provlečení drobného pružinového zařízení skrz vagínu a dělohu do každého vejcovodu. Zařízení funguje tak, že kolem cívky vytvoří jizevnatou tkáň, která zablokuje vajíčka a zastaví spojení vajíčka a spermatu. Proceduru lze provést v ordinaci lékaře s lokální anestezií.
Může trvat asi tři měsíce, než zjizvená tkáň naroste, takže je důležité během této doby používat jinou formu antikoncepce. Po třech měsících se budete muset vrátit do ordinace na speciální rentgen, abyste se ujistili, že vaše trubice jsou zcela ucpané. V klinických studiích většina žen hlásila malou až žádnou bolest a za den nebo dva se dokázaly vrátit ke svým běžným aktivitám. Essure může snížit riziko tubálního (mimoděložního) těhotenství.
- Podvázání vejcovodů (chirurgická sterilizace) uzavírá vejcovody jejich přeříznutím, podvázáním nebo zatavením. To zastaví vajíčka v cestě dolů do dělohy, kde je lze oplodnit. Operace může být provedena řadou způsobů, ale obvykle se provádí v celkové anestezii v nemocnici. Obnova obvykle trvá čtyři až šest dní. Rizika zahrnují bolest, krvácení, infekce a další pooperační komplikace, stejně jako mimoděložní nebo vejcovodové těhotenství.
Mužská sterilizace se nazývá vazektomie. Tento postup se provádí v ordinaci lékaře. Šourek je znecitlivěn anestetikem, takže lékař může udělat malý řez pro přístup k vas deferens, trubičkám, kterými sperma cestuje ze varlat do penisu. Lékař pak chámovodu utěsní, podváže nebo přeřízne. Po vasektomii muž pokračuje v ejakulaci, ale tekutina neobsahuje sperma. Spermie zůstává v systému po operaci asi 3 měsíce, takže během této doby budete muset použít záložní formu antikoncepce, abyste zabránili otěhotnění. Pro kontrolu, zda jsou pryč všechny spermie, lze provést jednoduchý test nazývaný analýza spermatu.
Dočasný otok a bolest jsou běžnými vedlejšími účinky chirurgického zákroku. Novější přístup k tomuto postupu může snížit otoky a krvácení.
Výhody a rizika
Sterilizace je vysoce účinný způsob, jak trvale předcházet těhotenství-je považován za více než 99 procent účinný, což znamená, že méně než jedna žena ze 100 otěhotní po sterilizačním postupu. Některé důkazy naznačují, že ženy, které jsou mladší po sterilizaci, mají vyšší riziko otěhotnění. Operace sterilizace žen je složitější a přináší větší riziko než operace sterilizace mužů a zotavení je delší. Obrácená sterilizace u mužů a žen je však extrémně obtížná a často neúspěšná. Zdroj: Národní informační centrum pro zdraví žen (www.womenshealth.gov