Normální tlak hydrocefalus: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak je stanovena diagnóza
• Příčiny normálního tlaku hydrocefalus
• Jak se léčba provádí

Normální tlakový hydrocefalus neboli PNH je situace charakterizovaná akumulací mozkomíšního moku (CSF) v mozku a zvětšením mozkových komor v důsledku přebytečné tekutiny, což může vést ke vzniku tří charakteristických příznaků, kterými jsou potíže s chůzí, močová inkontinence a ztráta kognitivních funkcí.

PNH je častější u lidí starších 65 let, i když se může vyskytnout v jakémkoli věku a je zcela reverzibilní, to znamená, že je léčitelný, pokud je rychle identifikován a léčen. Ve většině případů se léčba provádí vypuštěním nahromaděného mozkomíšního moku a jeho přesměrováním na jiné místo v těle, které má být znovu absorbováno.

Hlavní příznaky

Navzdory nadbytku tekutiny v intrakraniální dutině nedochází ke zvýšení tlaku, nicméně dochází k rozvoji tří typických příznaků, které jsou známé jako triáda PNH: potíže s chůzí, inkontinence moči a progresivní ztráta paměti a kognitivních funkcí. Tyto příznaky se mohou objevit společně nebo samostatně, nenásledují konkrétní pořadí a postupují progresivně. Další příznaky a příznaky, které svědčí o PNH, jsou:

• Snížená pozornost a koncentrace;
• Dezorientace;
• Intelektuální změny;
• Obtížné provádění jemných pohybů, jako je například zvednutí tužky nebo pera;
• Změna osobnosti;
• Obsedantně kompulzivní porucha, OCD;
• Apatie, ve které osoba nemá žádné nadšení ani motivaci k provádění činností.

Příznaky PNH lze také považovat za typické projevy stáří nebo například o příznaky demence, Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby nebo deprese. Proto je důležité, aby při zjištění známek a příznaků normálního tlakového hydrocefalu byla daná osoba odeslána k neurologovi k provedení diferenciálních testů, a tedy k zahájení léčby.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu PNH musí stanovit praktický lékař nebo neurolog pomocí některých testů, jako je počítačová tomografie lebky nebo magnetická rezonance, aby bylo možné vizualizovat mozek, identifikovat ložiska hromadění tekutin a zvětšení mozkových komor.

Kromě toho lze provést Tap-Test, což je zkouška používaná k ověření, zda by pacient měl chirurgický výkon pozitivní vývoj. Toto vyšetření spočívá v provedení testů k posouzení pacientových příznaků, zejména změn chůze, a provedení lumbální punkce k odstranění přebytečné tekutiny. Po třech hodinách po punkci se znovu provedou testy příznaků a pokud se zjistí, že po 3 hodinách nedojde ke zhoršení příznaků, je to známka toho, že se komory zcela nedoplnily a že osoba má velké šance mít pozitivní výsledky prostřednictvím chirurgické léčby.

Příčiny normálního tlaku hydrocefalus

Normální tlakový hydrocefalus lze klasifikovat jako idiopatický, u kterého není známo, proč došlo k rozšíření komor v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku, nebo sekundární, kdy k onemocnění dochází v důsledku jiné situace.

Sekundární PNH tedy může nastat v důsledku změn během vývoje plodu, traumatických poranění mozku, mozkových příhod a infekcí v nervovém systému, jako je například bakteriální meningitida a příušnice.

Jak se léčba provádí

Léčba hydrocefalusu za normálního tlaku má za cíl snížit příznaky onemocnění odtokem mozkomíšního moku nahromaděného v komorách do jiné části těla, která má být znovu absorbována. Je tedy možné vrátit komoru do její normální velikosti a příznaky se uleví.

Během procedury může lékař také obíhat léky v mozku, aby reguloval množství produkovaného mozkomíšního moku a zabránil tak opětovnému hromadění. Pochopte, jak se léčba hydrocefalem provádí.