Operace herniovaného disku: Co očekávat

Obsah

• Před operací
• Druhy operací pro herniovaný disk
• Laminotomie / laminektomie
• Diskektomie / mikrodiscektomie
• Chirurgie umělých disků
• Spinální fúze
• Rizika a co lze očekávat po operaci
• Předcházení problémům

Příčiny, následky a okamžik, kdy je chirurgický zákrok správný

Mezi každou z kostí v páteři (obratli) je disk. Tyto disky fungují jako tlumiče nárazů a pomáhají tlumit vaše kosti. Herniovaný disk je disk, který přesahuje za kapsli, která jej obsahuje, a tlačí do páteřního kanálu. Herniový disk můžete mít kdekoli na páteři, dokonce i na krku, ale s největší pravděpodobností k němu dojde v dolní části zad (bederní obratle).

Herniovaný disk se může vyvinout při nesprávném zvedání něčeho nebo při náhlém zkroucení páteře. Mezi další příčiny patří nadváha a degenerace způsobená chorobami nebo stárnutím.

Herniovaný disk nemusí vždy způsobovat bolest nebo nepohodlí, ale pokud tlačí na nerv v dolní části zad, můžete mít bolesti zad nebo nohou (ischias). Pokud se na krku objeví herniovaný disk, můžete mít bolesti krku, ramen a paží. Kromě bolesti může herniovaný disk vést k necitlivosti, brnění a slabosti.

Chirurgie zahrnující páteř se obvykle nedoporučuje, dokud nevyzkoušíte všechny ostatní možnosti. Mohou zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé látky
• léky proti bolesti
• cvičení nebo fyzikální terapie
• steroidní injekce
• zbytek

Pokud jsou neúčinné a máte trvalou bolest, která narušuje kvalitu vašeho života, existuje několik chirurgických možností.

Před operací

Při zvažování chirurgického zákroku se podívejte na kvalifikovaného chirurga páteře (ortopedického nebo neurochirurgického) a získejte druhý názor. Než doporučíte jeden chirurgický zákrok nad druhým, váš chirurg pravděpodobně objedná zobrazovací testy, které mohou zahrnovat:

• Rentgen: Rentgen vytváří jasné snímky obratlů a kloubů.
• Počítačová tomografie (CT / CAT sken): Tyto skeny poskytují podrobnější snímky páteřního kanálu a okolních struktur.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): MRI vytváří 3-D obrazy míchy a nervových kořenů, jakož i samotných disků.
• Elektromyografie nebo studie nervového vedení (EMG / NCS): Ty měří elektrické impulsy podél nervů a svalů.

Tyto testy pomohou vašemu chirurgovi určit nejlepší typ operace pro vás. Mezi další důležité faktory při rozhodování patří umístění herniovaného disku, váš věk a celkový zdravotní stav.

Druhy operací pro herniovaný disk

Po shromáždění všech informací, které mohou, může váš chirurg doporučit jednu z těchto operací. V některých případech může osoba vyžadovat kombinaci operací.

Laminotomie / laminektomie

Při laminotomii vytvoří chirurg otvor v obratlovém oblouku (lamina), aby uvolnil tlak na vaše nervové kořeny. Tento postup se provádí malým řezem, někdy pomocí mikroskopu. V případě potřeby lze vrstvu odstranit. Tomu se říká laminektomie.

Diskektomie / mikrodiscektomie

Discektomie je nejčastější operací používanou pro herniovaný disk v bederní oblasti. V tomto postupu je odstraněna část disku, která způsobuje tlak na váš nervový kořen. V některých případech je odstraněn celý disk.

Chirurg přistupuje k disku řezem v zádech (nebo krku). Pokud je to možné, použije chirurg k dosažení stejných výsledků menší řez a speciální nástroje. Tento novější, méně invazivní postup se nazývá mikrodiscektomie. V některých případech lze tyto zákroky provádět ambulantně.

Chirurgie umělých disků

Při operaci umělého disku budete v celkové anestezii. Tato operace se obvykle používá u jednoho disku, pokud je problém v dolní části zad. Není to dobrá volba, pokud máte artritidu nebo osteoporózu nebo když více než jeden disk vykazuje degeneraci.

Při tomto postupu chirurg vstupuje řezem do břicha. Poškozený disk je nahrazen umělým diskem vyrobeným z plastu a kovu. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní.

Spinální fúze

Pro spinální fúzi je nutná celková anestézie. V tomto postupu jsou dva nebo více obratlů trvale spojeny dohromady. Toho lze dosáhnout kostními štěpy z jiné části těla nebo od dárce. Může také zahrnovat kovové nebo plastové šrouby a tyče určené k zajištění další podpory. To trvale znehybní tu část vaší páteře.

Spinální fúze obvykle vyžaduje několikadenní pobyt v nemocnici.

Rizika a co lze očekávat po operaci

Všechny operace mají určité riziko, včetně infekce, krvácení a poškození nervů. Pokud disk nevyjmete, může se znovu roztrhnout. Pokud trpíte degenerativním onemocněním disku, mohou se u vás objevit problémy s jinými disky.

Po operaci spinální fúze lze očekávat určitou tuhost. Může to být trvalé.

Po operaci obdržíte konkrétní pokyny k propuštění, pokud jde o to, kdy pokračovat v normální činnosti a kdy začít cvičit. V některých případech může být nutná fyzikální terapie. Je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře.

Většina lidí se po operaci disku zotavuje dobře, ale každý případ je jedinečný. Váš individuální výhled závisí na:

• podrobnosti o vaší operaci
• jakékoli komplikace, se kterými jste se mohli setkat
• váš celkový zdravotní stav

Předcházení problémům

Abyste předešli budoucím problémům se zády, snažte se udržovat zdravou váhu. Vždy používejte správné techniky zvedání. Silné břišní a zádové svaly pomáhají podporovat vaši páteř, proto je pravidelně cvičte. Váš lékař nebo fyzioterapeut může doporučit cvičení určená k tomuto účelu.