Herniovaný disk: co to je, typy, příznaky a léčba

Obsah

• Druhy herniovaného disku
• Příznaky herniovaného disku
• Jak je stanovena diagnóza
• Co způsobuje herniované disky
• Ošetření herniovaného disku
• Herniovaný disk v těhotenství

Herniované disky jsou charakterizovány vydutím meziobratlové ploténky, což může vést k příznakům, jako je bolest zad a pocit pálení nebo znecitlivění. Častější je v krční páteři a bederní páteři a její léčbu lze provádět léky, fyzioterapií nebo chirurgickým zákrokem a podle její závažnosti ji lze zcela vyléčit.

Herniovaný disk lze klasifikovat podle oblasti páteře, kterou postihuje, a proto může být:

• Herniovaný krční disk: ovlivňuje oblast krku;
• Herniovaný hrudní disk: ovlivňuje oblast střední části zad;
• Herniace bederního disku: ovlivňuje spodní oblast zad.

Páteřní disk je struktura fibrocartilage, která slouží k zabránění přímého kontaktu mezi jedním obratlem a druhým a ke zmírnění například nárazu způsobeného patami. Poranění disku nebo diskopatie, jak je tento stav také známý, tedy zhoršuje funkci samotné vertebrální ploténky a stále tlačí na další důležité struktury páteře, jako je nervový kořen nebo mícha.

Druhy herniovaného disku

K poranění disku může dojít, když osoba nemá správné držení těla, zvedá závaží bez ohýbání kolen a nepije asi 2 litry vody denně. V tomto případě, i když nevytvořil kýlu, je disk již poškozený, má menší tloušťku, ale stále si zachovává svůj původní tvar: oválný. Pokud člověk za pár let nezlepší své držení těla a životní styl, pravděpodobně si vyvine herniovaný disk.

Kýla nastává, když vertebrální disk ztratí svůj původní tvar, přestane být oválný a vytvoří vyboulení, což je druh „kapky“, která může například tlačit na kořen sedacího nervu. Existují tedy 3 typy herniovaných disků:

• Vyčnívající herniovaný disk: je to nejběžnější typ, kdy jádro disku zůstává neporušené, ale již dochází ke ztrátě oválného tvaru;
• Extrudovaná výhřez disku: když se jádro disku deformuje a vytváří „kapku“;
• Herniace disku herniace: když je jádro silně poškozeno a může se dokonce rozdělit na dvě části.

Osoba může mít více než jeden herniovaný disk a časem se může zvyšovat její závažnost. Obvykle, když má osoba pouze dehydratovaný disk, nemá žádné příznaky a pouze z jiného důvodu zjistí, zda má MRI. Příznaky se obvykle objevují, když se kýla zhoršila a je ve stadiu výčnělku.

Kýla musí být stále klasifikována podle jejího přesného umístění, které může být postero nebo laterální postero. Postero laterální herniovaný disk může tlačit na nerv a způsobit brnění, slabost nebo ztrátu citlivosti v ruce nebo noze, ale pokud existuje zadní herniovaný disk, lisovaná oblast je mícha, a proto může osoba vykazovat tyto příznaky například v obou pažích nebo nohou.

Příznaky herniovaného disku

Hlavním příznakem herniovaného disku je intenzivní bolest tam, kde se nachází, ale může také generovat následující příznaky:

Bolest herniovaného disku se obvykle zhoršuje při pohybech a může se zhoršit kašláním, smíchem a může se zhoršit, když se jedinec vyciká nebo evakuuje, což se může objevit náhle nebo se časem zhoršovat.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza herniovaných disků může být stanovena pozorováním příznaků a fyzickým vyšetřením, ale může být potvrzena také vyšetřením, jako je počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, které slouží k posouzení disku, jeho tloušťky, přesného umístění kýly a jaký typ kýly má člověk.

Rentgenové vyšetření jasně neukazuje kýlu, ale může stačit ukázat vyrovnání páteře a integritu nebo destrukci obratlů. Proto někdy lékař nejprve požaduje rentgen a s výsledkem toho , požaduje k posouzení závažnosti rezonanční tomografii.

Při potvrzení, že existuje jeden nebo více herniovaných disků, může lékař označit léčbu, kterou lze provést fyzioterapií, pilates, RPG, osteopatií nebo chirurgickým zákrokem. Poslední možností léčby je obvykle chirurgický zákrok, který je vyhrazen pro případy, kdy osoba nevykazuje zlepšení příznaků u jiných forem léčby po dobu delší než 6 měsíců.

Co způsobuje herniované disky

Hlavní příčinou herniovaných disků je každodenní špatné držení těla a skutečnost, že osoba není opatrná při zvedání a přenášení velmi těžkých předmětů. Je tedy běžné, že u lidí, kteří pracují jako služebníci, malíři, domácí pracovníci, řidiči a zedníci, se kolem 40 let objeví diskopatie nebo herniované disky.

Asi 10 let před objevením herniovaného disku je běžné, že osoba již zažila příznaky, jako je bolest zad, která se rychle nezastaví. Toto je jeden z prvních varovných signálů, které tělo vydává, ale to se obvykle ignoruje, dokud se neobjeví kýla v páteři.

Některé faktory, které upřednostňují instalaci kýly, jsou stárnutí, nadváha a nedostatečné fyzické úsilí, a proto je pro úspěšnost léčby důležité tyto všechny faktory eliminovat.

Ošetření herniovaného disku

Pokud je léčba prováděna správně, příznaky mohou zmizet během 1 až 3 měsíců, ale každý jedinec reaguje na léčbu jiným způsobem, a proto může být v některých případech tato doba delší. Aby byla léčba úspěšná, je důležité znát přesné umístění kýly a její typ. Nejběžnějším typem, kterým je výčnělek disku, lze léčit:

• Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků předepsaných lékařem;
• Fyzioterapeutická sezení s vybavením, protahování a individuální cvičení;
• Osteopatie, která spočívá v prasknutí páteře a vyrovnání všech kostí a kloubů;
• Cvičení jako RPG, vodoléčba nebo Pilates vedená fyzioterapeutem.

Během léčby se doporučuje, aby se osoba vyhýbala činnostem, které způsobily kýlu, nevyvíjela úsilí a nevykonávala žádný druh fyzické aktivity.

Podívejte se na tyto a další tipy v následujícím videu:

Operace herniovaného disku je indikována, když má osoba extrudovaný nebo oddělený herniovaný disk a léčba pomocí klinické a fyzikální terapie nestačila ke snížení příznaků a zlepšení kvality života jedince.

Herniovaný disk v těhotenství

Žena, která již diagnostikovala herniový disk před otěhotněním, by měla vědět, že během těhotenství se herniovaný disk může zhoršit a způsobit silnou bolest zad, která může tlačit na nervové kořeny, jako je ischiatický nerv. Když je ovlivněn ischiatický nerv, žena cítí bolest v zádech, hýždě nebo za stehny.

Stává se to proto, že během těhotenství vede progesteron ke zvýšení uvolněnosti všech vazů v těle, a protože má páteř také vazy, stávají se pružnějšími a nakonec umožňují malému odtoku obratle, což může zhoršit nebo způsobit herniovaný disk.

Během těhotenství by se neměly užívat žádné jiné léky než paracetamol, takže pokud má žena bolesti zad nebo gluteál, měla by odpočívat vleže a nohy by měla spočívat například na polštáři nebo polštáři. Toto nepohodlí může také zmírnit přiložením teplého obkladu na místo bolesti. Znát rizika pro dítě, jaké jsou možnosti porodu a léčby herniovaných disků v těhotenství.