Jak zacházet s pálením žáhy, které nezmizí

Obsah

• Možné příčiny přetrvávajícího pálení žáhy
• GERD
• Léčba GERD
• Hiatální kýla
• Léčba hiatální kýly
• Barrettův jícen
• Příznaky
• Léčba Barrettova jícnu
• Rakovina jícnu
• Léčba rakoviny jícnu
• Jídlo s sebou

Pálení žáhy je způsobeno žaludeční kyselinou zálohovanou do jícnu (trubice spojující vaše ústa se žaludkem). Také se nazývá kyselý reflux, cítí se jako pálivá bolest obvykle těsně za hrudní kostí.

Příležitostné pálení žáhy obvykle není důvodem k obavám. Lze jej zvládnout změnami životního stylu a léky bez předpisu, jako jsou:

• antacida, jako je Tums nebo Maalox
• Blokátory H2 receptorů, jako je Pepcid nebo Tagamet
• inhibitory protonové pumpy, jako je Prilosec, Nexium nebo Prevacid

Pokud se však pálení žáhy stává častějším, nezmizí nebo přestane reagovat na OTC léky, může to být známka vážnějšího stavu, který by měl váš lékař řešit.

Pokračujte v čtení, abyste zjistili, co by mohlo způsobit přetrvávající pálení žáhy a jak zacházet s těmito stavy.

Možné příčiny přetrvávajícího pálení žáhy

Trvalé pálení žáhy může být příznakem:

• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• hiatální kýla
• Barrettův jícen
• rakovina jícnu

GERD

K GERD dochází, když kyselý reflux poškodí jícn. Mezi příznaky patří:

• časté pálení žáhy
• potíže s polykáním
• nevolnost nebo zvracení
• anémie
• chronický suchý kašel
• máte pocit, že vám jídlo uvízlo v hrudi

Léčba GERD

Lékař pravděpodobně zahájí léčbu OTC antacidy a buď OTC nebo blokátory H2 receptorů na předpis a inhibitory protonové pumpy.

Pokud léky nejsou účinné, může lékař doporučit chirurgický zákrok, například:

• laparoskopická Nissenova fundoplikace
• zvětšení magnetického svěrače (LINX)
• transorální bezřezová fundoplikace (TIF)

Hiatální kýla

Hiatální kýla je výsledkem oslabené svalové tkáně obklopující jícnový svěrač, která umožňuje vyboulení části žaludku přes bránici. Mezi příznaky patří:

• trvalé pálení žáhy
• potíže s polykáním
• dušnost
• zvracení krve

Léčba hiatální kýly

K úlevě od příznaků pálení žáhy může lékař doporučit antacida, inhibitory protonové pumpy nebo blokátory H2 receptorů. Pokud lék nezmírňuje pálení žáhy, může lékař doporučit chirurgický zákrok, například:

• otevřená oprava
• laparoskopická oprava
• endoluminální fundoplikace

Barrettův jícen

U Barrettova jícnu je tkáň lemující jícen nahrazena tkání podobnou tkáni, která lemuje střeva. Lékařský termín pro toto je metaplazie.

Příznaky

Barrettův jícen nezpůsobuje příznaky. GERD je problém pro mnoho lidí, kteří mají Barrettův jícen. Trvalé pálení žáhy je příznakem GERD.

Podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin je větší pravděpodobnost, že se u lidí s Barrettovým jícnem vyvine vzácný typ rakoviny nazývaný adenokarcinom jícnu.

Léčba Barrettova jícnu

Váš lékař s největší pravděpodobností doporučí inhibitory protonové pumpy na předpis. Další doporučení mohou zahrnovat:

• opakovaná endoskopie dozoru
• endoskopické ablativní terapie, jako je fotodynamická terapie a radiofrekvenční ablace
• endoskopická resekce sliznice
• chirurgie (ezofagektomie)

Rakovina jícnu

Spolu s pálením žáhy patří mezi příznaky rakoviny jícnu:

• zvracení
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• kašel
• chrapot
• časté udušení jídlem

Léčba rakoviny jícnu

Doporučení lékaře k léčbě zohlední řadu faktorů, včetně typu a stadia rakoviny. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• chemoterapie
• radiační terapie
• imunoterapie, jako je pembrolizumab (Keytruda)
• cílená terapie, jako je terapie zaměřená na HER2 nebo antiangiogeneze
• chirurgický zákrok, jako je endoskopie (s dilatací nebo zavedením stentu), elektrokoagulace nebo kryoterapie

Jídlo s sebou

Pokud máte pálení žáhy, které nezmizí a nebudete reagovat na OTC léky, vyhledejte diagnózu u svého lékaře. Pálení žáhy může být příznakem vážného stavu.