Nedostatek růstového hormonu

Obsah

• Co je nedostatek růstového hormonu?
• Co způsobuje nedostatek růstového hormonu?
• Příznaky nedostatku růstového hormonu
• Jak je diagnostikována deficience růstového hormonu?
• Jak se léčí deficit růstového hormonu?
• Dlouhodobá léčba
• Co je dlouhodobý výhled pro GHD?

Co je nedostatek růstového hormonu?

Deficit růstového hormonu (GHD) se vyskytuje, když hypofýza nevyrábí dostatečný růstový hormon. Častěji postihuje děti než dospělé.

Hypofýza je malá žláza o velikosti hrášku. Nachází se na spodní části lebky a vylučuje osm hormonů. Některé z těchto hormonů řídí činnost štítné žlázy a tělesnou teplotu.

GHD se vyskytuje zhruba u 1 ze 7 000 narozených. Tento stav je také příznakem několika genetických chorob, včetně Turnerova syndromu a Prader-Williho syndromu.

Pokud vaše dítě nesplňuje standardy pro růst a hmotnost, může vás to znepokojovat. Nedostatek růstového hormonu je léčitelný. Děti, které jsou diagnostikovány brzy, se často velmi dobře zotavují. Pokud se stav neléčí, může mít za následek kratší než průměrnou výšku a zpoždění puberty.

Vaše tělo potřebuje růstový hormon i po skončení puberty. Jakmile jste v dospělosti, růstový hormon si udržuje strukturu těla a metabolismus. Dospělí mohou také rozvíjet GHD, ale není to tak běžné.

Co způsobuje nedostatek růstového hormonu?

Děti s rozštěpovými rty nebo rozštěpy mají často špatně vyvinuté hypofýzy, takže s větší pravděpodobností mají GHD.

GHD, která není přítomna při narození, může být způsobena nádorem v mozku. Tyto nádory jsou obvykle umístěny v místě hypofýzy nebo v blízké hypotalamické oblasti mozku.

U dětí a dospělých mohou závažná poranění hlavy, infekce a radiační léčby také způsobit GHD. Tomu se říká získaná deficience růstového hormonu (AGHD).

Příznaky nedostatku růstového hormonu

Děti s GHD jsou kratší než jejich vrstevníci a mají mladší, kulatější tváře. Mohou být také baculatí nebo mít „břišní tuk“ kolem břicha, i když jejich tělesné proporce jsou normální.

Pokud se GHD vyvíjí později v dětském životě, například z poškození mozku nebo nádoru, je jeho hlavním příznakem zpoždění puberty. V některých případech je sexuální vývoj zastaven.

Mnoho dospívajících s GHD zažívá nízké sebeúcty kvůli vývojovým zpožděním, jako je krátká postava nebo pomalý poměr zrání. Například mladé ženy nemusí vyvinout prsa a hlasy mladých mužů se nemusí měnit stejným tempem jako jejich vrstevníci.

Snížená síla kostí je dalším příznakem AGHD. To může vést k častějším zlomeninám, zejména u starších dospělých. Lidé s nízkou hladinou růstového hormonu se mohou cítit unavení a postrádat vytrvalost. Mohou zaznamenat citlivost na horké nebo nízké teploty.

Může se objevit řada psychologických příznaků, včetně:

• Deprese
• nedostatek koncentrace
• špatná paměť
• záchvaty úzkosti nebo emocionální úzkosti

Dospělí s AGHD mají obvykle vysokou hladinu tuku v krvi a vysoký cholesterol. Není to kvůli špatné stravě, ale spíše změnám metabolismu těla způsobeným nízkou hladinou růstového hormonu. Dospělí s AGHD jsou více ohroženi cukrovkou a srdečními chorobami.

Jak je diagnostikována deficience růstového hormonu?

Lékař vašeho dítěte bude hledat příznaky GHD, pokud vaše dítě nesplňuje mezníky v jejich výšce a hmotnosti. Zeptají se vás na vaši míru růstu, když jste se blížili k pubertě, a také na míru růstu vašich dalších dětí. Pokud mají podezření na GHD, diagnózu může potvrdit řada testů.

Krevní test může měřit růstový hormon v těle. Vaše hladiny růstového hormonu však kolísají během dne i noci (nazývané „denní kolísání“). Krevní test s nižším než normálním výsledkem není dostatečným důkazem pro stanovení diagnózy.

Růstové destičky jsou vyvíjející se tkáň na každém konci kostí paží a nohou. Po dokončení vývoje se růstové destičky spojí dohromady. Rentgen z ruky vašeho dítěte může naznačovat jejich úroveň růstu kostí.

Testy funkce ledvin a štítné žlázy mohou určit, jak tělo produkuje a používá hormony.

Pokud má lékař podezření na nádor nebo jiné poškození hypofýzy, může skenování MRI poskytnout podrobný pohled do mozku. Hladiny růstového hormonu budou často vyšetřovány u dospělých, kteří mají v anamnéze hypofyzární poruchy, mají poranění mozku nebo potřebují operaci mozku.

Testování může určit, zda byl hypofyzární stav přítomen při narození nebo způsoben zraněním nebo nádorem.

Jak se léčí deficit růstového hormonu?

Od poloviny 80. let se syntetické růstové hormony používají s velkým úspěchem k léčbě dětí a dospělých. Před syntetickými růstovými hormony byly k léčbě použity přírodní růstové hormony z mrtvol.

Růstový hormon se podává injekcí, obvykle do tukových tkání těla, jako jsou zadní části paží, stehna nebo hýždě. Je nejúčinnější jako denní ošetření.

Vedlejší účinky jsou obvykle malé, ale mohou zahrnovat:

• zarudnutí v místě vpichu
• bolesti hlavy
• bolesti kyčle
• zakřivení páteře (skolióza)

Ve vzácných případech mohou dlouhodobé injekce růstového hormonu přispívat k rozvoji diabetu, zejména u lidí s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění.

Dlouhodobá léčba

Děti s vrozeným GHD jsou často léčeny růstovým hormonem, dokud nedosáhnou puberty. Děti, které mají v mládí příliš nízký růstový hormon, se přirozeně začnou vyrábět již při vstupu do dospělosti. Někteří však zůstávají v léčbě po celý svůj život. Váš lékař může určit, zda potřebujete průběžné injekce sledováním hladiny hormonů v krvi.

Co je dlouhodobý výhled pro GHD?

Pokud máte podezření, že máte vy nebo vaše dítě nedostatek růstových hormonů, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mnoho lidí na léčbu reaguje velmi dobře. Čím dříve zahájíte léčbu, tím lepší budou vaše výsledky.