Gravesova nemoc

Obsah

• Jaké jsou příznaky Gravesovy nemoci?
• Co způsobuje Gravesovu nemoc?
• Komu hrozí Gravesova choroba?
• Jak je diagnostikována Gravesova nemoc?
• Jak se léčí Gravesova nemoc?
• Léky proti štítné žláze
• Radiojódová terapie
• Chirurgie štítné žlázy

Co je Gravesova nemoc?

Gravesova choroba je autoimunitní porucha. Způsobuje, že vaše štítná žláza vytváří v těle příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Tento stav je znám jako hypertyreóza. Gravesova choroba je jednou z nejčastějších forem hypertyreózy.

U Gravesovy nemoci váš imunitní systém vytváří protilátky známé jako imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu. Tyto protilátky se poté váží na zdravé buňky štítné žlázy. Mohou způsobit, že vaše štítná žláza vytvoří příliš mnoho hormonu štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy ovlivňují mnoho aspektů vašeho těla. Mezi ně patří funkce nervového systému, vývoj mozku, tělesná teplota a další důležité prvky.

Pokud nebude hypertyreóza léčena, může způsobit úbytek hmotnosti, emoční odpovědnost (nekontrolovatelný pláč, smích nebo jiné emocionální projevy), deprese a duševní nebo fyzickou únavu.

Jaké jsou příznaky Gravesovy nemoci?

Gravesova choroba a hypertyreóza sdílejí mnoho stejných příznaků. Mezi tyto příznaky patří:

• třes rukou
• ztráta váhy
• rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
• nesnášenlivost tepla
• únava
• nervozita
• podrážděnost
• svalová slabost
• struma (otok štítné žlázy)
• průjem nebo zvýšená frekvence stolice
• potíže se spánkem

U malého procenta lidí s Gravesovou chorobou se objeví zarudlá a zesílená kůže kolem oblasti holení. Toto je stav zvaný Gravesova dermopatie.

Dalším příznakem, který můžete zaznamenat, je známá jako Gravesova oftalmopatie. K tomu dochází, když se vaše oči mohou zdát zvětšené v důsledku zatažení očních víček. Když k tomu dojde, vaše oči mohou začít vyčnívat z očních jamek. Národní institut pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin odhaduje, že až 30 procent lidí, u kterých se rozvine Gravesova choroba, dostane mírný případ oftalmopatie Graves. Až 5 procent dostane těžkou Gravesovu oftalmopatii.

Co způsobuje Gravesovu nemoc?

U autoimunitních poruch, jako je Gravesova choroba, začne imunitní systém bojovat proti zdravým tkáním a buňkám ve vašem těle. Váš imunitní systém obvykle produkuje proteiny známé jako protilátky, aby bojoval proti cizím útočníkům, jako jsou viry a bakterie. Tyto protilátky jsou vyráběny speciálně pro cílení na konkrétního útočníka. U Gravesovy nemoci váš imunitní systém omylem produkuje protilátky nazývané imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu, které cílí na vaše zdravé buňky štítné žlázy.

Ačkoli vědci vědí, že lidé mohou zdědit schopnost vytvářet protilátky proti svým vlastním zdravým buňkám, nemají žádný způsob, jak určit, co způsobuje Gravesovu chorobu nebo kdo ji bude vyvíjet.

Komu hrozí Gravesova choroba?

Odborníci se domnívají, že tyto faktory mohou ovlivnit vaše riziko vzniku Gravesovy choroby:

• dědičnost
• stres
• stáří
• Rod

Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí mladších 40 let. Vaše riziko se také významně zvyšuje, pokud mají členové rodiny Gravesovu chorobu. Ženy ji rozvíjejí sedmkrát až osmkrát častěji než muži.

Další autoimunitní onemocnění také zvyšuje riziko vzniku Graveovy choroby. Příklady takových autoimunitních onemocnění jsou revmatoidní artritida, diabetes mellitus a Crohnova choroba.

Jak je diagnostikována Gravesova nemoc?

Lékař může vyžadovat laboratorní testy, pokud mají podezření, že máte Gravesovu chorobu. Pokud někdo z vaší rodiny trpěl Gravesovou chorobou, může váš lékař zúžit diagnózu na základě vaší anamnézy a fyzického vyšetření. To bude ještě třeba potvrdit krevními testy štítné žlázy. Lékař, který se specializuje na nemoci související s hormony, známý jako endokrinolog, může zvládnout vaše testy a diagnostiku.

Váš lékař může také požádat o některé z následujících testů:

• krevní testy
• skenování štítné žlázy
• zkouška absorpce radioaktivního jódu
• test štítné žlázy (TSH)
• test na imunoglobulin stimulující štítnou žlázu (TSI)

Kombinované výsledky mohou pomoci lékaři zjistit, zda máte Gravesovu chorobu nebo jiný typ poruchy štítné žlázy.

Jak se léčí Gravesova nemoc?

U lidí s Gravesovou chorobou jsou k dispozici tři možnosti léčby:

• léky proti štítné žláze
• léčba radioaktivním jódem (RAI)
• operace štítné žlázy

Lékař vám může navrhnout, abyste k léčbě své poruchy využili jednu nebo více z těchto možností.

Léky proti štítné žláze

Mohou být předepsány léky proti štítné žláze, jako je propylthiouracil nebo methimazol. Beta-blokátory lze také použít ke snížení účinků vašich příznaků, dokud nezačne fungovat jiná léčba.

Radiojódová terapie

Radioaktivní jódová terapie je jednou z nejběžnějších metod léčby Gravesovy choroby. Tato léčba vyžaduje, abyste užívali dávky radioaktivního jodu-131. To obvykle vyžaduje, abyste polykali malé množství ve formě tablet. Váš lékař s vámi promluví o jakýchkoli opatřeních, která byste měli při této terapii podniknout.

Chirurgie štítné žlázy

Přestože je možné použít operaci štítné žlázy, používá se méně často. Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud předchozí léčba nefungovala správně, pokud existuje podezření na rakovinu štítné žlázy nebo jste těhotná žena, která nemůže užívat léky proti štítné žláze.

Je-li nutný chirurgický zákrok, může lékař odstranit celou štítnou žlázu, aby se vyloučilo riziko návratu hypertyreózy. Pokud se rozhodnete pro operaci, budete průběžně potřebovat substituční léčbu hormony štítné žlázy. Promluvte si se svým lékařem a dozvíte se více o výhodách a rizicích různých možností léčby.