Vše, co potřebujete vědět o herpesu a jak se na něj nechat testovat

Obsah

• Co je to vlastně herpes?
• Jaký je rozdíl mezi HSV1 a HSV2?
• Jak poznáte, že máte herpes?
• Příznaky oparu
• Jak se nechat vyšetřit na herpes
• Proč lékaři ne vždy testují na herpes
• Měli byste se tedy nechat vyšetřit na herpes, i když nemáte příznaky?
• Jak léčíte herpes?
• Sečteno a podtrženo
• Recenze pro

Pokud je něco zahaleno více #fakenews než volby 2016 nebo vztah Lady Gaga s Bradley Cooperem po vydání Zrodila se hvězda, je to herpes.

Jistě, většina lidí vám může říci, že herpes je sexuálně přenosná infekce (STI). Ale kromě toho mnozí nevědí, jak se to šíří, jak se můžete chránit, ani když to mají. Toto je a nemovitý selhání na straně našeho systému sexuálního zdraví vzhledem k tomu, že virus je super běžný – odhaduje se, že 50 až 80 procent dospělé populace v současnosti žije s herpesem a 90 procent bude viru vystaveno do 50 let, což je běžné, podle na John's Hopkins Medicine.

Chcete-li zjistit fakta z městské legendy, jsou zde tři lékaři, kteří se specializují na sexuální zdraví, aby rozebrali tuto super-duper-běžnou STI. Níže se přesně dozvíte, co je herpes, příznaky herpesu, jak se šíří, jak se nechat vyšetřit na herpes a proč většina lékařů test na herpes neprovede, pokud výslovně požádat (divoký, že?).

Co je to vlastně herpes?

Začněme tím, co už (pravděpodobně) víte: Herpes je sexuálně přenosná infekce šířící se kontaktem kůže na kůži. Přesněji řečeno, herpes je virová STI, vysvětluje Kimberly Langdon, MD, ob-gyn, lékařský poradce Parenting Pod. To znamená, že na rozdíl od bakteriálních pohlavně přenosných chorob (tj. Chlamydií nebo kapavky), které lze zcela vyléčit antibiotiky, herpes zůstává v nervovém systému, jakmile ho dostanete (jako plané neštovice nebo HPV). Takže ne, herpes nezmizí.

Ale to zní mnohem děsivěji, než to je! "Virus může být nebo se může stát spící, což znamená, že někteří lidé mohou mít virus, ale propuknou roky, zatímco jiní nikdy nemají počáteční ohnisko," vysvětluje. Navíc existují způsoby, jak zvládnout virus (více o tom níže), takže mít šťastný, zdravý a potěšený sexuální život je zcela možné. Překlad: Mohl jsi mít opar a nikdy jsi neměl žádné příznaky, a tak neměl ani tušení.

Některá data naznačují, že existuje více než 100 kmenů viru herpes. Existuje osm lidí, které postihují člověka, včetně kmenů, které způsobují plané neštovice, pásový opar a mono, ale pravděpodobně jste slyšeli pouze o dvou: HSV-1 a HSV-2.

Jaký je rozdíl mezi HSV1 a HSV2?

Jsem rád zeptal jsi se! HSV-1 a HSV-2 dva jsou mírně odlišné kmeny stejné virové rodiny. I když jste možná slyšeli, že lidé tvrdí, že HSV-1 = orální herpes, zatímco HSV-2 = genitální opar, toto zjednodušení není úplně přesné. (Hej, žádný stín, falešné zprávy mohou být nakažlivější než virus!)

Virový kmen HSV-1 typicky preferuje ústní slizniční membrány (aka vaše ústa), zatímco virový kmen HSV-2 typicky preferuje genitální slizniční membrány (aka vaše odpadky). (Slizová membrána je vlhká výstelka se žlázami, které vytvářejí hlen, hustou, kluzkou tekutinu - a je to typ povrchu, kde se některým pohlavně přenosným chorobám daří.) To však neznamená, že tyto kmeny mohou pouze infikovat tato specifická místa, vysvětluje Felice Gersh, MD, autor PCOS SOS: Záchranné lano gynekologa k přirozené obnově vašich rytmů, hormonů a štěstí.

Řekněme například, že někdo s herpesem v ústech HSV-1 poskytuje svému partnerovi bezbariérový (čti: žádné kondomy nebo dentální hráze) orální sex. Tento partner by mohl nakazit HSV-1 na svých genitáliích. Ve skutečnosti „v dnešní době je HSV-1 hlavní příčinou genitálního herpesu,“ říká doktor Gersh. Je také možné, že HSV-2 infikuje ústa a rty. (Související: Vše, co byste pravděpodobně měli vědět o orálních pohlavních chorobách, ale pravděpodobně ne)

Osobní hypotéza doktora Gershe je, že mnoho lidí neví, že opary (někdy nazývané puchýře s horečkou) jsou typem oparu, takže si dvakrát rozmyslete, zda dát svému partnerovi (bezbariérovému) orálnímu sexu, když mají puchýř a mnoho lidí s genitálním oparem neví, že ho mají, takže o orálním sexu dvakrát nepřemýšlejte. (Opět žádný stín - pravděpodobně jste neměli tušení.) Což nás přivádí k otázce ...

Jak poznáte, že máte herpes?

Řekneme to znovu pro lidi vzadu: Nemůžete říct, zda vy (nebo kdokoli jiný!) máte pohlavně přenosnou chorobu, pouhým pohledem na ně nebo na jejich harampádí – a to včetně herpesu. Ve skutečnosti podle Dr. Gersha někde mezi 75 a 90 procenty lidí s herpesem hlásí, že jsou zcela asymptomatičtí.

Příznaky oparu

Ačkoli většina případů je asymptomatická, hlavním příznakem herpesu jsou opary, které jsou typicky skupinou mírně svědivých/tingly/nebo bolestivých puchýřů/hrbolků kolem rtů, pochvy, děložního čípku, penisu, zadku, perinea, konečníku nebo stehna .

Mezi další příznaky herpesu patří:

• Zduřené lymfatické uzliny
• Bolest hlavy nebo těla
• Horečka
• Bolest při močení
• Bolest svalů
• Celkové vyčerpání

Když se objeví příznaky, je to známé jako „ohnisko oparu“. Někteří lidé budou mít v životě jen jedno ohnisko! A dokonce i pro ty, kteří mají další ohniska, Dr. Gersh říká, že první propuknutí je obvykle nejhorší. Je to proto, že během prvního ohniska (známého jako `` primární infekce '') si tělo vytváří protilátky, které pomáhají imunitnímu systému bojovat s infekcí, říká. To je důvod, proč věci, které brání imunitnímu systému, jako je stres (fyzický nebo emocionální), hormonální výkyvy (jako je menstruace, těhotenství nebo změny antikoncepce), vystavení teplotním změnám a jiné infekce mohou vyvolat následné propuknutí nebo mít za následek propuknutí trvající delší.

Ale to je důležité: Je velmi možné, že se herpes nakazí nebo se přenáší bez jakýchkoli příznaků, kvůli něčemu, čemu se říká „virové vylučování“ (když se virus replikuje uvnitř vašeho těla a virové buňky se pak uvolňují do životního prostředí ). Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte herpes, je nechat se vyšetřit. (Související: Jak často byste se měli skutečně nechat testovat na pohlavně přenosné choroby?)

Jak se nechat vyšetřit na herpes

Pokud máte viditelné opary, může lékař provést test na tampon. To zahrnuje vytírání otevřeného blistru (nebo otevření blistru k vytírání tekutiny uvnitř) a odeslání sbírky do laboratoře na něco, čemu se říká test polymerázové řetězové reakce (PCR), který dokáže detekovat HSV. (To znamená, že váš lékař může být schopen diagnostikovat vás pouhým pohledem na bolák, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nebo CDC.)

Pokud nejsou přítomny žádné vředy, test na výtěr nefunguje; "Náhodná kultura kůže nebo vnitřku pochvy nebo úst by pravděpodobně byla neplodná," říká Dr. Langdon. Místo toho mohl lékař (poznámka: mohl(nebude) provést krevní test a otestovat vaši krev na protilátky HSV-1 nebo HSV-2. Vaše tělo přirozeně produkuje protilátky v reakci na cizí vetřelce (jako jsou buňky herpes viru), které pomáhají bojovat s infekcí. Pokud jsou přítomny protilátky, znamená to, že jste byli vystaveni viru. "Pokud jsou přítomny vředy, lze také použít krevní test," říká doktor Langdon.

Proč lékaři ne vždy testují na herpes

Tady je to složité: Dokonce i když jdete k lékaři, aby se testoval STI, mnoho mnoha poskytovatelů zdravotní péče netestuje na herpes. Ano, i když říkáte: „Otestujte mě na všechno!“

Proč? Protože CDC pouze doporučuje testování lidí, kteří mají v současné době genitální příznaky. Co dává?

Pro začátek CDC doporučuje testování STD na kapavku a chlamydie s příznaky nebo bez nich, protože pokud se neléčí, mohou mít vážné zdravotní důsledky. (Zamyslete se: zánětlivé onemocnění pánve, neplodnost a komplikace během těhotenství.) Herpes naopak nevede k žádným vážným zdravotním problémům. (Nechte to zapadnout). „Pokud víme, neexistují absolutně žádné dlouhodobé zdravotní důsledky herpesu,“ říká doktor Gersh. A přestože propuknutí může být nepříjemné, říká, že většina lidí má v životě jen několik propuknutí. (Související: Může STI zmizet sama?)

Za druhé, diagnostika genitálního herpesu u někoho bez příznaků neprokázala žádnou změnu v jejich sexuálním chování – jako je nošení kondomu nebo abstinence od sexu – ani nezastavila šíření viru, podle CDC. V zásadě je jejich úhel pohledu na to, že lidé jsou z používání ochranných prostředků mizerní (což, pokud jde o záznam, při správném používání značně omezuje šíření STI) a pozitivní diagnóza nerozhoduje o šíření viru v populaci .

Nakonec je možné získat falešně pozitivní výsledek krevního testu (opět je to typ testu, který je třeba provést bez příznaků). To znamená, že podle CDC můžete pozitivně testovat protilátky HSV, když virus ve skutečnosti nemáte. Proč? Vaše tělo vytváří dvě různé protilátky v reakci na herpes virus, které se zohledňují při testech herpetických protilátek: IgG a IgM protilátky, podle American Sexual Health Association (ASHA). Testy pro každou z těchto protilátek mají několik různých problémů. Testy IgM mohou vytvářet falešně pozitivní výsledky, protože někdy zkříženě reagují s jinými herpetickými viry (např. Plané neštovice nebo mono), nedokáží přesně rozlišit protilátky HSV-1 a HSV-2 a protilátky IgM se v krevních testech neobjevují vždy ani během známé propuknutí herpesu, podle ASHA. Testy protilátek IgG jsou přesnější a dokážou rozlišit protilátky proti HSV-1 a HSV-2; nicméně doba, za kterou IgG protilátky dosáhnou detekovatelných hladin, se může lišit od člověka k člověku (od týdnů po měsíce) a také nemůže určit, zda je místo infekce orální nebo genitální, podle ASHA.

Stojí za zmínku, že virové výtěry a PCR testy, které lze provést při vředech jsou jsou podle Dr. Gersha neuvěřitelně přesné.

Měli byste se tedy nechat vyšetřit na herpes, i když nemáte příznaky?

Lékaři se zde dělí na dva tábory. "Zatímco herpetická infekce je obecně relativně benigní a není to nic vážného, ​​podle mého názoru je pro lidi nejlepší znát stav vlastního těla," říká doktor Gersh.

Jiní lékaři namítají, že testování na herpes bez přítomnosti příznaků nemá žádný přínos. „Z lékařského hlediska je [testování na herpes bez příznaků] zbytečné,“ říká Sheila Loanzon, MD, autorka Ano, mám herpes a ob-gyn s certifikací na palubě s více než 15 lety zkušeností pacientů a osob s diagnostikou herpesu. "A vzhledem ke stigmatu viru může být diagnóza škodlivá pro lidské zdraví a vytvářet zbytečnou hanbu, duševní úzkost a stres." Vzhledem k tomu, že stres je spojen s řadou zdravotních problémů, jako je zvýšené riziko mrtvice, chronická onemocnění, srdeční infarkt a další, může diagnóza ve skutečnosti způsobit více škody než užitku.

Zda požádáte svého lékaře, aby vás vyšetřil na herpes, je na vás. Příznaky nebo ne, máte naprosté právo znát svůj stav HSV. Takže pokud jste zvědaví, zaujměte stanovisko a výslovně požádejte svého lékaře, aby vás otestoval na herpes. Poznámka: Domácí testování STD je nyní velmi snadné a mnoho společností zahrnuje domácí herpes test – obvykle krevní test PCR – jako součást své nabídky. To znamená, že nabídky domácího testování herpesu se liší podle společnosti; některé například testují pouze jeden kmen viru, některé nabízejí poradenství po diagnostice atd.

Než se však rozhodnete pro testování, strávte nějaký čas odnaučením některých stigmat HSV, která jsou v současnosti v kultuře zakořeněna. „Množství stigmatu kolem herpesu je naprosto směšné; na viru není nic ostudného,“ říká doktor Gersh. "Hanbit někoho za to, že má herpes, je stejně směšné, jako někoho zahanbovat za to, že má koronavirus." Obzvláště, když ho má nebo pravděpodobně dostane během svého života tak obrovská část populace.

Sledování instagramových účtů, jako jsou @sexelducation, @hsvinthecity, @Honmychest, bez ostychu, informace o STI, sledování TedTalk Elly Dawson „STI nejsou důsledky, jsou nevyhnutelné“ a poslech podcastu Něco pozitivního pro pozitivní lidi je dobré místa, kde začít.

Můžete také přemýšlet o tom, co s těmito informacemi uděláte. "Pokud máte pozitivní test, nikdy jste nepropukli a nemáte partnera s protilátkami, může být opravdu těžké vědět, co s informacemi dělat," říká Dr. Loanzon. Například budete užívat antivirové léky (více o tom níže) po zbytek svého života, i když jste nikdy neměli ohnisko? Začnete vy a váš partner používat kondomy a zubní hráze, pokud jste je ještě nikdy nepoužívali? Řeknete všem svým předchozím partnerům o diagnóze? To jsou všechny otázky, které budete muset vyřešit s pozitivní diagnózou. Zeptejte se sami sebe: Co byste chtěli, aby partner udělal, kdyby byl ve vaší situaci? Vyzbrojit se fakty-a čelit stigmatu přímo, abyste oba viděli úplný obraz, nejen diagnózu-může dojít daleko. (Viz více: Váš průvodce řešením pozitivní diagnózy STI)

Jak léčíte herpes?

Herpes nelze vyléčit a „nezmizí“. Ale virus umět být řízen.

Pokud máte pozitivní test, můžete si vzít antivirotikum, jako je acyklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) a valaciklovir (Valtrex). "Ty mohou být užívány jako prevence propuknutí nebo mohou být zahájeny s nástupem příznaků, aby se zmírnila jejich závažnost a trvání," vysvětluje Dr. Langdon. (Brnění a bolest v oblasti, kde je herpes přítomen a nízká horečka jsou běžné těsně předtím, než se objeví puchýř, říká.)

Při správném užívání mohou léky podle výzkumu výrazně snížit riziko přenosu na partnera. Nicméně dělajíne učinit infekci zcela neinfekční. Pamatujte: Herpes může být více nakažlivé, když jsou přítomny příznaky, ale je nakažlivé, i když nejsou přítomny žádné příznaky, podle Planned Parenthood.

Samozřejmě existuje mnoho pádných důvodů, proč si někdo nechce vzít antivirus. "Někteří lidé považují každodenní užívání léků za spouštěcí, nebo mají pocit, že jim to jejich diagnózu znepokojujícím způsobem připomíná," říká Dr. Loanzon. "Jiní mají ohniska tak zřídka, že pro ně nedává smysl brát něco 365 dní v roce pro virus, který se objeví jen každých pár let." A pamatujte, že někteří lidé mají jen jedno ohnisko. Navíc někteří lidé nemusí být sexuálně aktivní, takže riziko přenosu není problém.

Bez ohledu na to, zda se rozhodnete užívat lék, „ať už jste prodělali orální herpes nebo genitální herpes, nebo ne, je nejlepší sdělit svému partnerovi svůj stav HSV, protože můžete být asymptomatičtí a stále procházet infekce,“ říká doktor Gersh. Váš partner se tak může informovaně rozhodnout, jaký druh bezpečnějších sexuálních praktik budete používat. (BTW: Zde je návod, jak mít co nejbezpečnější sex pokaždé, když jste zaneprázdněni)

Sečteno a podtrženo

Pokud máte příznaky herpesu, testování na herpes vám může pomoci získat léčbu (nebo klid), abyste minimalizovali nepohodlí a vyloučili další problémy. (Koneckonců existuje mnoho důvodů, proč se vám mohou na vagíně nebo kolem ní objevit náhodné hrbolky.) Bez příznaků je to vaše rozhodnutí, zda se chcete nechat testovat na herpes – s vědomím, že pozitivní diagnóza přichází s vlastní sadou následků.

Nakonec je nejdůležitější, abyste pochopili, že pokud * výslovně * nevyžadujete test na herpes, váš lékař jej pravděpodobně nezahrnuje do vašeho pravidelného panelu STI.

Recenze pro