Genetické testování a rakovina prostaty: Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Obsah

• Jaké jsou genetické rizikové faktory pro rakovinu prostaty?
• Mám rakovinu prostaty - mám se podrobit zárodečným testům?
• Můj rodinný příslušník má rakovinu prostaty - mám se podrobit zárodečným testům?
• Co zahrnuje zárodečné testování?
• Jak ovlivní výsledky testu můj léčebný plán?
• Co znamenají výsledky testů pro moji rodinu?
• Jaký je rozdíl mezi zárodečným testováním a somatickým mutačním testováním?
• Jídlo s sebou

Riziko rakoviny prostaty ovlivňuje mnoho faktorů, včetně genetiky.

Pokud jste zdědili určité genetické mutace, vaše riziko vzniku rakoviny prostaty může být vyšší než průměrné. Lidé s určitými genetickými variantami mají také tendenci vyvinout agresivnější rakovinu prostaty než ostatní.

Pokud jste dostali diagnózu rakoviny prostaty, může vám lékař doporučit, abyste podstoupil typ genetického testování známého jako zárodečné testování, abyste zjistili, zda máte určité genetické vlastnosti.

V některých případech nabízejí lékaři nebo genetičtí poradci také zárodečné testy rodinným příslušníkům lidí, kteří mají pozitivní testy na určité geny.

Zde je několik otázek, na které se můžete zeptat svého lékaře, aby zjistil, zda je pro vás zárodečné vyšetření vhodné.

Jaké jsou genetické rizikové faktory pro rakovinu prostaty?

Podle Urology Care Foundation je přibližně 5 až 10 procent rakoviny prostaty dědičné. To znamená, že mají genetickou složku, která může být předána z jedné generace na další.

S rakovinou prostaty bylo spojeno více genetických mutací, včetně mutací v:

• BRCA1 a BRCA2 geny, které jsou také spojeny s rakovinou prsu a vaječníků
• Opravy nesouladu DNA genů, které jsou také spojeny s rakovinou tlustého střeva a několika dalšími typy rakoviny
• HOXB13 gen

Máte-li rakovinu v rodině, informujte svého lékaře. Je možné, že určité genetické mutace probíhají ve vaší rodině.

Mám rakovinu prostaty - mám se podrobit zárodečným testům?

Pokud trpíte rakovinou prostaty, může vás lékař povzbudit, abyste se podrobili zárodečným testům, pokud se rakovina rozšířila do dalších částí těla. Toto je také známé jako metastatická rakovina prostaty.

Váš lékař může také doporučit zárodečné vyšetření, pokud jste lokalizovali rakovinu prostaty a rodinnou anamnézu rakoviny:

• prsa
• vaječník
• dvojtečka
• pankreatický
• prostata

Váš lékař vezme v úvahu, kolik vašich krevních příbuzných dostalo diagnózu těchto rakovin. Rovněž zváží, jak úzce k nim máte vztah.

Můj rodinný příslušník má rakovinu prostaty - mám se podrobit zárodečným testům?

Pokud má některý z vašich krevních příbuzných rakovinu a byl testován na určité genetické rysy pozitivně, může jejich lékař nebo genetický poradce nabídnout zárodečné testy dalším členům rodiny.

Toto je známé jako kaskádové testování. Může vám a ostatním členům rodiny pomoci naučit se, pokud máte zvýšené riziko rozvoje určitých typů rakoviny, včetně rakoviny prostaty.

Pokud pozitivní test na určité genetické vlastnosti, které zvyšují riziko rakoviny, může lékař nebo genetický poradce:

• doporučujeme zahájit screening rakoviny v mladším věku, než je obvyklé
• povzbuzujte vás k častějšímu screeningu rakoviny než obvykle
• doporučit změny životního stylu nebo jiné strategie ke snížení rizika vzniku rakoviny

Váš lékař vám pravděpodobně poradí včasné vyšetření rakoviny, pokud máte blízkého příbuzného s rakovinou prostaty, i když jste neprošli zárodečnými testy.

Screening rakoviny prostaty může být prováděn jednoduchým krevním testem známým jako prostatický specifický antigen (PSA), jakož i digitální rektální vyšetření (DRE).

Pokud máte pozitivní test na zvýšené hladiny PSA nebo máte abnormální výsledky vyšetření, může vám lékař nařídit biopsii prostaty nebo další testy na kontrolu rakoviny.

Některé geny spojené s rakovinou prostaty jsou také spojeny s jinými rakovinami, jako je rakovina prsu a vaječníků. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, které vyšetření rakoviny byste měli získat a kdy byste je měli získat.

Co zahrnuje zárodečné testování?

K provedení zárodečných testů shromáždí lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče vzorek vašich slin nebo krve. Tento vzorek pošlou do laboratoře k genetickému sekvenování.

Pokud jsou vaše výsledky genetických testů pro určité rysy pozitivní, může vás lékař doporučit genetického poradce. Mohou také doporučit genetické poradenství, pokud jsou vaše výsledky testu nejisté.

Genetický poradce vám pomůže porozumět zjištěním.

Jak ovlivní výsledky testu můj léčebný plán?

Pokud jste obdrželi diagnózu rakoviny prostaty, může zárodečné testování pomoci vašemu lékaři předpovědět, které léčby s největší pravděpodobností budou pro vaši rakovinu fungovat.

Některé imunoterapeutické léčby mohou být zvláště užitečné při léčbě rakoviny prostaty u lidí s určitými genetickými mutacemi.

Nová třída léčiv známých jako inhibitory PARP také ukázala slib pro léčbu rakoviny prostaty u lidí s určitými genetickými variantami.

Co znamenají výsledky testů pro moji rodinu?

Pokud pozitivně testujete genetické vlastnosti spojené s rakovinou prostaty, je možné, že tyto vlastnosti zdědili i další členové vaší rodiny.

Tyto genetické mutace mohou zvýšit riziko rakoviny prostaty a v některých případech i jiných typů rakoviny.

Genetický poradce vám může pomoci dozvědět se více o vašich výsledcích testů, včetně šancí, že ostatní členové vaší rodiny mohou nést stejné genetické varianty.

Váš genetický poradce vám také může pomoci rozhodnout se, zda, kdy a jak chcete sdílet informace o výsledcích vašich testů s členy rodiny. V některých případech mohou svým příbuzným nabídnout zárodečné testy.

Jaký je rozdíl mezi zárodečným testováním a somatickým mutačním testováním?

Germline testování je jeden ze dvou hlavních typů genetických testů, které mohou být použity u lidí s rakovinou prostaty.

Druhý typ je známý jako somatické mutační testování. Nazývá se také testování nádorů.

Pokud máte rakovinu prostaty, lékař vám může nařídit somatické mutační testování, aby zjistil, zda se u rakovinných buněk vyvinuly určité mutace. Tyto mutace mohou ovlivnit, jak rakovina reaguje na léčbu.

Aby provedl somatické mutační testy, lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče odebere z vašeho těla vzorky nádoru, které zašlou do laboratoře k testování.

Výsledky testů mohou pomoci vašemu lékaři určit, která léčba bude nejúčinnější.

V závislosti na vaší anamnéze může lékař doporučit somatické mutační testy, zárodečné testy nebo obojí.

Somatické mutační testování je objednáno častěji než zárodečné testování.

Jídlo s sebou

Pokud trpíte rakovinou prostaty nebo s rodinnou anamnézou onemocnění, zeptejte se svého lékaře na možné přínosy a rizika genetického testování.

Pokud testujete pozitivní na určité genetické vlastnosti, může to ovlivnit váš doporučený plán léčby nebo screeningu rakoviny prostaty.

Váš lékař nebo genetický poradce vám může pomoci dozvědět se více.