Fibromyalgie a těhotenství: Odborné otázky a odpovědi

Obsah

• 1. Co je fibromyalgie?
• 2. Jak těhotenství ovlivňuje příznaky fibromyalgie?
• 3. Jak ovlivňuje fibromyalgie těhotenství?
• 4. Jsou léky na fibromyalgii pro těhotenství nebezpečné?
• 5. Jaký je nejlepší způsob léčby fibromyalgie během těhotenství?
• 6. Má fibromyalgie nějaké účinky na porod?
• 7. Co se stane po narození dítěte?
• 8. Co je důležité vzít v úvahu při plánování těhotenství?
• 10. Ovlivňuje fibromyalgie zdraví postnatální matky a postnatální péči?

Kevin P. White, MD, PhD, je specialistou na chronickou bolest v důchodu, který je stále aktivní v oblasti výzkumu, výuky a veřejného mluvení. Je pětinásobným mezinárodně oceněným autorem významné a nejprodávanější knihy „Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real.“ I nadále je neúnavným obhájcem pacientů s fibromyalgií.

1. Co je fibromyalgie?

Fibromyalgie je multisystémové onemocnění. Z tohoto důvodu existuje několik důvodů k obavám z jeho účinků na těhotenství.

Fibromyalgie zahrnuje:

• nervový systém a svaly
• imunitní systém
• řada různých hormonů
• autonomní nervová kontrola kůže, srdce, krevních cév, gastrointestinálního traktu a močového měchýře

Příznaky, jako je přetrvávající, rozšířená bolest a silná únava, které obvykle trvají roky - pokud ne na neurčito - charakterizují toto onemocnění.

Fibromyalgie je nemoc milionu mýtů kvůli všem nedorozuměním, polopravdám a nepravdám, které o ní existují. Jedním z těchto mýtů je, že se jedná výlučně o onemocnění žen středního a staršího věku. Děti a muži to však také dostanou. A více než polovina žen s fibromyalgií je mladších 40 let, stále v reprodukčním věku.

2. Jak těhotenství ovlivňuje příznaky fibromyalgie?

Ne každá těhotná žena má zkušenosti s fibromyalgií stejné. Všechny ženy však obvykle pociťují nárůst bolesti, zejména v posledních několika měsících těhotenství. To je případ, kdy i zdravé ženy mají tendenci zažívat větší nepohodlí.

V tomto okamžiku těhotenství:

• Žena rychle přibírá na váze.
• Růst dítěte se zrychluje.
• Existuje zvýšený tlak na dolní část zad, což je často problematická oblast pro lidi s fibromyalgií.

Na druhé straně se během těhotenství v těle uvolňují chemikálie, jako je relaxin. Pomáhají mimo jiné uvolnit svaly. To může mít nějaký příznivý účinek. Průměrná žena s fibromyalgií si však celkově všimne významného nárůstu bolesti. To platí zejména v posledních několika měsících, zejména v oblasti dolní části zad a kyčlí.

3. Jak ovlivňuje fibromyalgie těhotenství?

Tato otázka má dvě části. Nejprve musíte pochopit, jak fibromyalgie ovlivňuje pravděpodobnost těhotenství. Ačkoli v této oblasti proběhlo jen málo výzkumu, neexistují žádné důkazy o tom, že by fibromyalgie negativně ovlivňovala plodnost ženy. Mnoho žen (a mužů) s fibromyalgií však má během sexuálních aktivit nepohodlí. To jim může způsobit méně časté sexuální aktivity.

Jakmile žena otěhotní, může fibromyalgie ovlivnit samotné těhotenství. Jedna studie například pozorovala v Izraeli 112 těhotných žen s fibromyalgií. Výsledky zjistily, že u těchto žen byla větší pravděpodobnost:

• menší děti
• opakované potraty (zhruba 10 procent žen)
• abnormální hladina cukru v krvi
• nadměrné množství plodové vody

Bylo však také méně pravděpodobné, že budou mít děti, které se narodily předčasně. A nebylo pravděpodobnější, že budou vyžadovat řez C nebo speciální procedury.

4. Jsou léky na fibromyalgii pro těhotenství nebezpečné?

Velmi málo léků je schváleno pro použití během těhotenství, bez ohledu na stav, kterým jsou užívány k léčbě. Některé léky nejsou záměrně testovány u těhotných žen. Proto existuje jen málo výzkumů o jejich účincích na těhotenství.

Tradiční moudrost, kterou většina lékařů dodržuje, je vysadit co nejvíce léků, zatímco je pacientka těhotná. To rozhodně platí pro fibromyalgii. Znamená to, že žena musí přestat Všechno její léky na fibromyalgii? Ne nutně. Znamená to, že musí s lékařem prodiskutovat různé výhody a rizika spojené s vysazením nebo pokračováním užívání všech léků, které užívá.

5. Jaký je nejlepší způsob léčby fibromyalgie během těhotenství?

Léky naštěstí nejsou jedinou léčbou prokázanou účinností pro fibromyalgii. Může vám pomoci strečink, meditace, jóga a hluboké masti. Masáž také může být užitečná, pokud není příliš agresivní.

Terapie u bazénu nebo posezení ve horké vaně může být zvláště uklidňující - zejména u pacientů s bolestmi zad a v pozdních stádiích těhotenství. Cvičení je také důležité, ale musí být přizpůsobeno individuálním schopnostem a vytrvalosti. Být v bazénu během cvičení může pomoci.

Zbytek je zásadní. Dokonce i zdravé těhotné ženy často potřebují sedět nebo ležet, aby uvolnily tlak na záda a nohy. Naplánujte si 20–30minutové přestávky po celý den. Vezměte si dovolenou z naší práce dříve, než jste zamýšleli, abyste si dostatečně odpočinuli. V tomto rozhodnutí týkajícím se zdraví by vás měla podporovat vaše rodina, lékaři a zaměstnavatel.

6. Má fibromyalgie nějaké účinky na porod?

Můžete očekávat, že ženy s fibromyalgií budou mít při porodu a porodu větší bolest než ženy bez onemocnění. Žádný důkaz však nenaznačuje významný rozdíl. To dává smysl, vzhledem k tomu, že páteřní bloky lze nyní podávat k účinnému úlevě od bolesti během několika posledních rozhodujících hodin porodu.

Jak již bylo zmíněno dříve, nezdá se, že by fibromyalgie vedla k předčasnému porodu nebo k více řezům C. To naznačuje, že ženy s fibromyalgií nakonec snášejí porod stejně jako jiné ženy.

7. Co se stane po narození dítěte?

Obecně se věří, že ženská fibromyalgie bude po zhoršení po určitou dobu po porodu i nadále horší. Pacienti trpící fibromyalgií mají obvykle velmi narušený spánek. A výzkum ukázal, že čím horší spí, tím více bolesti mají, zejména ráno.

Není náhoda, že fibromyalgie matky se obecně nezačne vracet k základní hodnotě, dokud dítě nezačne lépe spát. Je také důležité pečlivě sledovat náladu matky, protože poporodní deprese může chybět nebo být interpretována nesprávně jako fibromyalgie.

8. Co je důležité vzít v úvahu při plánování těhotenství?

Jakmile se rozhodnete, že těhotenství je něco, co vy i váš partner chcete, ujistěte se, že máte náležitou podporu. Je zásadní mít lékaře, který naslouchá, terapeuta, na kterého se můžete obrátit, podpůrného partnera, pomoc přátel a členů rodiny a přístup do teplého bazénu. Část této podpory může pocházet z vaší místní skupiny pro podporu fibromyalgie, kde najdete ženy, které již prošly těhotenstvím.

Kojení je pro dítě ideální, ale možná budete muset zvolit krmení z lahve, pokud se budete muset vrátit k léčbě, abyste zvládli příznaky fibromyalgie.

10. Ovlivňuje fibromyalgie zdraví postnatální matky a postnatální péči?

Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že procházení těhotenstvím způsobí zhoršení fibromyalgie po prvních šesti měsících po porodu. Do té doby byste měli být schopni obnovit všechny léky, které ovládaly vaše příznaky. Stejně jako všechny matky však budete i nadále vyžadovat podporu svého partnera, rodiny a přátel.