Test TSH: k čemu slouží a proč je vysoký nebo nízký

Obsah

• Referenční hodnoty
• Co mohou znamenat výsledky
• Vysoký TSH
• Nízký TSH
• Jak probíhá zkouška TSH
• Co je ultra citlivý TSH
• Když je požadována zkouška TSH

Zkouška TSH slouží k posouzení funkce štítné žlázy a je obvykle vyžadována praktickým lékařem nebo endokrinologem, k posouzení, zda tato žláza funguje správně, a v případě hypotyreózy, hypertyreózy nebo při následném sledování v případě diferencovaného karcinomu štítné žlázy, jako je například folikulární nebo papilární.

Thyostimulační hormon (TSH) je produkován hypofýzou a jeho účelem je stimulovat štítnou žlázu k produkci hormonů T3 a T4. Když jsou hodnoty TSH zvýšeny v krvi, znamená to, že koncentrace T3 a T4 v krvi je nízká. Když je v nízkých koncentracích, jsou T3 a T4 přítomny ve vysokých koncentracích v krvi. Podívejte se, jaké jsou základní testy k vyhodnocení štítné žlázy.

Referenční hodnoty

Referenční hodnoty TSH se liší podle věku osoby a laboratoře, kde se test provádí, a jsou obvykle:

Co mohou znamenat výsledky

Vysoký TSH

• Hypotyreóza: Většinu času vysoký TSH naznačuje, že štítná žláza neprodukuje dostatek hormonu, a proto se hypofýza snaží to kompenzovat zvýšením hladiny TSH v krvi, aby štítná žláza správně vykonávala svoji funkci. Jednou z charakteristik hypotyreózy je vysoký TSH a nízký T4 a může indikovat subklinickou hypotyreózu, když je TSH vysoký, ale T4 je v normálním rozmezí. Zjistěte, co je T4.
• Léky: Užívání nízkých dávek léků proti hypotyreóze nebo jiných léků, jako je propranolol, furosemid, lithium a léků s jódem, může zvýšit koncentraci TSH v krvi.
• Nádor hypofýzy může také způsobit zvýšení TSH.

Příznaky spojené s vysokým TSH jsou typické pro hypotyreózu, jako je únava, přírůstek hmotnosti, zácpa, pocit chladu, zvýšené ochlupení na obličeji, potíže se soustředěním, suchá kůže, křehké a lámavé vlasy a nehty. Další informace o hypotyreóze.

Nízký TSH

• Hypertyreóza: Nízký TSH obvykle naznačuje, že štítná žláza nadměrně produkuje T3 a T4, což zvyšuje tyto hodnoty, a proto hypofýza snižuje uvolňování TSH, aby se pokusila regulovat funkci štítné žlázy. Pochopte, co je T3.
• Užívání léků: Když je dávka hypotyreoidního léčiva příliš vysoká, hodnoty TSH jsou pod ideální hodnotou. Mezi další léky, které mohou způsobit nízkou hladinu TSH, patří například ASA, kortikosteroidy, dopaminergní agonisté, fenklofenak, heparin, metformin, nifedipin nebo pyridoxin.
• Nádor hypofýzy může také vést k nízkému TSH.

Příznaky související s nízkým TSH jsou typické pro hypertyreózu, jako je neklid, bušení srdce, nespavost, ztráta hmotnosti, nervozita, třes a snížení svalové hmoty. V tomto případě je normální, že TSH je nízký a T4 vysoký, ale pokud je T4 stále mezi 01 a 04 μUI / ml, může to znamenat subklinickou hypertyreózu. Nízký TSH a nízký T4 mohou naznačovat například mentální anorexii, v každém případě však diagnózu stanoví lékař, který si test objednal. Další informace o léčbě hypertyreózy.

Jak probíhá zkouška TSH

Test TSH se provádí z malého vzorku krve, který musí být odebrán nalačno po dobu nejméně 4 hodin. Odebraná krev je odeslána do laboratoře k analýze.

Nejlepší čas na provedení tohoto testu je ráno, protože koncentrace TSH v krvi se mění po celý den. Před zkouškou je důležité upozornit na použití některých léků, zejména léků na štítnou žlázu, jako je levothyroxin, protože to může ovlivnit výsledek zkoušky.

Co je ultra citlivý TSH

Vysoce citlivý test TSH je pokročilejší diagnostická metoda, která dokáže detekovat minimální množství TSH v krvi, které by normální test nedokázal identifikovat. Diagnostická metoda používaná v laboratořích je velmi citlivá a specifická a v rutině se obvykle používá ultra citlivý test TSH.

Když je požadována zkouška TSH

Testování TSH lze objednat u zdravých lidí, a to pouze za účelem posouzení funkce štítné žlázy a také v případě hypertyreózy, hypotyreózy, Hashimotovy tyroiditidy, zvětšení štítné žlázy, přítomnosti benigního nebo maligního uzlu štítné žlázy, během těhotenství a také ke sledování dávkování náhrady štítné žlázy léky, v případě odstranění této žlázy.

Obvykle je tento test vyžadován u všech lidí starších 40 let, i když v rodině nejsou žádné případy onemocnění štítné žlázy.