Enterovirus: příznaky, léčba a diagnostika

Obsah

• Hlavní příznaky a nemoci způsobené enterovirem
• Rizika enterovirové infekce v těhotenství
• Jak zacházet
• Jak je stanovena diagnóza

Enteroviry odpovídají rodu virů, jejichž hlavním prostředkem replikace je gastrointestinální trakt, který způsobuje příznaky jako horečka, zvracení a bolest v krku. Nemoci způsobené enteroviry jsou vysoce infekční a častější u dětí, protože dospělí mají rozvinutější imunitní systém, který lépe reaguje na infekce.

Hlavním enterovirem je poliovirus, což je virus, který způsobuje obrnu a který, když se dostane do nervového systému, může vést k paralýze končetin a zhoršení motorické koordinace. K přenosu viru dochází hlavně požitím potravin a / nebo vody kontaminovaných virem nebo kontaktem s lidmi nebo předměty rovněž kontaminovanými. Nejlepším způsobem, jak předcházet infekcím, je tedy v případě dětské obrny kromě očkování také zlepšit hygienické návyky.

Hlavní příznaky a nemoci způsobené enterovirem

Přítomnost a / nebo nepřítomnost příznaků souvisejících s enterovirovou infekcí závisí na typu viru, jeho virulenci a imunitním systému člověka. Ve většině případů infekce nejsou patrné žádné příznaky a nemoc se vyřeší přirozeně. Avšak hlavně u dětí, protože imunitní systém je špatně vyvinut, je možné, že příznaky jako bolest hlavy, horečka, zvracení, bolest v krku, vředy na kůži a vředy v ústech, v závislosti na typu viru, v navíc k vyššímu riziku komplikací.

Enteroviry mohou dosáhnout několika orgánů, příznaky a závažnost onemocnění závisí na postiženém orgánu. Hlavní nemoci způsobené enteroviry jsou tedy:

1. Obrna: Polio, také nazývané infantilní paralýza, je způsobeno poliovirem, typem enteroviru schopným dosáhnout nervového systému a způsobit paralýzu končetin, zhoršenou motorickou koordinaci, bolesti kloubů a svalovou atrofii;
2. Syndrom ruka-noha-ústa: Toto onemocnění je vysoce nakažlivé a je způsobeno typem enteroviru Coxsackiekterý kromě horečky, průjmu a zvracení způsobuje puchýře na rukou a nohou a vředy v ústech;
3. Herpangina: Herpangina může být způsobena typem enteroviru Coxsackie a virem Herpes simplex a je charakterizována přítomností boláků uvnitř a vně úst kromě červeného a podrážděného hrdla;
4. Virová meningitida: K tomuto typu meningitidy dochází, když se enterovirus dostane do nervového systému a způsobí zánět mozkových plen, což jsou membrány, které lemují mozek a míchu, což vede k příznakům, jako je horečka, bolesti hlavy, ztuhlost krku a větší citlivost na světlo;
5. Encefalitida: U virové encefalitidy způsobuje enterovirus zánět v mozku a musí být léčen rychle, aby se předešlo možným komplikacím, jako je svalová paralýza, vizuální změny a potíže s mluvením nebo slyšením;
6. Hemoragická konjunktivitida: V případě virové konjunktivitidy přichází enterovirus do přímého kontaktu s výstelkou oka, což způsobuje zánět očí a menší krvácení, které oko zčervená.

K přenosu enteroviru dochází hlavně konzumací nebo kontaktem s kontaminovanými materiály, přičemž hlavním způsobem infekce je fekálně-orální cesta. Ke kontaminaci dochází při polykání enteroviru, přičemž trávicí trakt je hlavním místem množení tohoto viru, odtud název enterovirus.

Kromě fekálně-orálního přenosu může být virus přenášen také kapičkami rozptýlenými ve vzduchu, protože enterovirus může také způsobovat léze v krku, avšak tato forma přenosu je méně častá.

Rizika enterovirové infekce v těhotenství

Infekce enterovirem během gestačního období představuje riziko pro dítě, pokud infekce není identifikována a léčba dítěte je zahájena krátce po narození. Je to proto, že dítě může mít kontakt s virem i během těhotenství a po narození se v důsledku malého vývoje jeho imunitního systému mohou objevit známky a příznaky charakteristické pro sepsi, při níž se virus dostane do krevního řečiště a snadno se rozšíří. Do dalších těla.

Enterovirus se tak může dostat do centrálního nervového systému, jater, slinivky břišní a srdce a za několik dní způsobit mnohonásobné selhání orgánů dítěte s následkem smrti. Proto je důležité, aby byla infekce enterovirem identifikována v těhotenství s cílem zahájit léčbu dítěte a zabránit komplikacím brzy po narození.

Jak zacházet

Léčba enterovirových infekcí má ve většině případů za cíl zmírnit příznaky, protože pro většinu infekcí způsobených tímto typem viru neexistuje žádná specifická léčba. Příznaky infekce obvykle po nějaké době samy zmizí, ale když se enterovirus dostane do krevního řečiště nebo do centrálního nervového systému, může to být smrtelné a musí se s ním zacházet podle pokynů lékaře.

V případě postižení centrálního nervového systému může lékař doporučit podání imunoglobulinu do žíly, aby tělo mohlo snáze bojovat s infekcí. Některé léky k prevenci infekce enterovirem jsou ve fázi testování, nejsou dosud regulovány a uvolněny k použití.

V současné době existuje pouze vakcína proti enteroviru odpovědnému za obrnu, poliovirus, a vakcína by měla být podávána v 5 dávkách, první ve věku 2 měsíců. V případě jiných typů enterovirů je důležité přijmout hygienická opatření a mít přístup k nejlepším hygienickým podmínkám, aby se zabránilo kontaminaci vody používané ke spotřebě nebo k jiným účelům, protože hlavní cestou přenosu těchto virů je fekální ústní. Podívejte se, kdy dostat vakcínu proti obrně.

Jak je stanovena diagnóza

Počáteční diagnóza enterovirové infekce je stanovena na základě klinických projevů popsaných pacientem, které vyžadují laboratorní testy k potvrzení infekce. Laboratorní diagnostika infekce enterovirem se provádí pomocí molekulárních testů, zejména pomocí polymerázové řetězové reakce, nazývané také PCR, při níž je identifikován typ viru a jeho koncentrace v těle.

Virus lze také identifikovat izolací tohoto viru ve specifickém kultivačním médiu za účelem ověření jeho replikačních charakteristik. Tento virus lze izolovat z různých biologických materiálů, jako jsou výkaly, mozkomíšní mok (CSF), sekrece v krku a krev v závislosti na symptomech popsaných osobou. Ve stolici lze enterovirus detekovat až 6 týdnů po infekci a lze jej detekovat v krku 3 až 7 dní od začátku infekce.

K ověření reakce imunitního systému na infekci mohou být rovněž požadovány sérologické testy, tento typ testu se však k diagnostice enterovirových infekcí příliš nepoužívá.