Autoimunitní encefalitida: co to je, příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak je stanovena diagnóza
• Jak se léčba provádí
• Co může způsobit encefalitidu

Autoimunitní encefalitida je zánět mozku, který vzniká, když imunitní systém napadá samotné mozkové buňky, zhoršuje jejich fungování a způsobuje příznaky, jako je brnění v těle, vizuální změny, záchvaty nebo neklid, například, které mohou nebo nemusí zanechat následky .

Toto onemocnění je vzácné a může postihnout lidi všech věkových skupin. Existují různé typy autoimunitní encefalitidy, protože závisí na typu protilátky, která napadá buňky a oblasti postiženého mozku, přičemž některými z hlavních příkladů jsou například anti-NMDA encefalitida, akutní diseminovaná encefalitida nebo limbická encefalitida. , které mohou vzniknout v důsledku novotvaru, po infekcích nebo bez zjevné příčiny.

Ačkoli autoimunitní encefalopatie nemá žádnou konkrétní léčbu, lze ji léčit použitím určitých léků, jako jsou například antikonvulziva, kortikosteroidy nebo imunosupresiva, která zmírňují příznaky, snižují zánět a pomáhají obnovit všechny funkce mozku.

Hlavní příznaky

Protože autoimunitní encefalitida ovlivňuje fungování mozku, příznaky se liší podle postižené oblasti. Mezi nejčastější příznaky však patří:

• Slabost nebo změny citlivosti v různých částech těla;
• Ztráta rovnováhy;
• Obtížnost mluvení;
• Mimovolní pohyby;
• Změny vidění, jako je rozmazané vidění;
• Porozumění obtížnosti a změny paměti;
• Změny chuti;
• Potíže se spánkem a časté rozrušení;
• Změny nálady nebo osobnosti.

Kromě toho, když je komunikace mezi neurony vážně ovlivněna, mohou také vznikat jako halucinace, bludy nebo paranoidní myšlenky.

Některé případy autoimunitní encefalitidy tedy mohou být chybně diagnostikovány, například psychiatrická porucha typu schizofrenie nebo bipolární porucha. Pokud k tomu dojde, léčba není provedena správně a příznaky se mohou časem zhoršovat nebo nevykazovat známky významného zlepšení.

Jak je stanovena diagnóza

Pro správnou diagnózu tohoto onemocnění je důležité konzultovat neurologa, protože kromě hodnocení příznaků je také důležité provést další diagnostické testy, jako je analýza mozkomíšního moku, magnetická rezonance nebo elektroencefalogram k detekci mozkových lézí, které naznačují existenci autoimunitní encefalitidy.

Lze také provést krevní testy, aby se zjistilo, zda existují protilátky, které mohou způsobit tyto typy změn. Některé z hlavních autoprotilátek jsou například anti-NMDAR, anti-VGKC nebo anti-GlyR specifické pro každý typ encefalitidy.

Při vyšetřování autoimunitní encefalitidy musí lékař navíc vyloučit další častější příčiny zánětu mozku, jako jsou virové nebo bakteriální infekce.

Jak se léčba provádí

Léčba autoimunitní encefalitidy se zahajuje jedním nebo více z následujících typů léčby:

• Užívání kortikosteroidů, jako je prednison nebo hydrokortizon, ke snížení odpovědi imunitního systému;
• Použití imunosupresiv, jako je Rituximab nebo Cyklofosfamid, pro účinnější snížení účinku imunitního systému;
• Plazmaferéza, k filtrování krve a odstranění přebytečných protilátek způsobujících onemocnění;
• Injekce imunoglobulinuprotože nahrazuje vazbu škodlivých protilátek na mozkové buňky;
• Odstranění nádorů který může být zdrojem protilátek způsobujících encefalitidu.

Mohou být také zapotřebí léky ke zmírnění příznaků, jako jsou například antikonvulziva nebo anxiolytika.

Kromě toho je důležité, aby osoba postižená autoimunitní encefalitidou podstoupila rehabilitaci a mohla by být nutná fyzikální terapie, pracovní terapie nebo psychiatrické monitorování, aby se zmírnily příznaky a zmírnily možné následky.

Co může způsobit encefalitidu

Specifická příčina tohoto typu encefalitidy dosud není známa a v mnoha případech se objevuje u zdravých lidí. Rovněž se předpokládá, že autoprotilátky mohou po některých typech infekcí vznikat bakteriemi nebo viry, což může vést k produkci nevhodných protilátek.

Autoimunitní encefalitida se však může objevit také jako jeden z projevů vzdáleného nádoru, jako je například rakovina plic nebo dělohy, kterému se říká paraneoplastický syndrom. Proto je za přítomnosti autoimunitní encefalitidy nutné vyšetřit přítomnost rakoviny.