Respirační acidóza

Respirační acidóza je stav, ke kterému dochází, když plíce nemohou odstranit veškerý oxid uhličitý, který tělo produkuje. To způsobuje, že tělesné tekutiny, zejména krev, jsou příliš kyselé.

Mezi příčiny respirační acidózy patří:

• Nemoci dýchacích cest, jako je astma a CHOPN
• Nemoci plicní tkáně, jako je plicní fibróza, která způsobuje zjizvení a ztluštění plic
• Nemoci, které mohou ovlivnit hrudník, jako je skolióza
• Nemoci postihující nervy a svaly, které signalizují nafouknutí nebo vyfouknutí plic
• Léky, které potlačují dýchání, včetně silných léků proti bolesti, jako jsou narkotika (opioidy) a „pomocných látek“, jako jsou benzodiazepiny, často v kombinaci s alkoholem
• Těžká obezita, která omezuje, jak moc se mohou plíce rozšířit
• Obstrukční spánková apnoe

Chronická respirační acidóza se vyskytuje po dlouhou dobu. To vede ke stabilní situaci, protože ledviny zvyšují tělesné chemikálie, jako je hydrogenuhličitan, které pomáhají obnovit acidobazickou rovnováhu těla.

Akutní respirační acidóza je stav, při kterém se oxid uhličitý hromadí velmi rychle, než ledviny vrátí tělo do rovnováhy.

Někteří lidé s chronickou respirační acidózou trpí akutní respirační acidózou, protože akutní onemocnění zhoršuje jejich stav a narušuje acidobazickou rovnováhu jejich těla.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Zmatek
• Úzkost
• Snadná únava
• Letargie
• Dušnost
• Ospalost
• Třes (třes)
• Teplá a zrudlá kůže
• Pocení

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Arteriální krevní plyn, který měří hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi
• Základní metabolický panel
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• Test plicních funkcí k měření dechu a toho, jak dobře fungují plíce

Léčba je zaměřena na základní onemocnění a může zahrnovat:

• Bronchodilatační léky a kortikosteroidy k zvrácení některých typů obstrukce dýchacích cest
• V případě potřeby neinvazivní přetlaková ventilace (někdy nazývaná CPAP nebo BiPAP) nebo dýchací přístroj
• Kyslík, pokud je nízká hladina kyslíku v krvi
• Léčba přestat kouřit
• V závažných případech může být zapotřebí dýchací přístroj (ventilátor)
• Výměna léků, pokud je to vhodné

To, jak se vám daří, závisí na nemoci způsobující respirační acidózu.

Mezi komplikace, které mohou nastat, patří:

• Špatná funkce orgánů
• Respirační selhání
• Šokovat

Těžká respirační acidóza je naléhavou situací. Pokud máte příznaky tohoto stavu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky plicního onemocnění, které se náhle zhorší.

Nekuřte. Kouření vede k rozvoji mnoha závažných plicních onemocnění, která mohou způsobit respirační acidózu.

Ztráta hmotnosti může pomoci zabránit respirační acidóze způsobené obezitou (syndrom obezity-hypoventilace).

Při užívání sedativ buďte opatrní a nikdy tyto léky nekombinujte s alkoholem.

Používejte své zařízení CPAP pravidelně, pokud vám bylo předepsáno.

Porucha ventilace; Respirační selhání; Acidóza - respirační

• Dýchací systém

Effros RM, Swenson ER. Acidobazický zůstatek. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.7.

Seifter JL. Kyselinové poruchy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 110.

Strayer RJ. Kyselinové poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 116.