Co je to tělesná dysmorfická porucha (BDD)?

Obsah

• Příznaky
• Tělesná dysforie vs. genderová dysforie
• Incidence
• Příčiny
• Faktory prostředí
• Genetika
• Struktura mozku
• Jak je diagnostikována tělesná dysmorfická porucha?
• Možnosti léčby
• Terapie
• Léky
• Bude chirurgický zákrok léčit příznaky BDD?
• Výhled

Přehled

Zatímco většina lidí má části těla, z nichž se cítí méně než nadšení, tělesná dysmorfická porucha (BDD) je psychiatrická porucha, při které jsou lidé posedlí lehkou nedokonalostí nebo neexistující „vadou“ těla. Jde nad rámec pouhého pohledu do zrcadla a nelíbí se vám nos nebo vás štve velikost vašich stehen. Místo toho je to fixace, která zasahuje do vašeho každodenního života.

„BDD je všudypřítomné vnímání toho, že vaše tělo je jiné a objevuje se negativněji než skutečná fakta, bez ohledu na to, kolikrát vám fakta byla předložena,“ říká Dr. John Mayer, klinický psycholog.

Jiní lidé obvykle ani nevidí „chybu“, kterou osoba s BDD konzumuje. Bez ohledu na to, kolikrát je lidé ujišťují, že vypadají dobře nebo že nemají chybu, osoba s BDD nemůže akceptovat, že problém neexistuje.

Příznaky

Lidé s BDD se nejčastěji obávají částí obličeje nebo hlavy, jako je nos nebo výskyt akné. Mohou se však fixovat i na jiné části těla.

• posedlost skutečnými nebo vnímanými vadami těla, která se stává starostí
• potíže se zaměřením na jiné věci než na tyto nedostatky
• nízké sebevědomí
• vyhýbání se sociálním situacím
• problémy se soustředěním v práci nebo ve škole
• opakované chování skrývá nedostatky, které se mohou pohybovat od nadměrné péče po hledání plastické chirurgie
• obsedantní kontrola zrcátek nebo se jí úplně vyhnout
• nutkavé chování, jako je sbírání kůže (exkoriace) a časté převlékání

Tělesná dysforie vs. genderová dysforie

Tělesná dysforie není totéž jako genderová dysforie. U genderové dysforie má člověk pocit, že pohlaví, které mu bylo přiděleno při narození (muž nebo žena), není pohlavím, s nímž se ztotožňuje.

U lidí s genderovou dysforií mohou části těla spojené s pohlavím, s nímž se neidentifikují, způsobit utrpení. Například osoba, která se identifikuje jako žena, ale narodila se s mužskými genitáliemi, může vidět své genitálie jako chybu a může jim způsobit intenzivní utrpení. Někteří lidé s genderovou dysforií mohou mít také BDD, ale mít BDD neznamená, že máte také genderovou dysforii.

Incidence

Asi 2,5 procenta mužů a 2,2 procenta žen ve Spojených státech žije s BDD. Vyvíjí se nejčastěji během dospívání.

BDD. Je to proto, že lidé s tímto onemocněním se často stydí přiznat své obavy o své tělo.

Příčiny

Vědci si nejsou jisti, co způsobuje BDD. Může to souviset s některým z následujících případů:

Faktory prostředí

Pěstování v domácnosti s rodiči nebo pečovateli, kteří jsou silně zaměřeni na vzhled nebo stravu, může zvýšit vaše riziko tohoto stavu. "Dítě přizpůsobuje své vnímání sebe sama, aby potěšilo rodiče," říká Mayer.

BDD byla také spojována s historií zneužívání a šikany.

Genetika

Některé studie naznačují, že BDD je pravděpodobnější v rodinách. Jeden zjistil, že 8 procent lidí s BDD má také diagnostikovaného člena rodiny.

Struktura mozku

U některých lidí mohou mozkové abnormality přispívat k BDD.

Jak je diagnostikována tělesná dysmorfická porucha?

BDD je zahrnut v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) jako typ obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) a souvisejících poruch.

BDD je často nesprávně diagnostikována jako sociální úzkost nebo jedna z řady dalších duševních poruch. Lidé s BDD často zažívají i jiné úzkostné poruchy.

Abyste byli diagnostikováni s BDD, musíte podle DSM představit následující příznaky:

• Zamyšlení nad „vadou“ vašeho fyzického vzhledu po dobu nejméně jedné hodiny denně.
• Opakovaná chování, jako je sbírání kůže, opakované převlékání nebo pohled do zrcadla.
• Značné utrpení nebo narušení vaší schopnosti fungovat kvůli vaší posedlosti „vadou“.
• Pokud je váha vaší vnímanou „vadou“, musí být nejprve vyloučena porucha příjmu potravy. U některých lidí je však diagnostikována BDD i porucha příjmu potravy.

Možnosti léčby

Pravděpodobně budete potřebovat kombinaci léčby a vy a váš lékař možná budete muset několikrát upravit svůj léčebný plán, než najdete plán, který vám nejlépe vyhovuje. Vaše potřeby léčby se také mohou časem změnit.

Terapie

Jednou z metod, která může pomoci, je intenzivní psychoterapie se zaměřením na kognitivně behaviorální terapii. Váš léčebný plán může kromě soukromých sezení zahrnovat i rodinné sezení. Terapie se zaměřuje na budování identity, vnímání, sebeúcty a vlastní hodnoty.

Léky

První linií léčby BDD jsou antidepresiva s inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SRI), jako je fluoxetin (Prozac) a escitalopram (Lexapro). SRI mohou pomoci omezit obsedantní myšlenky a chování.

Studie ukazují, že přibližně dvě třetiny až tři čtvrtiny lidí, kteří užívají SRI, zaznamenají 30 nebo více procent snížení symptomů BDD.

Bude chirurgický zákrok léčit příznaky BDD?

Kosmetická estetická chirurgie se nedoporučuje lidem s BDD. Je nepravděpodobné, že by léčil BDD, a u některých lidí může dokonce příznaky zhoršit.

Výsledky ukázaly špatné výsledky u lidí s BDD po ​​kosmetické operaci. Vědci dospěli k závěru, že pro lidi s BDD může být dokonce nebezpečné podstoupit kosmetickou operaci z estetických důvodů. Další studie zjistila, že lidé s BDD, kteří podstoupili rinoplastiku nebo operaci nosu, byli méně spokojení než lidé bez BDD, kteří podstoupili podobnou operaci.

Výhled

Vědci stále o BDD nechápou, ale je důležité vyhledat léčbu u vyškoleného odborníka. Pomocí léčebného plánu můžete vy a váš lékař zvládnout váš stav.