Eklampsie v těhotenství: co to je, hlavní příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Eklampsie po porodu
• Jaké jsou příčiny a jak tomu zabránit?
• Jak se léčba provádí
• 1. Podávání síranu hořečnatého
• 2. Odpočinek
• 3. Indukce porodu
• Možné komplikace

Eklampsie je závažná komplikace těhotenství, charakterizovaná opakovanými epizodami záchvatů, po nichž následuje kóma, které mohou být smrtelné, pokud nebudou okamžitě léčeny. Toto onemocnění je častější v posledních 3 měsících těhotenství, může se však projevit v jakémkoli období po 20. týdnu těhotenství, během porodu nebo dokonce po porodu.

Eklampsie je závažným projevem preeklampsie, která způsobuje vysoký krevní tlak, vyšší než 140 x 90 mmHg, přítomnost bílkovin v moči a otok těla v důsledku zadržování tekutin, ale i když tyto nemoci souvisejí, ne všechny ženy s preeklampsie onemocnění progreduje do eklampsie. Naučte se, jak identifikovat preeklampsii a kdy může být závažná.

Hlavní příznaky

Mezi příznaky eklampsie patří:

• Křeče;
• Těžká bolest hlavy;
• Arteriální hypertenze;
• Rychlý přírůstek hmotnosti kvůli zadržování tekutin;
• Otok rukou a nohou;
• Ztráta bílkovin močí;
• Zvonění v uších;
• Silná bolest břicha;
• Zvracení;
• Vize se mění.

Záchvaty v eklampsii jsou obvykle generalizované a trvají přibližně 1 minutu a mohou vést až do kómatu.

Eklampsie po porodu

Eklampsie se může objevit také po porodu, zejména u žen, které měly preeklampsii během těhotenství, takže je důležité sledovat hodnocení i po porodu, aby bylo možné identifikovat jakékoli známky zhoršení, a měli byste být propuštěni pouze z nemocnice po normalizaci tlaku a zlepšení příznaků. Zjistěte, jaké jsou hlavní příznaky a jak se vyskytuje poporodní eklampsie.

Jaké jsou příčiny a jak tomu zabránit?

Příčiny eklampsie souvisejí s implantací a vývojem krevních cév v placentě, protože nedostatek přívodu krve do placenty způsobuje, že produkuje látky, které, když spadnou do oběhu, změní krevní tlak a způsobí poškození ledvin.

Rizikové faktory pro rozvoj eklampsie mohou být:

• Těhotenství u žen nad 40 let nebo mladších 18 let;
• Rodinná anamnéza eklampsie;
• Těhotenství dvojčat;
• Ženy s hypertenzí;
• Obezita;
• Cukrovka;
• Chronické onemocnění ledvin;
• Těhotné ženy s autoimunitními chorobami, jako je lupus.

Způsobem prevence eklampsie je kontrola krevního tlaku během těhotenství a provedení nezbytných prenatálních testů, aby se co nejdříve zjistily jakékoli změny svědčící o tomto onemocnění.

Jak se léčba provádí

Eklampsie, na rozdíl od běžného vysokého krevního tlaku, nereaguje na diuretika nebo dietu s nízkým obsahem solí, takže léčba obvykle zahrnuje:

1. Podávání síranu hořečnatého

Podávání síranu hořečnatého do žíly je nejběžnější léčbou v případech eklampsie, která funguje tak, že kontroluje záchvaty a upadá do kómatu. Léčba by měla být provedena po hospitalizaci a síran horečnatý by měl být podán zdravotnickým pracovníkem přímo do žíly.

2. Odpočinek

Během hospitalizace by těhotná žena měla co nejvíce odpočívat, nejlépe ležet na levé straně, aby se zlepšil průtok krve k dítěti.

3. Indukce porodu

Jediným způsobem, jak vyléčit eklampsii, je porod, avšak indukci lze oddálit léky, aby se dítě mohlo co nejvíce vyvinout.

Během léčby by tedy mělo být denně, každých 6 hodin prováděno klinické vyšetření, aby se kontroloval vývoj eklampsie, a pokud nedojde ke zlepšení, mělo by být co nejdříve vyvoláno dodání, aby se vyřešily křeče způsobené eklampsií.

Přestože se eklampsie po porodu obvykle zlepší, v následujících dnech mohou nastat komplikace, proto by měla být žena pečlivě sledována a při pozorování známek eklampsie může hospitalizace trvat několik dní až týdnů, v závislosti na závažnosti problému a možných komplikacích.

Možné komplikace

Eklampsie může způsobit určité komplikace, zvláště pokud není léčena rychle, jakmile je identifikována. Jednou z hlavních komplikací je syndrom HELLP, který se vyznačuje vážnou změnou krevního oběhu, při které dochází k destrukci červených krvinek, snížení počtu krevních destiček a poškození jaterních buněk, což způsobuje zvýšení jaterních enzymů a bilirubinů v krvi test. Zjistěte více o tom, co to je a jak léčit syndrom HELLP.

Dalšími možnými komplikacemi jsou snížený průtok krve do mozku, způsobující neurologické poškození, zadržování tekutin v plicích, dýchací potíže a selhání ledvin nebo jater.

Kromě toho mohou být ovlivněna i kojenci se zhoršeným vývojem nebo nutností předvídat porod. V některých případech nemusí být dítě zcela vyvinuté, a proto mohou nastat problémy, jako jsou potíže s dýcháním, které vyžadují sledování neonatologa a v některých případech přijetí na JIP, aby byla zajištěna lepší péče.