Echokardiogram

Obsah

• Co je echokardiogram?
• Použití
• Typy
• Transthorakální echokardiografie
• Transezofageální echokardiografie
• Stresová echokardiografie
• Trojrozměrná echokardiografie
• Fetální echokardiografie
• Rizika
• Během procedury
• Jak se připravit na echokardiogram
• Zotavení po echokardiogramu
• Po echokardiogramu

Co je echokardiogram?

Echokardiografie je test, který využívá zvukové vlny k vytváření živých obrazů vašeho srdce. Obrázek se nazývá echokardiogram. Tento test umožňuje lékaři sledovat, jak funguje vaše srdce a jeho chlopně.

Obrázky jim mohou pomoci získat informace o:

• krevní sraženiny v srdečních komorách
• tekutina ve vaku kolem srdce
• problémy s aortou, která je hlavní tepnou spojenou se srdcem
• problémy s čerpací funkcí nebo relaxační funkcí srdce
• problémy s funkcí srdečních chlopní
• tlaky v srdci

Echokardiogram je klíčovým prvkem při určování zdraví srdečního svalu, zejména po srdečním infarktu. Může také odhalit srdeční vady u nenarozených dětí.

Získání echokardiogramu je bezbolestné. U některých typů echokardiogramů nebo při použití kontrastu pro echokardiogram existují rizika jen ve velmi vzácných případech.

Použití

Váš lékař si může objednat echokardiogram z několika důvodů. Mohli například objevit abnormalitu z jiných testů nebo při poslechu vašeho srdečního rytmu stetoskopem.

Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus, lékař možná bude chtít zkontrolovat srdeční chlopně nebo komory nebo zkontrolovat schopnost srdce pumpovat. Mohou si také objednat jeden, pokud máte známky srdečních potíží, jako je bolest na hrudi nebo dušnost.

Typy

Existuje několik různých typů echokardiogramů.

Transthorakální echokardiografie

Toto je nejběžnější typ echokardiografie. Je to bezbolestné a neinvazivní.

Zařízení, které se nazývá převodník, bude umístěno na vaši hruď přes vaše srdce. Převodník vysílá ultrazvukové vlny hrudníkem směrem k vašemu srdci. Počítač vykládá zvukové vlny, když se odrazí zpět do převodníku. Tím se vytvoří živé obrázky, které se zobrazují na monitoru.

Transezofageální echokardiografie

Pokud transthorakální echokardiogram nevytváří definitivní obrazy nebo je třeba lépe vizualizovat zadní stranu srdce, může lékař doporučit transkofageální echokardiogram.

Při tomto postupu lékař vede mnohem menší měnič po krku ústy. Lékař vám znecitliví hrdlo, aby tento postup usnadnil a eliminoval reflex roubíku.

Trubice měniče je vedena jícnem, trubicí, která spojuje hrdlo s žaludkem. S převodníkem za vaším srdcem může lékař získat lepší přehled o jakýchkoli problémech a vizualizovat některé srdeční komory, které nejsou vidět na transthorakální echokardiogramu.

Stresová echokardiografie

Stresová echokardiogram používá tradiční transthorakální echokardiografii. Tento postup se však provádí před a po výkonu nebo užívání léků, aby se vaše srdce bilo rychleji. To umožňuje vašemu lékaři otestovat, jak vaše srdce působí pod stresem.

Trojrozměrná echokardiografie

Trojrozměrný (3-D) echokardiogram používá k vytvoření trojrozměrného obrazu srdce buď transesofageální nebo transthorakální echokardiografii. To zahrnuje více obrázků z různých úhlů. Používá se před operací srdeční chlopně. Používá se také k diagnostice srdečních problémů u dětí.

Fetální echokardiografie

Fetální echokardiografie se používá u nastávajících matek někdy během 18. až 22. týdne těhotenství. Převodník je umístěn nad břicho ženy, aby se zkontrolovaly srdeční problémy plodu. Test je považován za bezpečný pro nenarozené dítě, protože na rozdíl od rentgenového záření nevyužívá záření.

Rizika

Echokardiogramy jsou považovány za velmi bezpečné. Na rozdíl od jiných zobrazovacích technik, jako jsou rentgenové paprsky, echokardiogramy nevyužívají záření.

Transthorakální echokardiogram nepředstavuje žádné riziko, pokud se provádí bez injekčního kontrastu. Když jsou elektrody EKG odstraněny z pokožky, je zde mírné nepohodlí. Může to vypadat podobně jako stažení Band-Aid.

Při použití kontrastní injekce existuje malé riziko komplikací, jako je alergická reakce na kontrast. Kontrast by neměly užívat těhotné pacientky s echokardiogramem.

Je zřídka pravděpodobné, že zkumavka použitá v echokardiogramu jícnu může poškrábat jícen a způsobit podráždění. Ve velmi vzácných případech může propíchnout jícen a způsobit potenciálně život ohrožující komplikaci zvanou perforace jícnu. Nejběžnějším vedlejším účinkem je bolest v krku způsobená podrážděním zad na krku. Můžete se také cítit trochu uvolněně nebo ospale kvůli sedativům použitým v proceduře.

Léky nebo cvičení používané ke zvýšení srdeční frekvence v echokardiogramu stresu mohou dočasně způsobit nepravidelný srdeční rytmus nebo vyvolat srdeční infarkt. Tento postup bude pod dohledem, což snižuje riziko vážné reakce.

Během procedury

Většina echokardiogramů trvá méně než hodinu a může se konat v nemocnici nebo v ordinaci lékaře.

Pro transthorakální echokardiogram jsou tyto kroky následující:

• Budete se muset svléknout od pasu nahoru.
• Technik k vašemu tělu připojí elektrody.
• Technik pohne převodníkem sem a tam po vaší hrudi, aby zaznamenal zvukové vlny vašeho srdce jako obraz.
• Můžete být požádáni, abyste dýchali nebo se pohybovali určitým způsobem.

V případě transesofageálního echokardiogramu jsou tyto kroky následující:

• Vaše hrdlo bude znecitlivěno.
• Poté vám bude podán sedativ, který vám během procedury pomůže relaxovat.
• Převodník se zavede trubicí do hrdla a pomocí jícnu vyfotí vaše srdce.

Postup zátěžového echokardiogramu je stejný jako u transthorakálního echokardiogramu, s výjimkou zátěžového echokardiogramu, který pořizuje snímky před a po výkonu. Trvání cvičení je obvykle 6 až 10 minut, ale může být kratší nebo delší v závislosti na vaší toleranci a kondici.

Jak se připravit na echokardiogram

Transthorakální echokardiogram nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.

Pokud však podstoupíte echokardiogram pažeráka, lékař vám dá pokyn, abyste před testem nic nejedli několik hodin. Tím se zabrání zvracení během testu. Možná také nebudete moci řídit několik hodin poté kvůli sedativům.

Pokud vám lékař nařídil echokardiogram stresu, noste oblečení a boty, ve kterých se pohodlně cvičíte.

Zotavení po echokardiogramu

Obecně platí, že pro echokardiogram není nutná žádná doba obnovy.

U transesofageální echokardiogramu můžete pociťovat bolest v krku. Jakékoli znecitlivění kolem krku by mělo zmizet během asi 2 hodin.

Po echokardiogramu

Jakmile technik získá obrázky, provedení měření obvykle trvá 20 až 30 minut. Poté může lékař obrázky okamžitě zkontrolovat a informovat vás o výsledcích.

Výsledky mohou odhalit abnormality, jako například:

• poškození srdečního svalu
• srdeční vady
• abnormální velikost srdeční komory
• problémy s čerpací funkcí
• ztuhlost srdce
• problémy s ventilem
• sraženiny v srdci
• problémy s průtokem krve do srdce během cvičení

Pokud se váš lékař obává vašich výsledků, může vás odvést na kardiologa. To je doktor, který se specializuje na srdce. Před diagnostikováním problémů vám lékař může objednat více testů nebo fyzických zkoušek.

Pokud máte diagnózu srdečního stavu, bude s vámi lékař spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který bude pro vás nejlepší.