Dysforická mánie: příznaky, léčba a další
Obsah
Přehled
Dysforická mánie je starší termín pro bipolární poruchu se smíšenými rysy. Někteří odborníci v oblasti duševního zdraví, kteří léčí lidi pomocí psychoanalýzy, mohou tento termín stále označovat.
Bipolární porucha je duševní choroba. Odhaduje se, že 2,8 procenta lidí ve Spojených státech má tento stav diagnostikováno. Odhaduje se, že u lidí s bipolární poruchou se vyskytnou smíšené epizody.
Lidé s bipolární poruchou se smíšenými rysy zažívají epizody mánie, hypomanie a deprese současně. Díky tomu může být léčba náročnější. Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o životě s tímto stavem.
Příznaky
Lidé s dysforickou mánií pociťují stejné příznaky jako příznaky bipolární poruchy - deprese, mánie nebo hypomanie (mírnější forma mánie) - současně. Lidé s jinými bipolárními typy zažívají mánii nebo depresi samostatně, spíše než současně. Zažití deprese i mánie zvyšuje riziko extrémního chování.
Lidé se smíšenými rysy zažívají dva až čtyři příznaky mánie spolu s alespoň jedním příznakem deprese. Níže uvádíme některé běžné příznaky deprese a mánie:
Příznaky deprese | Příznaky mánie |
zvýšené epizody pláče bez důvodu nebo dlouhá období smutku | přehnané sebevědomí a nálada |
úzkost, podrážděnost, neklid, hněv nebo strach | zvýšená podrážděnost a agresivní chování |
znatelné změny ve spánku a chuti k jídlu | může vyžadovat méně spánku nebo se nemusí cítit unavená |
neschopnost rozhodovat se nebo extrémní potíže s rozhodováním | impulzivní, snadno rozptýlený a může vykazovat špatný úsudek |
pocity bezcennosti nebo viny | může prokázat větší vlastní důležitost |
žádná energie nebo pocity letargie | zapojuje se do bezohledného chování |
společenská izolace | mohou se objevit bludy a halucinace |
bolesti těla | |
myšlenky na sebepoškozování, sebevraždu nebo smrt |
Pokud máte smíšené funkce, můžete vypadat euforicky a zároveň plakat. Nebo vaše myšlenky mohou závodit, když pociťujete nedostatek energie.
Lidé s dysforickou mánií jsou vystaveni zvýšenému riziku sebevraždy nebo násilí vůči ostatním. Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
- Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
Příčiny a rizikové faktory
Bipolární porucha není plně objasněna a nebyla zjištěna žádná jednotlivá příčina. Možné příčiny zahrnují:
- genetika
- chemická nerovnováha mozku
- hormonální nerovnováha
- faktory prostředí, jako je duševní stres, historie zneužívání nebo významná ztráta
Nezdá se, že by pohlaví hrálo roli při určování toho, komu bude diagnostikována bipolární porucha. Muži a ženy jsou diagnostikováni v podobném počtu. Většina lidí je diagnostikována ve věku od 15 do 25 let.
Některé rizikové faktory zahrnují:
- užívání stimulantů, jako je nikotin nebo kofein, zvyšuje riziko mánie
- rodinná anamnéza bipolární poruchy
- špatné spánkové návyky
- špatné stravovací návyky
- nečinnost
Diagnóza
Pokud máte příznaky mánie nebo deprese, objednejte se k lékaři. Můžete začít tím, že se poradíte se svým lékařem primární péče nebo se obrátíte přímo na specialistu na duševní zdraví.
Lékař vám položí otázky týkající se vašich příznaků. Mohou také existovat otázky o vaší minulosti, například o tom, kde jste vyrůstali, jaké bylo vaše dětství, nebo o vašich vztazích s jinými lidmi.
Během schůzky může lékař:
- požádat o vyplnění dotazníku nálady
- zeptejte se, jestli máte sebevražedné myšlenky
- zkontrolujte současné léky a zjistěte, zda mohou způsobovat vaše příznaky
- zkontrolujte svoji zdravotní historii a zjistěte, zda vaše příznaky nemohou způsobovat jiné stavy
- objednejte si krevní test na kontrolu hypertyreózy, která může způsobit mánie podobné příznaky
Léčba
Lékař může doporučit dočasnou hospitalizaci, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo pokud vám hrozí újma. Léky mohou také pomoci vyrovnat závažnější příznaky. Jiné léčby mohou zahrnovat:
- psychoterapie na individuální nebo skupinové bázi
- stabilizátory nálady, jako je lithium
- antikonvulzivní léky jako valproát (Depakote, Depakene, Stavzor), karbamazepin (Tegretol) a lamotrigin (Lamictal)
Mezi další léky, které lze použít, patří:
- aripiprazol (Abilify)
- azenapin (Saphris)
- haloperidol
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidon (Geodon)
Lékař možná bude muset kombinovat několik léků. Možná budete muset vyzkoušet různé kombinace, než najdete něco, co vám vyhovuje. Každý na léky reaguje trochu jinak, takže váš plán léčby se může lišit od plánu léčby člena rodiny nebo přítele.
Podle a je nejlepší léčbou dysforické mánie kombinace atypických psychotických léků se stabilizátory nálady. Antidepresiva se obvykle vyhýbají jako léčebná metoda pro lidi s tímto stavem.
Výhled
Bipolární porucha se smíšenými rysy je léčitelný stav. Pokud máte podezření, že máte tento stav nebo jiný stav duševního zdraví, poraďte se se svým lékařem. Podmínky duševního zdraví lze léčit, ale budete muset spolupracovat s lékařem.
Hledání pomoci je důležitým prvním krokem při léčbě vašeho stavu. Měli byste také pamatovat na to, že i když zvládnete příznaky, jedná se o celoživotní stav. Podívejte se na některé zdroje zde.
Jak mohu zvládnout svůj stav?
Zvažte připojení ke skupině podpory. Tyto skupiny vytvářejí prostředí, kde můžete sdílet své pocity a zkušenosti s ostatními, kteří mají podobné podmínky. Jednou z takových podpůrných skupin je Aliance pro depresi a bipolární podporu (DBSA). Web DBSA obsahuje spoustu informací, které vám pomohou vzdělávat sebe i své okolí.