Co způsobuje dvojité řasy a jak se léčí?

Obsah

• Přehled
• Příčiny
• Přítomen při narození
• Vývoj později v životě
• Rizikové faktory
• Léčba
• Mazací oční kapky
• Měkké kontaktní čočky
• Epilace
• Kryoterapie
• Elektrolýza
• Rozdělení víka
• Termoablace argonového laseru
• Odnést

Přehled

Distichiasis, nebo dvojité řasy, je vzácný stav, kdy máte dvě řady řas. Druhá řada může zahrnovat jednu řasu, několik chlupů nebo kompletní sadu.

Ve srovnání s běžnými řasami jsou další řasy obvykle tenčí, kratší a lehčí.

Distichiáza obvykle postihuje všechna čtyři víčka, ale může se objevit pouze na jednom víku nebo na spodních víčcích. Extra řasy vycházejí z meibomických žláz na okraji víčka. Tyto žlázy normálně produkují olej, který potahuje slzy, což jim zabraňuje příliš rychle vysychat.

Nemusíte mít žádné příznaky, ale pokud ano, můžete zažít:

• citlivost na světlo (fotofobie)
• zánět spojivek
• podráždění rohovky
• styly
• zvlněné oční víčka (ptóza)

Ve většině případů je distichiáza vrozená, což znamená, že je přítomna při narození. Může to být způsobeno genetickou mutací, která je spojena se srdečními problémy.

Distichiasis můžete také získat později v životě, pokud jsou vaše oční víčka zapálená nebo poraněná.

V tomto článku prozkoumáme příčiny, rizikové faktory a léčbu dvojitých řas.

Příčiny

Distichiáza může být zděděna nebo získána po narození. Vaše příznaky a možné komplikace budou záviset na příčině.

Přítomen při narození

Nejčastější příčinou vrozené distichiázy je vzácná genetická mutace genu FOXC2 na chromozomu 16. Tento gen napomáhá rozvoji lymfatických a krevních cév během embryonálního růstu.

Vědci si nejsou jisti, jak tato genetická mutace způsobuje dvojité řasy. Vrozená distichiáza je však obvykle součástí vzácného stavu zvaného lymfedém-distichiasový syndrom (LDS).

LDS zahrnuje dvojité řasy a lymfedém nebo hromadění tekutin v tělních tkáních.

Tekutina nebo lymfa uniká z krevních cév a do tkání. Lymfatický systém obvykle vypouští a filtruje tuto tekutinu trubicemi zvanými lymfatické cévy.

Pokud však lymfatické cévy nefungují správně, tekutina se hromadí v tkáni a způsobuje otoky. Lidé s LDS mají obvykle otoky v obou nohou.

V LDS mohou být lymfatické cévy:

• nerozvinutý
• zablokováno
• poškozený
• nefunguje správně

LDS je také spojen s dalšími podmínkami, včetně:

• křečové žíly s časným nástupem
• skolióza
• rozštěp patra
• strukturální srdeční abnormality
• abnormální srdeční rytmus

V důsledku srdečních vad souvisejících s LDS má asi 5 procent lidí s LDS vrozené srdeční onemocnění.

Je také možné zdědit distichiázu bez lymfedému, ale je to velmi vzácné.

Vývoj později v životě

Získaná distichiáza nebo vznik dvojitých řas po narození je méně častá než vrozená forma.

Je to způsobeno zánětem nebo poraněním víčka. Mezi běžné příčiny patří:

• Chronická blefaritida. Blefaritida je zánět víček způsobený kůží nebo bakteriálním stavem. Příznaky mohou zahrnovat nadměrné trhání, suchost, svědění, otoky a pálení.
• Oční kočičí pemfigoid (OCP). OCP je vzácné autoimunitní onemocnění, které způsobuje chronickou nebo opakující se zánět spojivek. To vede k podráždění očí, pálení a otoku.
• Dysfunkce meibomické žlázy (MGD). V MGD dochází k abnormálnímu vypouštění a hypersekreci z meibomických žláz. Žlázy jsou také zanícené.
• Stevens-Johnsonův syndrom (SGS). Toto je vzácná reakce na léky nebo infekce. Způsobuje chronický zánět kůže a sliznic, včetně víček.
• Chemické poškození. Chemické popálení na víčkach může způsobit těžký zánět.

Rizikové faktory

Genetika je největším rizikovým faktorem vrozené distichiázy. Pravděpodobně zdědíte podmínku, pokud ji má jeden z vašich rodičů.

Ve skutečnosti asi 75 procent lidí, kteří mají LDS, má rodiče s poruchou.

Získaná distichiáza je naproti tomu způsobena určitými podmínkami. Tyto podmínky jsou spojeny s:

• Zánět očních víček. Pokud máte seboroickou dermatitidu nebo lupiny na pokožce hlavy a obočí, máte vyšší riziko zanícených víček. Mezi další rizikové faktory patří alergické reakce, růžovka, bakteriální infekce, ucpané olejové žlázy na víčkach a roztoči nebo vši.
• Být žena. Samice mají dvakrát větší pravděpodobnost vzniku OCP.
• Starší věk. OCP a MGD jsou častější u starších lidí.
• Nosit kontakty. Použití kontaktních čoček je pro MGD rizikovým faktorem.
• Některé léky. U lidí, kteří užívají léky na glaukom, je větší pravděpodobnost rozvoje MGD. Úlevy od bolesti a léky na dnu, záchvaty, infekce a duševní choroby mohou také způsobit Stevens-Johnsonův syndrom.
• Oslabený imunitní systém. Oslabený imunitní systém zvyšuje riziko Stevens-Johnsonova syndromu.

Pokud máte tyto rizikové faktory, je pravděpodobnější, že se u vás objeví stav, který způsobuje distichiázu.

Léčba

Obecně platí, že pokud nemáte příznaky, nebudete potřebovat léčbu. Ale pokud máte příznaky, léčba se zaměří na jejich zvládnutí. Může to také zahrnovat odstranění dalších řas.

Nejlepší ošetření závisí na počtu dalších řas a vašich příznacích. Možnosti zahrnují:

Mazací oční kapky

V mírných případech může mazací oční kapky zmírnit podráždění očí. Toto speciální mazání chrání rohovku před dalšími řasami.

Měkké kontaktní čočky

Stejně jako mazání poskytují měkké kontaktní čočky vrstvu ochrany.

Nezapomeňte správně používat kontaktní čočky, abyste předešli komplikacím. Optometrista nebo oftalmolog může vysvětlit osvědčené postupy pro nošení kontaktních čoček.

Epilace

Epilace zahrnuje odstranění řas elektronickým zařízením zvaným epilátor. Fyzicky je vytrhává.

Řasy však obvykle dorostou za dva až tři týdny, takže se jedná o dočasné ošetření. Doporučuje se pouze, pokud máte několik dalších řas.

Kryoterapie

Kryoterapie používá extrémní chlad, aby zničila folikuly řas. Tato metoda je ideální, pokud máte spoustu dalších řas.

Zatímco kryoterapie má dlouhodobé výsledky, může způsobit:

• ztráta okolních řas
• ztenčení okraje víčka
• zjizvení víček
• depigmentace víka

Elektrolýza

Elektrolýza, jako je epilace, je nejlepší pro odstranění malého počtu řas.

Během procesu se do folikulu řas vloží jehla. Jehla aplikuje krátkou vlnovou frekvenci, která ničí folikul.

Rozdělení víka

Rozštěpení víka je druh oční chirurgie. Oční víčko je rozděleno, což odhaluje folikuly řas. Extra řasy jsou jednotlivě odstraněny.

Někdy se štěpení víka používá při kryoterapii nebo elektrolýze.

Termoablace argonového laseru

Při tomto ošetření se argonové laserové popáleniny opakovaně aplikují na řasové folikuly, které ničí folikuly.

Během zákroku můžete zaznamenat mírné nepohodlí a zvýšený tok slz.

Odnést

K narození s dvojitým řasami často dochází u syndromu lymfedém-distichiasis (LDS), který je způsoben vzácnou genetickou mutací. Podmínka je spojena s vrozenými srdečními vadami, takže pokud máte LDS, je důležité sledovat zdraví srdce.

Je také možné vyvinout distichiázu po narození, pokud se vaše oční víčka zapálí.

Pokud máte podráždění očí nebo nepohodlí, může vám lékař pomoci určit nejlepší možnosti léčby.