Co je to Coats Disease a jak s ní zacházet

Obsah

• Hlavní příznaky
• Kdo je nejvíce vystaven riziku onemocnění
• Jak je stanovena diagnóza
• Jaké jsou vývojové fáze
• Možnosti léčby
• 1. Laserová operace
• 2. Kryoterapie
• 3. Injekce kortikosteroidů

Coatsova choroba je relativně vzácná porucha, která ovlivňuje normální vývoj krevních cév v oku, konkrétněji v sítnici, v místě, kde se vytvářejí obrazy, které vidíme.

U lidí s tímto onemocněním je velmi časté, že cévy v sítnici prasknou, a proto se krev hromadí a způsobuje zánět sítnice, což má za následek rozmazané vidění, snížené vidění a v některých případech dokonce slepotu.

Kožní onemocnění je častější u mužů a po 8 letech věku, ale může se vyskytnout u kohokoli, i když není v rodinné anamnéze onemocnění. Léčba by měla být zahájena co nejdříve po stanovení diagnózy, aby se zabránilo případům slepoty.

Hlavní příznaky

První příznaky a příznaky Coatsovy choroby se obvykle objevují v dětství a zahrnují:

• Strabismus;
• Přítomnost bělavého filmu za čočkou oka;
• Snížené vnímání hloubky;
• Redukce vidění.

Jak nemoc postupuje, mohou se začít objevovat další příznaky, například:

• Načervenalá barva duhovky;
• Neustálé zarudnutí oka;
• Vodopády;
• Glaukom.

Ve většině případů tyto příznaky postihují pouze jedno oko, ale mohou se objevit i v obou. Kdykoli se tedy objeví změny v oku nebo zraku, které trvají déle než týden, je velmi důležité konzultovat s oftalmologem, i když postihují pouze jedno oko.

Kdo je nejvíce vystaven riziku onemocnění

Nemoci kabátů se mohou objevit u každého, protože se nezdá, že by souvisely s genetickým faktorem, který lze zdědit. Je však častější u mužů ve věku od 8 do 16 let, zvláště pokud se u nich vyskytly příznaky onemocnění až do 10 let.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu musí vždy stanovit oční lékař pomocí oční zkoušky, vyhodnocení očních struktur a pozorování příznaků. A protože příznaky mohou být podobné příznakům jiných očních onemocnění, může být také nutné provést diagnostické testy, jako je například angiografie sítnice, ultrazvuk nebo počítačová tomografie.

Jaké jsou vývojové fáze

Postup Coatsovy nemoci lze rozdělit do 5 hlavních stádií:

• Fáze 1: v sítnici jsou abnormální krevní cévy, ale ještě nejsou porušené, a proto neexistují žádné příznaky;
• Fáze 2: prasknutí cév sítnice, což vede k hromadění krve a postupné ztrátě zraku;
• Fáze 3: K oddělení sítnice dochází v důsledku hromadění tekutin, což má za následek známky, jako jsou záblesky světla, tmavé skvrny ve zraku a nepohodlí v oku. Další informace o oddělení sítnice;
• Fáze 4: s postupným nárůstem tekutiny uvnitř oka dochází ke zvýšení tlaku, který může vést k glaukomu, při kterém je ovlivněn optický nerv, což vážně zhoršuje vidění;
• Fáze 5: je to nejpokročilejší stádium onemocnění, kdy se objeví slepota a silná bolest v oku v důsledku přehnaného zvýšení tlaku.

U některých lidí nemusí nemoc postupovat všemi fázemi a doba evoluce je velmi proměnlivá. Nejlepší je však vždy zahájit léčbu, jakmile se objeví první příznaky, aby nedošlo k oslepnutí.

Možnosti léčby

Léčba se obvykle zahajuje, aby se zabránilo zhoršení nemoci, proto by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo vzniku vážných zranění, která vedou k oslepnutí. Některé z možností, které může indikovat oftalmolog, zahrnují:

1. Laserová operace

Jedná se o typ léčby, která využívá paprsek světla ke zmenšení nebo zničení abnormálních krevních cév v sítnici, zabránění jejich prasknutí a vede k hromadění krve. Tato operace se obvykle provádí v raných stádiích nemoci v ordinaci lékaře a v lokální anestezii.

2. Kryoterapie

Při této léčbě oftalmolog namísto použití laseru provádí malé aplikace extrémního chladu v blízkosti očních cév, aby se uzdravily a uzavřely a zabránily tak jejich zlomení.

3. Injekce kortikosteroidů

Kortikosteroidy se používají přímo do oka ke snížení zánětu v nejpokročilejších případech onemocnění, pomáhají zmírnit nepohodlí a mohou dokonce trochu zlepšit vaše vidění. Tyto injekce je třeba provádět v ordinaci lékaře s lokální anestezií.

Kromě těchto možností, pokud dojde k odloučení sítnice nebo glaukomu, je třeba zahájit také léčbu každého z těchto důsledků, aby nedošlo ke zhoršení lézí.