Nasogastrická intubace a krmení

Obsah

• Kdy byste potřebovali nazogastrickou intubaci?
• Jak byste se měli připravit na nazogastrickou intubaci?
• Co bude postup zahrnovat?
• Jaké jsou výhody nazogastrické intubace?
• Jaká jsou rizika nazogastrické intubace?
• Jak můžete snížit riziko komplikací?

Pokud nemůžete jíst nebo polykat, možná budete muset mít nasogastrickou sondu. Tento proces je znám jako nazogastrická (NG) intubace. Během intubace NG zavede lékař nebo zdravotní sestra tenkou plastovou trubičku do nosní dírky, do jícnu a do žaludku.

Jakmile je tato trubice na svém místě, mohou ji použít k podávání jídla a léků. Mohou jej také použít k odstranění věcí ze žaludku, jako jsou toxické látky nebo vzorek obsahu žaludku.

Kdy byste potřebovali nazogastrickou intubaci?

Intubace NG se nejčastěji používá z následujících důvodů:

• krmení
• dodávat léky
• odstranění a vyhodnocení obsahu žaludku
• podávání rentgenového kontrastu pro zobrazovací studie
• dekompresní blokování

Používá se také k léčbě některých předčasně narozených dětí.

Lékař nebo zdravotní sestra vám mohou dát jídlo a léky pomocí NG trubice. Mohou také použít sání, což jim umožňuje odstranit obsah z vašeho žaludku.

Váš lékař může například použít intubaci NG k léčbě náhodné otravy nebo předávkování drogami.Pokud jste polkli něco škodlivého, mohou vám pomocí NG trubice odebrat ze žaludku nebo provést ošetření.

Například mohou podávat aktivní uhlí skrz vaši NG trubici, aby pomohly absorbovat škodlivou látku. To může pomoci snížit vaše šance na závažnou reakci.

Váš lékař nebo zdravotní sestra mohou také použít NG trubici k:

• odebrat vzorek obsahu žaludku k analýze
• odstraňte část obsahu žaludku, abyste zmírnili tlak na střevní obstrukci nebo zablokování
• odstranit krev ze žaludku

Jak byste se měli připravit na nazogastrickou intubaci?

K zavedení NG trubice obvykle dochází v nemocnici nebo doma. Ve většině případů nebudete muset při přípravě podnikat žádné zvláštní kroky.

Těsně před vložením možná budete muset vysmrkat nos a napít se několika doušků vody.

Co bude postup zahrnovat?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám zavede hadičku NG, když ležíte v posteli se zvednutou hlavou nebo sedíte na židli. Předtím, než zavedou hadičku, nanesou na ni nějaké mazání a pravděpodobně také nějaké znecitlivující léky.

Pravděpodobně vás požádají, abyste ohnuli hlavu, krk a tělo pod různými úhly, když protahují trubici nosní dírkou, pažerákem a do žaludku. Tyto pohyby mohou pomoci ulehčit trubici do polohy s minimálním nepohodlí.

Mohou vás také požádat, abyste polkli nebo se napili vody, když trubice dosáhne vašeho jícnu, aby vám pomohla klouzat do žaludku.

Jakmile je vaše NG trubice na místě, váš poskytovatel zdravotní péče podnikne kroky ke kontrole jejího umístění. Mohou se například pokusit vytáhnout tekutinu z vašeho žaludku. Nebo mohou vložit vzduch trubicí a poslouchat váš žaludek pomocí stetoskopu.

Aby vaše NG trubice zůstala na svém místě, váš poskytovatel péče ji pravděpodobně zajistí kouskem pásky na obličej. Mohou jej přemístit, pokud je to nepříjemné.

Jaké jsou výhody nazogastrické intubace?

Pokud nemůžete jíst ani pít, intubace a krmení NG vám pomůže získat výživu a léky, které potřebujete. Intubace NG může také pomoci lékaři léčit střevní obstrukci způsoby, které jsou méně invazivní než intestinální chirurgie.

Mohou jej také použít ke shromáždění vzorku obsahu vašeho žaludku k analýze, což jim může pomoci diagnostikovat určité stavy.

Jaká jsou rizika nazogastrické intubace?

Pokud vaše NG trubice není vložena správně, může potenciálně poranit tkáň uvnitř nosu, dutin, krku, jícnu nebo žaludku.

Proto je před provedením jakékoli další akce zkontrolováno a potvrzeno, že je umístění NG trubice na správném místě.

Krmení NG trubice může také potenciálně způsobit:

• břišní křeče
• otok břicha
• průjem
• nevolnost
• zvracení
• regurgitace jídla nebo léků

Vaše NG trubice se také může potenciálně ucpat, roztrhat nebo uvolnit. To může vést k dalším komplikacím. Používání NG trubice příliš dlouho může také způsobit vředy nebo infekce ve vašich dutinách, krku, jícnu nebo žaludku.

Pokud potřebujete dlouhodobé krmení sondou, lékař pravděpodobně doporučí gastrostomickou sondu. Mohou chirurgicky implantovat gastrostomickou trubici do břicha, aby umožnily zavádění potravy přímo do žaludku.

Jak můžete snížit riziko komplikací?

Aby se snížilo riziko komplikací při intubaci a krmení NG, váš zdravotnický tým:

• ujistěte se, že je tuba vždy pevně přilepená k vašemu obličeji
• zkontrolujte, zda na trubici nejsou známky úniku, ucpání a zkroucení
• zvedněte hlavu během krmení a hodinu poté
• dávejte pozor na známky podráždění, ulcerace a infekce
• udržujte čistý nos a ústa
• pravidelně sledujte stav hydratace a výživy
• kontrolovat hladinu elektrolytu pravidelnými krevními testy
• ujistěte se, že je vypouštěcí vak pravidelně vyprazdňován, pokud je to možné

Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o další informace o vašem konkrétním léčebném plánu a výhledu.