Léky na odvykání kouření

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat léky, které vám pomohou přestat kouřit. Tyto léky neobsahují nikotin a nevyvolávají návyk. Fungují jiným způsobem než nikotinové náplasti, dásně, spreje nebo pastilky.

Léky na odvykání kouření mohou pomoci:

• Snižte chuť na tabák.
• Snižte abstinenční příznaky.
• Zabraňte tomu, abyste znovu začali užívat tabák.

Stejně jako ostatní způsoby léčby i tyto léky fungují nejlépe, pokud jsou součástí programu, který zahrnuje:

• Jasné rozhodnutí o ukončení a stanovení data ukončení.
• Vytvoření plánu, který vám pomůže vypořádat se s nutkáním kouřit.
• Získání podpory od lékaře, poradce nebo podpůrné skupiny.

BUPROPION (Zyban)

Bupropion je pilulka, která může snížit vaši touhu po tabáku.

Bupropion se také používá u lidí s depresí. Pomáhá s odvykáním tabáku, i když nemáte problémy s depresí. Není zcela jasné, jak bupropion pomáhá při chutě na tabák a odvykání od tabáku.

Bupropion by neměl být používán u lidí, kteří:

• Jsou mladší 18 let
• Jsou těhotné
• Mít v anamnéze zdravotní potíže, jako jsou záchvaty, selhání ledvin, nadměrné užívání alkoholu, poruchy příjmu potravy, bipolární nebo maniodepresivní onemocnění nebo vážné poranění hlavy

Jak to vzít:

• Začněte bupropion 1 týden předtím, než plánujete přestat kouřit. Vaším cílem je brát to po dobu 7 až 12 týdnů. Poraďte se se svým lékařem, než jej budete delší dobu užívat. U některých lidí může delší užívání zabránit tomu, aby znovu začali kouřit.
• Nejběžnější dávkou je 150 mg tableta jednou nebo dvakrát denně s odstupem nejméně 8 hodin mezi každou dávkou. Tabletu polykejte celou. NEŽUJTE, neštípejte a nedrťte to. Mohlo by to způsobit nežádoucí účinky, včetně záchvatů.
• Pokud potřebujete pomoc s chutí při prvním ukončení léčby, můžete si vzít bupropion spolu s nikotinovými náplastmi, dásněmi nebo pastilkami. Zeptejte se svého lékaře, zda je to pro vás v pořádku.

Nežádoucí účinky tohoto léku mohou zahrnovat:

• Suchá ústa.
• Problémy se spánkem. Pokud máte tento problém, zkuste užit druhou dávku odpoledne (užijte ji nejméně 8 hodin po první dávce).
• Přestaňte tento přípravek okamžitě užívat, pokud máte změny v chování. Patří mezi ně hněv, neklid, depresivní nálada, myšlenky na sebevraždu nebo pokus o sebevraždu.

VARENICLINE (CHANTIX)

Vareniklin (Chantix) pomáhá s touhou po nikotinu a abstinenčními příznaky. Působí v mozku na snížení fyzických účinků nikotinu. To znamená, že i když po ukončení léčby znovu začnete kouřit, nebudete mít z toho při užívání této drogy tolik potěšení.

Jak to vzít:

• Začněte užívat tento lék 1 týden před plánováním přestat kouřit. Nebo můžete začít užívat lék a poté do 4 týdnů zvolit datum ukončení. Dalším způsobem je začít užívat lék a poté během 12 týdnů pomalu přestat kouřit.
• Vezměte si to po jídle s plnou sklenicí vody.
• Váš poskytovatel vám řekne, jak tento přípravek užívat. Většina lidí užívá nejprve jednu 0,5mg pilulku denně. Na konci druhého týdne budete pravděpodobně užívat 1 mg pilulky dvakrát denně.
• NEkombinujte tento lék s nikotinovými náplastmi, dásněmi, spreji nebo pastilkami.
• Děti do 18 let by tento lék neměly užívat.

Většina lidí dobře snáší vareniklin. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale pokud se vyskytnou, mohou zahrnovat následující:

• Bolesti hlavy, problémy se spánkem, ospalost a podivné sny.
• Zácpa, střevní plyn, nevolnost a změny chuti.
• Depresivní nálada, myšlenky na sebevraždu a pokus o sebevraždu. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.

POZNÁMKA: Užívání tohoto léku je spojeno se zvýšeným rizikem infarktu a mozkové mrtvice.

OSTATNÍ LÉČIVA

Následující léky mohou pomoci, pokud jiná léčba nezabrala. Výhody jsou méně konzistentní, proto se považují za léčbu druhé linie.

• Klonidin se běžně používá k léčbě vysokého krevního tlaku. Může to pomoci při spuštění před ukončením. Tato droga přichází jako pilulka nebo náplast.
• Nortriptylin je další antidepresivum. Spouští se 10 až 28 dní před ukončením.

Odvykání kouření - léky; Bezdýmný tabák - léky; Léky na ukončení tabáku

George TP. Nikotin a tabák. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 32.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Behaviorální a farmakoterapeutické intervence pro odvykání kouření tabáku u dospělých, včetně těhotných žen: prohlášení o doporučení pracovní skupiny preventivních služeb USA. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Web US Food and Drug Administration. Chcete přestat kouřit? Výrobky schválené FDA mohou pomoci. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Aktualizováno 11. prosince 2017. Zpřístupněno 26. února 2019.