Anticholinergika

Obsah

• Seznam anticholinergik
• Jak fungují anticholinergika
• Použití
• Varování
• Vyčerpání z tepla a úpal
• Předávkování a alkohol
• Konfliktní podmínky
• Vedlejší efekty
• Poraďte se s lékařem
• Sečteno a podtrženo

O anticholinergikách

Anticholinergika jsou léky, které blokují působení. Acetylcholin je neurotransmiter nebo chemický posel. Přenáší signály mezi určitými buňkami, aby ovlivnil fungování vašeho těla.

Anticholinergika mohou léčit různé stavy, včetně:

• únik moči
• hyperaktivní močový měchýř (OAB)
• chronická obstrukční plicní porucha (CHOPN)
• určité druhy otravy

Pomáhají také blokovat nedobrovolné pohyby svalů spojené s určitými chorobami, jako je Parkinsonova choroba. Někdy se používají před operací k udržení tělesných funkcí, zatímco je člověk léčen anestezií.

Přečtěte si o:

• seznam anticholinergních léků
• informace o tom, jak fungují
• co byste měli vědět o jejich rizicích a vedlejších účincích

Seznam anticholinergik

Anticholinergika jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Mezi příklady těchto léků patří:

• atropin (Atropen)
• belladonové alkaloidy
• benztropin mesylát (Cogentin)
• clidinium
• cyklopentolát (cyklogyl)
• darifenacin (Enablex)
• dicylomin
• fesoterodin (Toviaz)
• flavoxát (Urispas)
• glykopyrolát
• homatropin hydrobromid
• hyoscyamin (Levsinex)
• ipratropium (Atrovent)
• orfenadrin
• oxybutynin (Ditropan XL)
• propanthelin (pro-banthin)
• skopolamin
• methscopolamin
• solifenacin (VESIcare)
• tiotropium (Spiriva)
• tolterodin (Detrol)
• trihexyfenidyl
• trospium

Přestože je difenhydramin (Benadryl) klasifikován jako antihistaminikum užívané při alergiích a jako pomoc při spánku, má také anticholinergní účinky.

Každý z těchto léků funguje k léčbě konkrétních stavů. Váš lékař vybere nejlepší lék pro váš stav.

Některá anticholinergika pocházejí z rostlin smrtící čeledi lilkovitých zvaných Solanaceae. Spalování kořenů, stonků a semen těchto rostlin uvolňuje anticholinergika.Vdechování kouře se používá již stovky let k léčbě obstrukčních onemocnění dýchacích cest.

Jak fungují anticholinergika

Anticholinergika blokují vazbu acetylcholinu na jeho receptory v určitých nervových buňkách. Inhibují akce zvané parasympatické nervové impulsy.

Tyto nervové impulsy jsou odpovědné za nedobrovolné pohyby svalů v:

• gastrointestinální trakt
• plíce
• močové cesty
• jiných částí těla

Nervové impulsy pomáhají řídit funkce, jako jsou:

• slinění
• trávení
• močení
• sekrece hlenu

Blokování signálů acetylcholinu se může snížit:

• nedobrovolný pohyb svalů
• trávení
• sekrece hlenu

Proto mohou tyto léky způsobovat určité vedlejší účinky, například:

• zadržování moči
• sucho v ústech

Použití

Anticholinergika se používají k léčbě různých stavů. Tyto zahrnují:

• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• hyperaktivní močový měchýř a inkontinence
• gastrointestinální poruchy, jako je průjem
• astma
• závratě a kinetóza
• otravy způsobené toxiny, jako jsou organofosfáty nebo muskariny, které se vyskytují v některých insekticidech a jedovatých houbách
• příznaky Parkinsonovy choroby, jako je abnormální mimovolní pohyb svalů

Anticholinergika lze také použít jako myorelaxancia během chirurgického zákroku na pomoc při anestezii. Oni pomáhají:

• udržujte tep normální
• uvolněte osobu
• snižují sekreci slin

Někteří lékaři předepisují anticholinergika pro použití mimo označení, aby pomohli snížit nadměrné pocení. Anticholinergika používaná nejčastěji pro tuto léčbu jsou:

• glykopyrolátový krém
• oxybutynin perorální tablety

Varování

Stejně jako mnoho léků přicházejí anticholinergika s několika varováními.

Vyčerpání z tepla a úpal

Anticholinergika snižují, kolik se potíte, což může způsobit zvýšení tělesné teploty. Při užívání jednoho z těchto léků buďte velmi opatrní, abyste se nepřehřáli během:

• cvičení
• horké koupele
• teplé počasí

Snížené pocení vám může způsobit úpal.

Předávkování a alkohol

Užívání příliš velkého množství anticholinergních léků může vést k bezvědomí nebo dokonce ke smrti. Tyto účinky se mohou také objevit, pokud užíváte anticholinergika s alkoholem. Mezi příznaky předávkování patří:

• závrať
• silná ospalost
• horečka
• těžké halucinace
• zmatek
• potíže s dýcháním
• neohrabanost a nezřetelná řeč
• rychlý srdeční tep
• zrudnutí a teplo pokožky

Pokud si myslíte, že jste vy nebo někdo, koho znáte, užil příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na adrese 1-800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje.

Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

Konfliktní podmínky

Anticholinergika lze použít k léčbě mnoha stavů, ale nejsou pro každého. Například tyto léky nejsou obvykle předepisovány starším lidem.

Je známo, že anticholinergika způsobují u lidí starších 65 let zmatek, ztrátu paměti a zhoršení mentálních funkcí. Ve skutečnosti nedávná souvislost spojovala užívání anticholinergik se zvýšeným rizikem demence.

Lidé s následujícími stavy by také neměli užívat anticholinergika:

• myasthenia gravis
• hypertyreóza
• glaukom
• zvětšená prostata
• hypertenze (vysoký krevní tlak)
• zablokování močových cest
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• srdeční selhání
• silné sucho v ústech
• hiatální kýla
• těžká zácpa
• nemoc jater
• Downův syndrom

Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů. Informujte také svého lékaře, pokud máte v anamnéze alergie na anticholinergika.

Americká geriatrická společnost důrazně doporučuje vyhnout se užívání anticholinergních léků u starších dospělých. Je to proto, že u seniorů může být častější výskyt nežádoucích vedlejších účinků než u mladších lidí.

Vedlejší efekty

I při správném užívání tohoto léku se mohou objevit vedlejší účinky. Možné vedlejší účinky anticholinergik závisí na konkrétním léku a dávce, kterou užíváte.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• suchá ústa
• rozmazané vidění
• zácpa
• ospalost
• sedace
• halucinace
• problémy s pamětí
• potíže s močením
• zmatek
• delirium
• snížené pocení
• snížené sliny

anticholinergik, stejně jako užívání těchto léků, bylo spojeno se zvýšeným rizikem demence. Pokud vám byl předepsán některý z těchto léků a máte obavy z tohoto rizika, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Poraďte se s lékařem

Anticholinergika lze použít k léčbě různých stavů. Pokud si myslíte, že by vám některý z těchto léků mohl pomoci, poraďte se se svým lékařem.

Váš lékař může určit, zda by pro vás byla léčba anticholinergikem dobrou volbou. Mohou také odpovědět na všechny vaše dotazy týkající se:

• rizika
• vedlejší efekty
• co očekávat při léčbě

Sečteno a podtrženo

Anticholinergní léky blokují působení neurotransmiteru nazývaného acetylcholin. To potlačuje nervové impulsy odpovědné za nedobrovolné pohyby svalů a různé tělesné funkce.

Tyto léky mohou léčit různé stavy, od hyperaktivního močového měchýře po chronickou obstrukční plicní poruchu.