Co je snížená zásoba vaječníků a co s tím můžete dělat?

Obsah

• Jaký je průměrný počet vajíček podle věku?
• Příčiny snížené ovariální rezervy
• Příznaky snížené ovariální rezervy
• Diagnóza snížené ovariální rezervy
• Léčba snížené ovariální rezervy
• Jídlo s sebou

Termín „ovariální rezerva“ se týká počtu a kvality vašich vajec, známých také jako oocyty. Pokud jste snížili rezervu vaječníků, znamená to, že počet a kvalita vašich vajec je nižší, než se očekávalo pro váš věk.

Snížená ovariální rezerva může ovlivnit lidi všech věkových skupin. Podle Centra pro reprodukci lidí, centra plodnosti v New Yorku, to prožívá asi 10 procent lidí s dělohy.

Léčba však existuje pro sníženou rezervu vaječníků a je možné otěhotnět i přes stav.

Jaký je průměrný počet vajíček podle věku?

„Průměrný“ počet vajec ve vaší vaječníkové rezervě závisí na věku.

Vaše vlastní vejce se tvořila, když jste byli ještě v děloze. Jinými slovy, vy jste se narodil se všemi vejci, které jste kdy měli. Odtud se vaše vaječná rezerva časem snižuje.

Podle americké vysoké školy porodníků a gynekologů jde o průměrný počet vajíček, která máte v každém věku:

• 20 týdnů těhotenství: 6 až 7 milionů oocytů
• narození: 1 až 2 miliony oocytů
• puberta: 300 000 až 500 000 oocytů
• kolem věku 37 let: zhruba 25 000 oocytů
• kolem 51 let, průměrný věk menopauzy ve Spojených státech: zhruba 1 000 oocytů

Zatímco ti se sníženou rezervou vaječníků mají méně vajec než ti, kteří bez, neexistuje jasný konsenzus o průměrném počtu vajec pro ty, kteří jsou v kondici.

Jak je uvedeno v dokumentu z roku 2015, snížená ovariální rezerva je obecně definována hladinami hormonů a nikoli počtem vajíček v ovariální rezervě, což činí definici stavu matoucí.

Protože snížená ovariální rezerva je diagnostikována krevními testy, které měří hladiny hormonů, a ne počítáním vajíček, je obtížné určit průměrný počet vajíček někoho, kdo má tento stav.

Příčiny snížené ovariální rezervy

Stárnutí přirozeně snižuje zásoby vajíček. Snížená ovariální rezerva však může způsobit řada dalších faktorů. Tyto zahrnují:

• tubulární onemocnění
• endometrióza
• předchozí ovariální chirurgie
• chemoterapie
• radiační terapie
• kouření
• pánevní infekce
• autoimunitní poruchy
• příušnice
• genetické abnormality, jako je křehký X syndrom

Někdy však není zjevná příčina stavu.

Příznaky snížené ovariální rezervy

Existuje mnoho znatelných příznaků snížené ovariální rezervy. U osob s tímto stavem se však mohou vyskytnout některé z následujících příznaků:

• potíže s otěhotněním
• pozdní nebo chybějící menstruace
• kratší menstruační cykly než průměr, průměrně 28 dní
• těžký menstruační tok
• potrat

To znamená, že tyto příznaky nejsou vždy přítomny. To je důvod, proč je důležité mluvit se svým lékařem, pokud máte potíže s počátkem.

Diagnóza snížené ovariální rezervy

Podle Mayo Clinic je důležité provést testování plodnosti brzy, pokud se snažíte otěhotnět bez úspěchu nebo pokud máte anamnézu nepravidelných nebo bolestivých období, pánevních zánětlivých onemocnění, opakovaných potratů, předchozí léčby rakoviny nebo endometriózy. Včasná diagnóza znamená, že máte větší šanci na úspěšnou léčbu.

Pokud máte méně než 35 let, měli byste navštívit lékaře, pokud se snažíte otěhotnět rok. Pokud máte více než 35 let, navštivte lékaře po šesti měsících. Pokud máte více než 40 let a snažíte se otěhotnět, je nejlepší ihned se poradit se svým lékařem.

Snížená ovariální rezerva je diagnostikována několika krevními testy, které měří hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a anti-Müllerovského hormonu (AMH). Oba tyto hormony hrají důležitou roli v menstruaci a reprodukci.

Je přirozené, že hladiny FSH se zvyšují a hladiny AMH se snižují s věkem, takže je důležité posoudit tyto hladiny hormonů na základě výchozího věku. Osoby se sníženou ovariální rezervou budou mít vyšší hladiny FSH a nižší hladiny AMH ve srovnání s ostatními jejich věkem.

Léčba snížené ovariální rezervy

Stále je možné otěhotnět se sníženou rezervou vaječníků. Podle Centra pro reprodukční zdraví je 33 procent jejich pacientů se sníženou rezervou vaječníků po těhotenství schopno otěhotnět vlastními vejci. Středisko však zdůrazňuje, že včasná diagnóza je důležitá, protože vám dává větší šanci na početí.

Jedním z nejčastějších způsobů léčby snížené ovariální rezervy jsou doplňky jako dehydroepiandrosteron (DHEA), mírný androgen. DHEA se přirozeně produkuje v těle, ale hladiny DHEA se s věkem snižují. Doplňky DHEA mohou zvýšit plodnost.

Jedna studie z roku 2010 se zaměřila na 33 účastníků, kteří snížili ovariální rezervy, a sledovali, jak DHEA ovlivnil jejich úspěch při oplodnění in vitro (IVF). Zatímco 23,1% účastníků, kteří užívali doplňky DHEA, mělo živé narození, ti, kteří neužívali DHEA, měli 4% živé porodnosti.

Další studie se zabývala 77 účastníky se sníženou rezervou vaječníků a zjistila, že u těch, kteří užívali DHEA, byla signifikantně vyšší pravděpodobnost spontánního otěhotnění - to znamená bez dalšího lékařského zásahu.

Přezkum studií v roce 2012 však uvádí, že je třeba provést další výzkum, než můžeme s jistotou říci, že DHEA zvyšuje úroveň plodnosti.

Kromě doplňků DHEA existuje několik způsobů, jak otěhotnět, pokud máte tento stav. Pokud je diagnostikována snížená ovariální rezerva dostatečně brzy, je možné zmrazit zdravá vejce pro budoucí použití. Váš lékař by dokonce mohl navrhnout okamžité vyzkoušení IVF.

Další možností je použití dárcovských vajíček k otěhotnění. V tomto případě budou vejce získána od dárce. Vejce pak budou oplodněna prostřednictvím IVF a implantována do vaší vlastní dělohy, dělohy partnera nebo dělohy náhradníka.

Léčba, kterou věnujete, bude záviset na vaší osobní situaci, takže je důležité mluvit o všech vašich možnostech s odborníkem na plodnost.

Jídlo s sebou

To, že máte sníženou rezervu vaječníků, může být odrazující, ale pokud máte stav, je zcela možné otěhotnět vlastními vejci nebo vajíčky dárce.

Pokud máte podezření, že máte sníženou rezervu vaječníků nebo pokud máte problémy s otěhotněním, promluvte si se svým lékařem.