Ankylozující spondylitida: přehlédnutá příčina přetrvávající bolesti zad

Obsah

• Ankylozující spondylitida 101
• Jak nemoc postupuje
• Proč je léčba důležitá

Ať už je to tupá bolest nebo ostré bodnutí, bolest zad patří mezi nejčastější ze všech zdravotních problémů. V jakémkoli tříměsíčním období přibližně jedna čtvrtina dospělých v USA trpí alespoň jedním dnem bolesti zad.

Mnoho lidí spojuje všechny bolesti zad jako „špatnou záda“. Ve skutečnosti však existuje mnoho příčin bolesti zad, včetně svalových křečí, prasklých disků, vyvrtání zad, osteoartrózy, infekcí a nádorů. Jednou z možných příčin, které si zřídka zaslouží pozornost, kterou si zaslouží, je ankylozující spondylitida (AS), forma artritidy spojená s dlouhodobým zánětem kloubů v páteři.

Pokud jste o AS nikdy neslyšeli, určitě nejste sami. Přesto převládá, než si myslíte. AS je vedoucím skupiny nemocí - včetně psoriatické artritidy a reaktivní artritidy - které způsobují záněty páteře a kloubů. Podle studie z roku 2007 publikované National Artritis Data Workgroup až 2,4 milionu dospělých v USA trpí jedním z těchto onemocnění. Možná je tedy načase poznat AS lépe.

Ankylozující spondylitida 101

AS postihuje hlavně páteř a sakroiliakální klouby (místa, kde se páteř spojuje s pánví). Zánět v těchto oblastech může způsobit bolesti a ztuhlost zad a kyčlí. Nakonec může dlouhotrvající zánět vést ke spojení některých kostí páteře, nazývaných obratle. Díky tomu je páteř méně pružná a může to vést ke skloněnému držení těla.

Někdy AS působí i na jiné klouby, například na kolena, kotníky a chodidla. Zánět v kloubech, kde se vaše žebra připojují k páteři, může ztuhnout váš hrudní koš. To omezuje, jak moc se může vaše hrudník rozšířit, a omezuje to, kolik vzduchu mohou zadržet vaše plíce.

Příležitostně AS ovlivňuje i jiné orgány. U některých lidí se objeví zánět očí nebo střev. Méně často se největší tepna v těle, která se nazývá aorta, může zapálit a zvětšit. V důsledku toho může být narušena funkce srdce.

Jak nemoc postupuje

AS je progresivní onemocnění, což znamená, že se časem zhoršuje. Typicky to začíná bolestmi v dolní části zad a boků. Na rozdíl od mnoha druhů bolesti zad je však nepohodlí AS nejzávažnější po odpočinku nebo ranním vstávání. Cvičení často pomáhá cítit se lépe.

Bolest obvykle přichází pomalu. Jakmile je onemocnění prokázáno, příznaky se mohou po určitou dobu zmírnit a zhoršit. Ale jak roky plynou, zánět má tendenci se pohybovat nahoru po páteři. Postupně způsobuje větší bolest a omezenější pohyb.

Příznaky AS se liší od člověka k člověku. Zde je pohled na to, jak by mohli postupovat:

• Jak vaše spodní páteř ztuhne a pojistky: Při ohýbání ze stoje se nemůžete přiblížit dotyku prstů k podlaze.
• Jak se zvyšuje bolest a ztuhlost: Můžete mít potíže se spánkem a obtěžovat vás může únava.
• Pokud jsou postižena vaše žebra: Může být pro vás těžké se zhluboka nadechnout.
• Pokud se nemoc šíří výše do páteře: Můžete si vytvořit sklonenou polohu ramen.
• Pokud se nemoc dostane do horní části páteře: Může se vám zdát obtížné natáhnout a otočit krk.
• Pokud zánět postihuje vaše boky, kolena a kotníky: Můžete tam mít bolest a ztuhlost.
• Pokud zánět postihuje vaše nohy: Můžete mít bolesti v patě nebo v dolní části chodidla.
• Pokud zánět postihuje vaše střevo: Mohou se u vás objevit křeče v břiše a průjem, někdy s krví nebo hlenem ve stolici.
• Pokud zánět postihuje vaše oči: Může se u vás náhle objevit bolest očí, citlivost na světlo a rozmazané vidění. Okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud jde o tyto příznaky. Bez rychlé léčby může zánět očí vést k trvalé ztrátě zraku.

Proč je léčba důležitá

Stále neexistuje lék na AS. Léčba však může zmírnit její příznaky a může případně zabránit zhoršení onemocnění. U většiny lidí léčba zahrnuje užívání léků, cvičení a protahování a nácvik správného držení těla. U závažného poškození kloubů je někdy možnost chirurgického zákroku.

Pokud vás trápí dlouhodobá bolest a ztuhlost dolní části zad a boků, neodepisujte jen to, že máte špatnou záda nebo už nemáte 20 let. Navštivte svého lékaře. Pokud se ukáže, že je to AS, včasná léčba vám může nyní pomoci cítit se pohodlněji a v budoucnu by to mohlo zabránit některým vážným problémům.