Vertigo a poruchy spojené s Vertigo

Obsah

• Co je to vertigo-související onemocnění?
• Příčiny vertigo-související nemoci
• Příčiny periferní vertigo
• Příčiny centrálního vertiga
• Příznaky onemocnění spojeného se závratěmi
• Diagnóza vertigo-související nemoci
• Testy
• Varovné značky
• Léčba vertigo-související nemoci
• Rizikové faktory pro onemocnění související s vertigo
• Výhled na onemocnění související s vertigo

Co je to vertigo-související onemocnění?

Vertigo je jednou z nejčastějších lékařských stížností. Vertigo je pocit, že se pohybujete, když nejste. Nebo by to mohlo vypadat, jako by se věci kolem vás pohybovaly, když tomu tak není. Vertigo se může cítit podobně jako nemoci z pohybu. Lidé, kteří zažívají vertigo, obecně popisují pocit jako „pocit závratí“ nebo pocit, jako by se místnost točila. Vertigo není totéž jako lehkost.

Nejčastějšími příčinami vertiga jsou benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV), Meniereho nemoc a vertigo s akutním nástupem.

Léčba závisí na příčině. Populární léčba zahrnuje určité fyzické manévry a, pokud je to nutné, speciální léky zvané vestibulární blokátory.

Výhled na vertigo-související onemocnění (VAD) závisí na příčině. Akutní nástup vertigo útoků obvykle trvá méně než 24 až 48 hodin. Meniereho nemoc nemá lék, ale existují způsoby, jak tyto symptomy zvládnout.

Příčiny vertigo-související nemoci

Existují dvě kategorie vertigo. Periferní vertigo se vyskytuje v důsledku problému ve vnitřním uchu nebo vestibulárním nervu. Vestibulární nerv spojuje vnitřní ucho s mozkem.

Centrální vertigo se vyskytuje, když je problém v mozku, zejména mozečku. Mozeček je součástí zadního mozku, který řídí koordinaci pohybů a rovnováhy.

Příčiny periferní vertigo

Asi 93 procent případů vertigo jsou periferní vertigo, způsobené jedním z následujících případů:

• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV) je vertigo způsobené specifickými změnami v poloze hlavy. Je to způsobeno krystaly vápníku vznášejícími se v půlkruhových kanálech ucha.
• Meniérová nemoc je porucha vnitřního ucha, která ovlivňuje rovnováhu a sluch.
• Akutní periferní vestibulopatie (APV) je zánět vnitřního ucha, který způsobuje náhlý nástup závratě.

Periferní vertigo je zřídka způsobeno:

• perilymfatická fistulanebo abnormální komunikace mezi středním uchem a vnitřním uchem
• eroze cholesteatomunebo eroze způsobená cystou ve vnitřním uchu
• otosklerózanebo abnormální růst kostí ve středním uchu

Příčiny centrálního vertiga

Příčiny centrálního vertiga zahrnují:

• mrtvice
• nádor v mozečku
• migréna
• roztroušená skleróza

Příznaky onemocnění spojeného se závratěmi

Vertigo se cítí podobně jako nemoc z pohybu, nebo jako se místnost točí.

Mezi příznaky VAD patří:

• nevolnost
• zvracení
• bolest hlavy
• klopýtání při chůzi

Diagnóza vertigo-související nemoci

Diagnóza VAD závisí na tom, zda:

• máte opravdové vertigo
• příčina je periferní nebo centrální
• život ohrožující komplikace jsou přítomny

Lékaři mohou od závratě oddělit závratě položením jednoduché otázky: „Otáčí se svět, nebo jste bezhlavě?“

Pokud se zdá, že se svět točí, máte opravdové vertigo. Pokud jste bezhlavě, máte závratě.

Testy

Testy k určení typu vertigo zahrnují:

• Test tahem hlavy: Díváte se na nos zkoušejícího a zkoušející provede rychlý pohyb hlavy do strany a hledá správný pohyb očí.
• Rombergův test: Postavte se s nohama k sobě as očima otevřenýma, pak zavřete oči a pokuste se udržet rovnováhu.
• Fukuda-Unterbergerův test: Jste požádáni, abyste pochodovali na místě se zavřenýma očima, aniž byste se nakláněli ze strany na stranu.
• Test Dix-Hallpike: Když jste na vyšetřovacím stole, jste rychle sklopeni ze sedu do polohy na zádech s hlavou směřující mírně doprava nebo mírně doleva. Lékař se podívá na vaše pohyby očí a dozví se více o vašem závratě.

Mezi zobrazovací testy pro VAD patří:

• CT vyšetření
• MRI

Varovné značky

Varovné příznaky závažných komplikací zahrnují:

• náhlé vertigo není ovlivněno změnou polohy
• vertigo spojené s neurologickými příznaky, jako je těžký nedostatek koordinace svalů nebo nová slabost
• vertigo spojené s hluchotou a žádnou anamnézou Meniereovy choroby

Léčba vertigo-související nemoci

Léčba závisí na příčině. Vestibulární blokátory (VBA) jsou nejoblíbenějším typem používaných léků.

Vestibulární blokační činidla zahrnují:

• antihistaminika (promethazin, betahistin)
• benzodiazepiny (diazepam, lorazepam)
• antiemetika (prochlorperazin, metoklopramid)

Léčby pro specifické příčiny závratě zahrnují:

• akutní záchvat vertigo: klid na lůžku, VBA, antiemetika
• BPPV: Epley přemisťovací manévr, specifický pohyb, který uvolňuje krystaly vápníku a čistí je z ušního kanálu
• akutní periferní vestibulopatie: klid na lůžku, VBA
• Meniereova choroba: klid na lůžku, antiemetika, diuretika a VBA

Rizikové faktory pro onemocnění související s vertigo

Mezi faktory, které zvyšují riziko VAD, patří:

• kardiovaskulární onemocnění, zejména u starších dospělých
• nedávná ušní infekce, která způsobuje nevyváženost vnitřního ucha
• historie traumatu hlavy
• léky, jako jsou antidepresiva a antipsychotika

Výhled na onemocnění související s vertigo

Výhled na VAD závisí na příčině. APV obvykle trvá méně než 24 až 48 hodin. Meniereho nemoc se nevyléčí, ale její příznaky lze zvládnout. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, jak nejlépe zvládnout příznaky.