Obrácení tubální ligace

Zvrat tubální ligace je chirurgický zákrok umožňující ženě, která si nechala svázat tubusy (ligace vejcovodů), aby znovu otěhotněla. Vajíčkovody jsou v této reverzní operaci znovu spojeny. Tubální ligaci nelze vždy zvrátit, pokud zbývá příliš málo trubice nebo pokud je poškozená.

Operace obrácení tubální ligace se provádí proto, aby žena, která má svázané trubice, mohla otěhotnět. Chirurgie se však zřídka již provádí. Je to proto, že se zvýšila úspěšnost při oplodnění in vitro (IVF). Ženám, které si přejí otěhotnět po podvázání vejcovodů, se nejčastěji doporučuje, aby místo chirurgického zvratu zkusily IVF.

Pojistné plány za tuto operaci často neplatí.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok jsou:

• Krvácení nebo infekce
• Poškození jiných orgánů (střeva nebo močových systémů) může vyžadovat další chirurgický zákrok
• Alergické reakce na léky
• Problémy s dýcháním nebo zápal plic
• Srdeční problémy

Rizika pro obrácení tubální ligace jsou:

• I když chirurgický zákrok trubice znovu připojí, žena nemusí otěhotnět.
• 2% až 7% šance na vejcovod (mimoděložní) těhotenství.
• Poranění blízkých orgánů nebo tkání chirurgickými nástroji.

Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče, jaké léky užíváte, dokonce i léky, byliny nebo doplňky, které jste koupili bez lékařského předpisu.

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) a jakékoli další léky, které ztěžují srážení krve.
• Zeptejte se svého poskytovatele, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Požádejte poskytovatele o pomoc s ukončením.

V den operace:

• Nejčastěji budete požádáni, abyste nic nepili a nejedli po půlnoci večer před operací nebo 8 hodin před operací.
• Léky, které vám poskytovatel řekl, užívejte malým douškem vody.
• Poskytovatel vám řekne, kdy máte přijít do nemocnice nebo na kliniku.

Pravděpodobně půjdete domů ve stejný den, kdy máte proceduru. Některé ženy možná budou muset zůstat v nemocnici přes noc. Budete potřebovat cestu domů.

Obnova z této operace může trvat týden nebo déle. Budete mít něhu a bolest. Váš poskytovatel vám dá recept na léky proti bolesti nebo vám řekne, jaký lék proti bolesti si můžete vzít.

Mnoho žen bude mít bolesti ramen několik dní. To je způsobeno plynem použitým v břiše, aby chirurg během zákroku lépe viděl. Plyn můžete uvolnit lehnutím.

Můžete se sprchovat 48 hodin po proceduře. Položte řez do sucha ručníkem. NEDOTÝKEJTE řez nebo napětí po dobu 1 týdne. Stehy se časem rozpustí.

Váš poskytovatel vám řekne, jak dlouho se po operaci vyhnout těžkému zvedání a sexu. Jak se budete cítit lépe, vraťte se pomalu k běžným činnostem. Navštívte chirurga 1 týden po operaci, abyste se ujistili, že hojení probíhá dobře.

Většina žen nemá problémy se samotnou operací.

V rozmezí od 30% do 50% až do 70% až 80% žen může otěhotnět. Zda žena po této operaci otěhotní, může záviset na:

• Její věk
• Přítomnost jizev v pánvi
• Metoda použitá při ligaci vejcovodů
• Délka vejcovodu, ke kterému se znovu připojila
• Dovednost chirurga

Většina těhotenství po tomto postupu nastane během 1 až 2 let.

Operace tubální re-anastomózy; Tuboplastika

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, stránky F, Fernandez H, Gervaise A. Tubální anastomóza po tubální sterilizaci: přehled. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Výsledek těhotenství u laparoskopické tubální reanastomózy: retrospektivní výsledky z jednoho klinického centra. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Úspěch těhotenství po zrušení hysteroskopické sterilizace. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.