Hepatitida D

Obsah

• Co je to hepatitida D?
• Jaké jsou příznaky hepatitidy D?
• Jak je hepatitida D kontrahována?
• Kdo je ohrožen hepatitidou D?
• Jak je diagnostikována hepatitida D?
• Jak je léčena hepatitida D?
• Jaký je dlouhodobý výhled pro člověka s hepatitidou D?
• Jak lze zabránit hepatitidě D?

Co je to hepatitida D?

Hepatitida D, známá také jako virus hepatitidy delta, je infekce způsobující zánět jater. Tento otok může narušit funkci jater a způsobit dlouhodobé problémy s játry, včetně jizev jater a rakoviny. Tento stav je způsoben virem hepatitidy D (HDV). Tento virus je ve Spojených státech vzácný, ale je běžný v následujících oblastech:

• Jižní Amerika
• západní Afrika
• Rusko
• Tichomořské ostrovy
• Střední Asie
• Středomoří

HDV je jednou z mnoha forem hepatitidy. Jiné typy zahrnují:

• hepatitida A, která se přenáší přímým kontaktem se stolicí nebo nepřímou fekální kontaminací potravin nebo vody
• hepatitida B, která se šíří působením tělních tekutin, včetně krve, moči a spermatu
• hepatitida C, která se šíří vystavením kontaminované krve nebo jehel
• hepatitida E, což je krátkodobá a samostatně se rozlišující verze hepatitidy přenášená nepřímou fekální kontaminací potravin nebo vody

Na rozdíl od jiných forem nemůže být hepatitida D kontrahována samostatně. Může infikovat pouze lidi, kteří jsou již infikováni hepatitidou B.

Hepatitida D může být akutní nebo chronická. Akutní hepatitida D se objevuje náhle a obvykle způsobuje závažnější příznaky. Může to samo odejít. Pokud infekce trvá šest měsíců nebo déle, je tento stav znám jako chronická hepatitida D. Dlouhodobá verze infekce se postupem času vyvíjí. Virus může být v těle přítomen několik měsíců, než se objeví příznaky. S postupující chronickou hepatitidou D se zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Mnoho lidí se stavem se nakonec vyvine cirhóza nebo těžké jizvení jater.

V současné době neexistuje žádný lék nebo vakcína proti hepatitidě D, ale dá se jí zabránit u lidí, kteří již nejsou infikováni hepatitidou B. Léčba může také pomoci zabránit selhání jater, když je stav včas zjištěn.

Jaké jsou příznaky hepatitidy D?

Hepatitida D ne vždy vyvolává příznaky. Když se objeví příznaky, často zahrnují:

• zažloutnutí kůže a očí, které se nazývá žloutenka
• bolest kloubů
• bolest břicha
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• tmavá moč
• únava

Příznaky hepatitidy B a hepatitidy D jsou podobné, takže může být obtížné určit, které onemocnění způsobuje vaše příznaky. V některých případech může hepatitida D zhoršit příznaky hepatitidy B. Může také způsobit příznaky u lidí, kteří mají hepatitidu B, ale nikdy neměli příznaky.

Jak je hepatitida D kontrahována?

Hepatitida D je způsobena HDV. Infekce je nakažlivá a šíří se přímým kontaktem s tělními tekutinami nakažené osoby. Lze jej přenášet prostřednictvím:

• moč
• vaginální tekutiny
• sperma
• krev
• narození (od matky k novorozenci)

Jakmile máte hepatitidu D, můžete infikovat ostatní ještě předtím, než se objeví vaše příznaky. Můžete však najmout hepatitidu D pouze tehdy, máte-li již hepatitidu B. Podle dětské nemocnice ve Filadelfii bude přibližně 5 procent lidí s hepatitidou B pokračovat v rozvoji hepatitidy D. hepatitidu D můžete vyvinout současně se smlouvou žloutenka typu B.

Kdo je ohrožen hepatitidou D?

Máte zvýšené riziko hepatitidy D, pokud:

• mají hepatitidu B
• jsou muži, kteří mají sex s jinými muži
• často dostávají krevní transfuze
• používat injekční nebo intravenózní (IV) léky, jako je heroin

Jak je diagnostikována hepatitida D?

Pokud máte příznaky hepatitidy D., ihned kontaktujte svého lékaře. Pokud máte příznaky nemoci bez žloutenky, lékař nemusí mít podezření na hepatitidu.

Pro přesnou diagnózu provede lékař krevní test, který dokáže detekovat protilátky proti hepatitidě D ve vaší krvi. Pokud jsou nalezeny protilátky, znamená to, že jste byli viru vystaveni.

Váš lékař také provede test funkce jater, pokud mají podezření, že máte poškození jater. Jedná se o krevní test, který hodnotí zdraví jater měřením hladin bílkovin, jaterních enzymů a bilirubinu v krvi. Výsledky testu funkce jater ukáží, zda je vaše játra stresovaná nebo poškozená.

Jak je léčena hepatitida D?

Neexistují žádné známé způsoby léčby akutní nebo chronické hepatitidy D. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy se současné antivirové léky nezdají být při léčbě HDV příliš účinné.

Mohou vám být podány velké dávky léků zvaných interferon po dobu až 12 měsíců. Interferon je druh proteinu, který může zabránit šíření viru a vést k remisi od nemoci. I po léčbě však lidé s hepatitidou D mohou na virus stále pozitivně testovat. To znamená, že je stále důležité používat preventivní opatření k zabránění přenosu. Měli byste také zůstat proaktivní sledováním opakujících se příznaků.

Pokud máte cirhózu nebo jiný typ poškození jater, možná budete potřebovat transplantaci jater. Transplantace jater je hlavní chirurgická operace, která zahrnuje odstranění poškozených jater a jejich nahrazení zdravými játry od dárce. V případech, kdy je zapotřebí transplantace jater, žije přibližně 70 procent lidí 5 let nebo déle po operaci.

Jaký je dlouhodobý výhled pro člověka s hepatitidou D?

Hepatitida D není léčitelná. Včasná diagnóza je nezbytná při prevenci poškození jater. Pokud máte podezření na hepatitidu, měli byste ihned zavolat lékaře. Pokud se stav neléčí, je pravděpodobnější, že dojde ke komplikacím. Tyto zahrnují:

• cirhóza
• nemoc jater
• rakovina jater

U lidí s chronickou hepatitidou D je větší pravděpodobnost vzniku komplikací než u pacientů s akutní verzí infekce.

Jak lze zabránit hepatitidě D?

Jediným známým způsobem, jak zabránit hepatitidě D, je zabránit infekci hepatitidou B. Pro snížení rizika hepatitidy B můžete podniknout následující preventivní opatření:

• Vakcinujte. Existuje vakcína proti hepatitidě B, kterou by měly dostat všechny děti. Vakcína by měla být očkována také u dospělých, kteří jsou vystaveni vysokému riziku infekce, jako jsou ti, kteří používají intravenózní léky. Očkování se obvykle podává v řadě tří injekcí po dobu šesti měsíců.
• Používejte ochranu. Vždy praktikujte bezpečný sex pomocí kondomu se všemi svými sexuálními partnery. Nikdy byste se neměli zabývat nechráněným sexem, pokud si nejste jisti, že váš partner není infikován hepatitidou nebo jinou sexuálně přenosnou infekcí.
• Vyhněte se nebo přestaňte používat rekreační drogy, které mohou být aplikovány, jako je heroin nebo kokain. Pokud nemůžete přestat užívat drogy, ujistěte se, že při každé injekci používáte sterilní jehlu. Nikdy nesdílejte jehly s jinými lidmi.
• Buďte opatrní ohledně tetování a piercingu. Kdykoli dostanete piercing nebo tetování, jděte do důvěryhodného obchodu. Zeptejte se, jak je zařízení čištěno, a ujistěte se, že zaměstnanci používají sterilní jehly.