Temná stránka antidepresiv

Obsah

• Recenze pro

Co kdyby vám někdy aspirin více pulzoval v hlavě, sirup proti kašli vás začal hackovat nebo vám antacida způsobila pálení žáhy?

Alespoň jeden lék může mít téměř opačný účinek než jejich zamýšlený účinek-SSRI, běžný typ antidepresiv. V určitých případech tyto léky skutečně zvyšují pravděpodobnost, že si budete chtít ublížit. Nová studie zdůrazňuje, že čím jste mladší a čím vyšší je vaše dávka, tím větší je vaše riziko. [Tweet to!]

Lékaři o tomto účinku vědí nejméně deset let. Ve skutečnosti antidepresiva jako Prozac, Zoloft a Paxil nesou na štítku vážné varování zmiňující riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých.

Nová studie, publikovaná v Vnitřní lékařství JAMA, uvádí několik tvrdých čísel o nebezpečích. Výzkumníci porovnávali lidi, kteří začali s nízkými dávkami léků, s těmi, kteří užívali vyšší dávky (ale stále v rozmezí, které lékaři běžně předepisují).

U dětí a dospělých ve věku 24 let a mladších byla u pacientů s vyššími dávkami dvakrát vyšší pravděpodobnost, že si úmyslně ublíží. To činilo asi jeden další případ sebepoškozování na každých 150 lidí, kteří drogu užívali.(Dospělí starší než 24 účastníků studie byli ve věku do 65 let-nečelili stejné hrozbě.)

Studie nebyla navržena tak, aby zjistila, proč se to děje, říká autor studie Matthew Miller, M.D., Sc.D., z Harvard School of Public Health. Ale vědci mají několik teorií.

"Jedním z jedinečných vedlejších účinků u nejmladších pacientů léčených antidepresivy je dezinhibice, což znamená působení na impulsy, kterým by člověk obvykle odolával," říká Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., psychiatrička z Duke Medicine. Takže zatímco vaše deprese může způsobit vaše sebevražedné pocity, léky vás mohou připravit o sílu odolat těmto nutkáním.

Tyto výsledky neznamenají, že byste neměli hledat léčbu deprese. Ve skutečnosti je získání pomoci brzy ještě důležitější, říká psychiatr Cleveland Clinic Joseph Austerman, D.O. Mírné příznaky-jako je přetrvávající smutek, změny spánku nebo chuti k jídlu a nenalézání potěšení z věcí, které jste si dříve užívali-mohou být obvykle léčeny pouze poradenstvím. A pokud vám lékař poradí léky?

1. Začněte nízko. Vyšší počáteční dávky zvyšují riziko celé řady nežádoucích účinků. Navíc nefungují lépe ani rychleji při léčbě deprese, říká Miller. Požádejte svého lékaře, aby Vám předepsal nejnižší možnou dávku.

2. Informujte se u své rodiny. Osobní nebo rodinná anamnéza bipolární poruchy může zvýšit vaše šance, že se budete chtít zranit. A pokud měli vaši rodiče nebo sourozenci negativní zkušenost s antidepresivy, vaše riziko může být také vyšší, říká Austerman. Pokud se vás něco z toho týká, řekněte to svému lékaři.

3. Zeptejte se na pokračování. Váš lékař by vás měl pečlivě sledovat, zejména během prvních tří měsíců (tehdy se vyskytla většina problémů ve studii). Nastavte si plán odbavení, ať už telefonicky nebo osobně, radí Austerman.

4. Nečekejte. „Říkám svým mladým pacientům, aby si o sebevražedných myšlenkách nebo myšlenkách na sebepoškozování mysleli jako o mimořádných událostech, jako kdyby viděli oheň,“ říká Dew. „Deprese je nutí myslet si, že to nikoho nezajímá, ale zdůrazňuji, že to musí někomu hned říct.“

Recenze pro