Akutní cystitida

Obsah

• Jaké jsou příznaky akutní cystitidy?
• Co způsobuje akutní cystitidu?
• Jaké jsou rizikové faktory pro akutní cystitidu?
• Jak je diagnostikována akutní cystitida?
• Analýza moči
• Cystoskopie
• Zobrazování
• Jak se léčí akutní cystitida?
• Zvládání příznaků
• Jaké jsou komplikace spojené s akutní cystitidou?
• Jaký je výhled?
• Jak lze zabránit akutní cystitidě?

Co je akutní cystitida?

Akutní cystitida je náhlý zánět močového měchýře. Většinou to způsobuje bakteriální infekce. Tato infekce se běžně označuje jako infekce močových cest (UTI).

Dráždivé hygienické výrobky, komplikace určitých onemocnění nebo reakce na určité léky mohou také způsobit akutní cystitidu.

Léčba akutní cystitidy způsobené bakteriální infekcí zahrnuje antibiotika. Léčba neinfekční cystitidy závisí na základní příčině.

Jaké jsou příznaky akutní cystitidy?

Příznaky akutní cystitidy se mohou objevit náhle a mohou být velmi nepříjemné. Mezi nejčastější příznaky patří:

• časté a silné nutkání močit i po vyprázdnění močového měchýře, které se říká frekvence a naléhavost
• bolestivý nebo pálivý pocit při močení, kterému se říká dysurie
• špinavá nebo silně páchnoucí moč
• zakalená moč
• pocit tlaku, plnost močového měchýře nebo křeče uprostřed dolní části břicha nebo zad
• nízká horečka
• zimnice
• přítomnost krve v moči

Co způsobuje akutní cystitidu?

Močový systém se skládá z:

• ledviny
• močovody
• močový měchýř
• močová trubice

Ledviny filtrují odpad z vaší krve a vytvářejí moč. Moč poté prochází trubicemi zvanými močovody, jednou vpravo a druhou vlevo, do močového měchýře. Močový měchýř ukládá moč, dokud nejste připraveni močit. Moč pak cestuje z těla trubicí zvanou močová trubice.

Nejčastější příčinou akutní cystitidy je infekce močového měchýře způsobená bakterií E-coli.

Bakterie, které způsobují infekce močových cest, obvykle vstupují do močové trubice a poté cestují až k močovému měchýři. Jakmile jsou bakterie v močovém měchýři, přilepí se na stěnu močového měchýře a množí se. To vede k zánětu tkáně lemující močový měchýř. Infekce se může rozšířit také do močovodů a ledvin.

I když jsou infekce nejčastější příčinou akutní cystitidy, může způsobit zánět močového měchýře a dolních močových cest několik dalších faktorů. Tyto zahrnují:

• některé léky, zejména chemoterapeutické léky cyklofosfamid a ifosfamid
• radiační léčba pánevní oblasti
• dlouhodobé používání močového katétru
• citlivost na určité produkty, jako jsou spreje pro ženskou hygienu, spermicidní želé nebo pleťové vody
• komplikace jiných stavů, včetně diabetes mellitus, ledvinových kamenů nebo zvětšené prostaty (benigní hypertrofie prostaty)

Jaké jsou rizikové faktory pro akutní cystitidu?

Ženy jsou náchylnější k akutní cystitidě než muži, protože jejich močová trubice je kratší a blíže k anální oblasti, která může obsahovat škodlivé bakterie. To usnadňuje bakteriím dostat se do močového měchýře. ze všech žen se během života vyskytne alespoň jedna nižší UTI.

Následující faktory mohou také zvýšit vaše riziko akutní cystitidy:

• zapojení do sexuální aktivity
• používání určitých typů antikoncepce, jako jsou bránice a spermicidní látky
• po použití koupelny si otřete genitálie zezadu dopředu
• prožíváte menopauzu, protože méně estrogenu způsobuje změny v močových cestách, díky nimž jste náchylnější k infekcím
• narodil se s abnormalitami v močových cestách
• s ledvinovými kameny
• se zvětšenou prostatou
• časté nebo dlouhodobé užívání antibiotik
• mají stav, který narušuje imunitní systém, jako je HIV nebo imunosupresivní léčba
• s diabetes mellitus
• být těhotná
• pomocí močového katétru
• po operaci moči

Jak je diagnostikována akutní cystitida?

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Nezapomeňte svému lékaři sdělit, kdy se vaše příznaky objevily a cokoli, co děláte, je zhoršuje. Informujte také svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo jste těhotná.

Lékař může doporučit určité testy, včetně:

Analýza moči

Pokud má váš lékař podezření na infekci, pravděpodobně požádá o vzorek moči k testování přítomnosti bakterií, bakteriálního odpadu nebo krevních buněk. Další test nazvaný kultivace moči může být proveden v laboratoři k identifikaci přesného typu bakterií způsobujících infekci.

Cystoskopie

Lékař vám zavede do močového měchýře tenkou trubici se světlem a kamerou zvanou cystoskop přes močovou trubici, aby zjistil známky zánětu v močovém traktu.

Zobrazování

Tento typ testu obvykle není nutný, ale pokud lékař nedokáže zjistit, co způsobuje vaše příznaky, může být užitečné zobrazování. Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo ultrazvuk, mohou lékaři pomoci zjistit, zda zánět způsobil nádor nebo jiné strukturální abnormality.

Jak se léčí akutní cystitida?

Léčba zahrnuje léčbu antibiotiky po dobu tří až sedmi dnů, pokud je cystitida způsobena bakteriální infekcí a nejedná se o opakující se UTI, což může vyžadovat delší průběh.

Vaše příznaky pravděpodobně začnou vymizet za den nebo dva, ale měli byste pokračovat v užívání antibiotik, jak dlouho vám lékař předepsal. Je důležité zajistit, aby infekce úplně zmizela, aby se nevrátila.

Lékař může také předepsat léky na úlevu od bolesti močových cest, jako je fenazopyridin, na prvních pár dní, aby vám pomohl zmírnit nepohodlí, zatímco antibiotika začnou účinkovat.

Léčba neinfekčních typů akutní cystitidy závisí na přesné příčině. Pokud jste například alergičtí nebo netolerujete určité chemikálie nebo produkty, je nejlepší se těmto produktům úplně vyhnout.

K léčbě cystitidy způsobené chemoterapií nebo ozařováním jsou k dispozici léky proti bolesti.

Zvládání příznaků

Pokud trpíte příznaky akutní cystitidy, můžete si doma pomoci zmírnit nepohodlí, když čekáte, než zaberou antibiotika nebo jiná léčba. Některé tipy pro zvládání doma zahrnují následující:

• Pít hodně vody.
• Vezměte si teplou koupel.
• Naneste topnou podložku na spodní část břicha.
• Vyvarujte se kávy, citrusových džusů, kořeněných jídel a alkoholu.

Mnoho lidí pije brusinkový džus nebo užívá doplňky z brusinkového extraktu, aby se pokusili předcházet infekcím močových cest a jiným formám akutní cystitidy nebo zmírnit příznaky. Některé důkazy naznačují, že brusinkový džus a výrobky z brusinek mohou bojovat proti infekcím v močovém měchýři nebo snižovat nepohodlí, ale důkazy nejsou přesvědčivé.

Jedna nedávná studie u pacientů s rakovinou prostaty s cystitidou způsobenou radiační léčbou zjistila, že brusinkové doplňky významně snížily bolest a pálení moči ve srovnání s muži, kteří tento doplněk neužívali.

Můžete si dát brusinkový džus, pokud si myslíte, že to pomůže. Je však dobré dávat si pozor na to, kolik toho vypijete, protože ovocné šťávy mají často velmi vysoký obsah cukru.

D-manóza je také potenciální alternativou k prevenci nebo léčbě akutní cystitidy. Předpokládá se, že D-manóza může omezovat schopnost bakterií ulpívat na stěně močového měchýře a způsobit UTI.

Studie, které byly dosud provedeny, jsou však omezené a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda existují nějaké přesvědčivé důkazy o účinnosti této terapie. Užívání D-manózy může také vést k možným vedlejším účinkům, jako je řídká stolice.

Jaké jsou komplikace spojené s akutní cystitidou?

Většina případů akutní bakteriální cystitidy je snadno léčitelná antibiotikem. Pokud však máte některý z příznaků infekce ledvin, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Mezi příznaky infekce ledvin patří:

• silná bolest v dolní části zad nebo na boku, která se nazývá bolest v bocích
• horečka vyššího stupně
• zimnice
• nevolnost
• zvracení

Jaký je výhled?

Většina případů akutní cystitidy zmizí bez komplikací, pokud jsou adekvátně léčeni.

Infekce ledvin je vzácná, ale může být nebezpečná, pokud ji hned neléčíte. Lidé s oslabeným imunitním systémem nebo stávajícím onemocněním ledvin jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto typu komplikací.

Jak lze zabránit akutní cystitidě?

Nemůžete vždy zabránit akutní cystitidě. Postupujte podle těchto tipů, abyste snížili riziko vstupu bakterií do močové trubice a zabránili podráždění močových cest:

• Pijte hodně vody, abyste mohli častěji močit a vyplavovali bakterie z močových cest, než začne infekce.
• Močte co nejdříve po pohlavním styku.
• Po stolici otřete zepředu dozadu, abyste zabránili šíření bakterií do anetry z anální oblasti.
• Nepoužívejte v blízkosti genitálií ženské výrobky, které mohou dráždit močovou trubici, jako jsou sprchy, deodoranty a pudry.
• Dodržujte osobní hygienu a každý den si umyjte genitálie.
• Vezměte si sprchy místo koupele.
• Nepoužívejte antikoncepční metody, které mohou vést ke změně růstu bakterií, jako jsou bránice nebo kondomy ošetřené spermicidy.
• Neodkládejte používání toalety příliš dlouho, pokud máte nutkání močit.

Můžete také zahrnout brusinkový džus nebo brusinkové doplňky do vaší stravy, ale současné důkazy o tom, jak efektivní je to pro prevenci akutní infekční cystitidy, jsou neprůkazné. D-manóza může být možností, jak se pokusit zabránit opakujícím se infekcím močových cest, ale v současné době jsou důkazy o její účinnosti také omezené a neprůkazné.