7 Komplikace ankylozující spondylitidy a jak se jim vyhnout

Obsah

• 1. Omezený pohyb
• 2. Oslabené kosti a zlomeniny
• 3. Zánět očí
• 4. Poškození kloubů
• 5. Dýchací potíže
• 6. Kardiovaskulární onemocnění
• Kardiovaskulární onemocnění
• Aortitida a onemocnění aortální chlopně
• Nepravidelný srdeční rytmus
• 7. Syndrom Cauda equina (CES)
• Předcházení komplikacím AS

Přehled

Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, která způsobuje zánět v kloubech dolní části zad. Postupem času může poškodit všechny klouby a kosti vaší páteře.

Bolest a ztuhlost dolní části zad a hýždí jsou hlavními příznaky AS. Ale toto onemocnění může také způsobit dlouhodobé problémy v jiných částech těla, včetně očí a srdce.

1. Omezený pohyb

Vaše tělo se snaží léčit poškození AS vytvořením nové kosti. Tyto nové segmenty kostí rostou mezi obratli páteře. V průběhu času se kosti vaší páteře mohou spojit do jedné jednotky.

Klouby mezi páteřními kostmi vám dávají plný rozsah pohybu a umožňují vám se ohýbat a otáčet. Díky fúzi jsou kosti ztuhlé a těžko se pohybují.Extra kost může omezit pohyb ve spodní části páteře, stejně jako pohyb střední a horní páteře.

2. Oslabené kosti a zlomeniny

AS způsobuje, že vaše tělo vytváří nové kostní formace. Tyto formace způsobují fúzi (ankylozování) kloubů páteře. Nové kostní formace jsou také slabé a mohou se snadno zlomit. Čím déle jste měli AS, tím pravděpodobnější je zlomenina kosti v páteři.

Osteoporóza je u lidí s AS velmi častá. Více než lidé s AS mají toto onemocnění oslabující kost. Lékař vám může pomoci posílit kosti a předcházet zlomeninám předepsáním bisfosfonátů nebo jiných léků.

3. Zánět očí

Ačkoli vaše oči nejsou nikde poblíž páteře, může je ovlivnit také zánět AS. Oční onemocnění uveitida (také nazývaná iritida) postihuje 33 až 40 procent lidí s AS. Uveitida způsobuje otok uvey. Toto je vrstva tkáně ve středu oka pod rohovkou.

Uveitida způsobuje zarudnutí, bolest, zkreslené vidění a citlivost na světlo, obvykle na jednom oku. Je to vážný stav, který může vést k glaukomu, kataraktu nebo trvalé ztrátě zraku, pokud se neléčí.

Váš oční lékař předepíše steroidní oční kapky ke snížení zánětu oka. Steroidní pilulky a injekce jsou také volbou, pokud kapky nefungují.

Pokud vám lékař předepíše biologický lék na léčbu AS, lze jej také použít k léčbě a prevenci budoucích epizod uveitidy.

4. Poškození kloubů

Stejně jako jiné formy artritidy, AS způsobuje otoky kloubů, jako jsou boky a kolena. V průběhu času může poškození způsobit, že tyto klouby budou ztuhlé a bolestivé.

5. Dýchací potíže

Pokaždé, když dýcháte, vaše žebra se rozšiřují, aby měla vaše plíce dostatek místa uvnitř hrudníku. Když se kosti páteře spojí, vaše žebra se stanou tuhšími a nebudou se moci tolik rozpínat. Výsledkem je, že v hrudi je méně prostoru pro nafouknutí plic.

U některých lidí se také objeví jizvy v plicích, které omezují jejich dýchání. Poškození plic může ztěžovat zotavení, když se u vás objeví plicní infekce.

Pokud máte AS, chraňte své plíce tím, že nebudete kouřit. Zeptejte se také svého lékaře na očkování proti plicním infekcím, jako je chřipka a zápal plic.

6. Kardiovaskulární onemocnění

Zánět může také ovlivnit vaše srdce. Až 10 procent lidí s AS má nějakou formu srdečních onemocnění. Život s tímto stavem zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice až o 60 procent. Někdy problémy se srdcem začínají dříve, než je diagnostikována AS.

Kardiovaskulární onemocnění

Lidé s AS jsou vystaveni zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Pokud máte CVD, máte větší pravděpodobnost infarktu nebo cévní mozkové příhody.

Aortitida a onemocnění aortální chlopně

AS může způsobit otok v aortě, hlavní tepně, která vysílá krev ze srdce do zbytku těla. Toto se nazývá aortitida.

Zánět v aortě může zabránit tomu, aby tato tepna přenášela do těla dostatek krve. Může také poškodit aortální chlopeň - kanál, který udržuje krev proudící správným směrem srdcem. Nakonec se aortální chlopně může zúžit, vytéct nebo selhat správně.

Léky mohou pomoci kontrolovat zánět v aortě. Lékaři ošetřují poškozené aortální chlopně chirurgicky.

Nepravidelný srdeční rytmus

Lidé s AS mají větší pravděpodobnost rychlého nebo pomalého srdečního rytmu. Tyto nepravidelné srdeční rytmy brání srdci v čerpání krve tak, jak by mělo. Léky a jiná léčba mohou srdce vrátit do normálního rytmu.

Zde je několik způsobů, jak můžete chránit své srdce, pokud máte AS:

• Ovládejte podmínky, které poškozují vaše srdce. Léčte cukrovku, vysoký krevní tlak, vysoké triglyceridy a vysoký cholesterol dietou, cvičením a léky, pokud to potřebujete.
• Přestat kouřit. Chemické látky v tabákovém kouři poškozují výstelku vašich tepen a přispívají k hromadění plaků, které mohou vést k infarktu nebo mozkové mrtvici.
• Zhubněte, pokud vám lékař řekne, že máte nadváhu. Lidé s nadváhou nebo obezitou mají větší riziko srdečních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Zvláštní váha také více zatěžuje vaše srdce.
• Cvičení. Vaše srdce je sval. Cvičení posiluje vaše srdce stejným způsobem jako vaše bicepsy nebo lýtka. Snažte se každý týden absolvovat alespoň 150 minut aerobního cvičení se střední intenzitou.
• Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat inhibitory TNF. Tyto léky léčí AS, ale také zvyšují hladinu cholesterolu, což přispívá k onemocnění srdce.
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře. Nechte si zkontrolovat hladinu cukru v krvi, krevní tlak, cholesterol a další čísla. Zeptejte se, zda potřebujete echokardiogram nebo jiné diagnostické testy k vyhledání problémů se srdcem.

7. Syndrom Cauda equina (CES)

K této vzácné komplikaci dochází, když je tlak na svazek nervů nazývaný cauda equina na dně vaší míchy. Poškození těchto nervů způsobuje příznaky jako:

• bolest a necitlivost dolní části zad a hýždí
• slabost nohou
• ztráta kontroly nad močením nebo pohyby střev
• sexuální problémy

Pokud máte takové příznaky, co nejdříve navštivte svého lékaře. CES je vážný stav.

Předcházení komplikacím AS

Nejlepší způsob, jak se těmto komplikacím vyhnout, je nechat se léčit pro svůj AS. Léky jako NSAID a TNF inhibitory snižují zánět ve vašem těle. Tyto léky mohou pomoci zabránit poškození kostí, očí a dalších částí těla dříve, než mohou způsobit dlouhodobé problémy.