Kožní léze blastomykózy

Kožní léze blastomykózy je příznakem infekce houbou Blastomyces dermatitidis. Kůže se nakazí, když se houba rozšíří po celém těle. Další forma blastomykózy je pouze na kůži a časem se obvykle sama o sobě zlepší. Tento článek se zabývá rozšířenější formou infekce.

Blastomykóza je vzácná plísňová infekce. Nejčastěji se nachází v:

• Afrika
• Kanada, kolem Velkých jezer
• Jižní centrální a severní střední USA
• Indie
• Izrael
• Saudská arábie

Člověk se nakazí dýcháním částic houby, které se nacházejí ve vlhké půdě, zejména tam, kde je hnijící vegetace. Lidé s poruchami imunitního systému jsou vystaveni vyššímu riziku této infekce, i když se u této choroby může vyvinout i u zdravých lidí.

Houba vstupuje do těla plícemi a infikuje je. U některých lidí se houba poté šíří (šíří) do dalších oblastí těla. Infekce může ovlivnit kůži, kosti a klouby, pohlavní orgány a močové cesty a další systémy. Kožní příznaky jsou známkou rozšířené (diseminované) blastomykózy.

U mnoha lidí se kožní příznaky objeví, když se infekce rozšíří za jejich plíce.

Papuly, pustuly nebo uzliny se nejčastěji nacházejí na exponovaných částech těla.

• Mohou vypadat jako bradavice nebo vředy.
• Obvykle jsou bezbolestné.
• Mohou se lišit od šedé až po fialovou barvu.

Puchýře mohou:

• Tvoří vředy
• Snadno krvácí
• Vyskytují se v nose nebo v ústech

V průběhu času mohou tyto kožní léze vést k zjizvení a ztrátě barvy kůže (pigmentu).

Poskytovatel zdravotní péče prozkoumá vaši pokožku a zeptá se na příznaky.

Infekce je diagnostikována identifikací houby v kultuře odebrané z kožní léze. To obvykle vyžaduje biopsii kůže.

Tato infekce je léčena antifungálními léky, jako je amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol nebo flukonazol. Používají se buď orální nebo intravenózní (přímo do žíly) léky, v závislosti na léku a stadiu onemocnění.

To, jak se vám daří, závisí na formě blastomykózy a na vašem imunitním systému. Lidé s potlačeným imunitním systémem mohou potřebovat dlouhodobou léčbu, aby se zabránilo návratu příznaků.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Abscesy (kapsy hnisu)
• Další (sekundární) kožní infekce způsobená bakteriemi
• Komplikace související s léky (například amfotericin B může mít závažné nežádoucí účinky)
• Spontánně vypouštějící uzliny
• Těžká infekce celého těla a smrt

Některé kožní problémy způsobené blastomykózou mohou být podobné kožním problémům způsobeným jinými nemocemi. Informujte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví nějaké znepokojivé kožní problémy.

Embil JM, Vinh DC. Blastomykóza. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova současná terapie 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykóza. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Endemické mykózy. In: Goldman L, Shafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 316.