Diabetická noha: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Komu hrozí vyšší riziko diabetické nohy
• Jak je klasifikována diabetická noha
• 1. Wagnerova klasifikace
• 2. Texaská klasifikace
• Jak se léčba provádí
• 5 opatření, aby se zabránilo vážným komplikacím
• 1. Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou
• 2. Sledujte své nohy denně
• 3. Udržujte nohy čisté a hydratované
• 4. Nehty si ostříhejte dvakrát měsíčně a neodstraňujte mozoly
• 5. Noste uzavřenou měkkou obuv
• Možné komplikace diabetické nohy

Diabetická noha je jednou z hlavních komplikací diabetu, ke kterému dochází, když osoba již má diabetickou neuropatii, a proto necítí výskyt ran, vředů a jiných poranění nohou. V důsledku cukrovky se tyto rány hojí déle než obvykle, a proto mohou způsobit opakované infekce, což zvyšuje riziko nutnosti amputace nohy.

Tento typ komplikací je častější, když jsou hladiny cukru v krvi velmi nekontrolované, a proto jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit jejich vzniku, je vhodná léčba cukrovky. Podívejte se na 6 hlavních komplikací cukrovky.

Kromě toho se doporučuje, aby se zabránilo vzniku diabetické nohy kontrola pravidelné nohy, které lze provádět denně doma, ale musí je provádět také lékař v kanceláři. V případech, kdy je diabetická noha již přítomna, je velmi důležité provést obvazy ve zdravotním středisku nebo v nemocnici, nosit pohodlnou obuv a udržovat správnou hygienu nohou.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem diabetické nohy je výskyt ran, které nebolí a které se hojí nějakou dobu. Jiné příznaky a příznaky však mohou zahrnovat:

• Neustálá bolest nebo brnění;
• Ztráta citlivosti v noze;
• Otok nohy;
• Špinavý zápach na noze;
• Silnější kůže na noze;
• Výstup hnisu přes rány;
• Změny teploty kůže nohy.

Za přítomnosti kteréhokoli z těchto příznaků je velmi důležité konzultovat lékaře, aby provedl podrobné posouzení kůže a určil riziko diabetické nohy a zahájil příslušnou léčbu.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu diabetické nohy stanoví praktický lékař nebo endokrinolog nebo cévní chirurg a je založena na známkách a projevech dolních končetin. Lékař však může k potvrzení diagnózy použít také klinické nástroje a / nebo objednat jiné testy, například ladicí vidlici Rydel-Seiffer, která se používá k vyvolání vibrací, které by osoba měla cítit v noze. Další velmi častou zkouškou je Eco-doppler, při kterém se k posouzení průtoku krve ve velkých tepnách a žilách paží a nohou používá ultrazvuk.

Komu hrozí vyšší riziko diabetické nohy

Výskyt diabetické nohy je častější u lidí s:

• Diagnóza diabetu více než 10 let;
• Diabetická neuropatie;
• Anamnéza vředů nebo amputace dolních končetin;
• Změny nehtů na nohou.

Tento typ komplikací je také častější u mužů a lidí, kteří nedostávají správnou léčbu cukrovky nebo kteří pravidelně nenavštěvují lékaře k vyhodnocení.

Jak je klasifikována diabetická noha

Existují dvě stupnice, které určují stupeň vývoje diabetické nohy:

1. Wagnerova klasifikace

Využití této stupnice klesá, protože byla nahrazena stupnicí texaskou. V této klasifikaci je 6 stupňů podle typu přítomných změn:

• Stupeň 0: vysoce rizikové chodidlo, ale bez ran a vředů;
• Stupeň I.: přítomnost povrchového vředu;
• Stupeň II: přítomnost hlubokého vředu s postižením šlachy;
• Stupeň III: vřed s postižením kostí;
• Stupeň IV: lokalizovaná gangréna;
• Stupeň V: gangréna nohy.

2. Texaská klasifikace

Tato stupnice byla vyvinuta na Texaské univerzitě a klasifikuje poranění diabetické nohy podle hloubky a přítomnosti infekce nebo ischemie v noze:

Je důležité, aby všechna poranění diabetické nohy byla hodnocena a klasifikována lékařem, protože to pomůže přizpůsobit léčbu a potřebnou péči.

Jak se léčba provádí

Léčba diabetické nohy se kromě klasifikace lézí diabetické nohy provádí podle přítomných známek a příznaků a měla by být vždy vedena lékařem, a to i v případě malých řezných ran nebo ran, protože se mohou zhoršit rychle.

Léčba může zahrnovat:

• Užívání antibiotik;
• Použití antimikrobiálních mastí v postižené oblasti;
• Nové změny ve stravě nebo v užívání léků k léčbě cukrovky;
• Denní obvaz na rány.

V nejzávažnějších případech může být nutné provést operaci k odstranění postižené oblasti kůže a podpoře hojení. Pokud však rána není detekována v raném stadiu nebo pokud pacient řádně neléčí, může být postižená oblast velmi velká a může být nutné amputovat chodidlo nebo jeho část.

V některých případech, kdy je vřed velmi hluboký a vyžaduje neustálou péči, lze doporučit hospitalizaci.

5 opatření, aby se zabránilo vážným komplikacím

Některá základní preventivní opatření, která je třeba dodržovat během léčby, ale která také pomáhají předcházet vzniku diabetické nohy, jsou:

1. Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou

Toto je nejdůležitější krok k léčbě nebo vyhnutí se diabetické noze, protože když hladina cukru zůstává vysoká po dlouhou dobu, krev má větší potíže dosáhnout končetin těla a nohy jsou oblastí nejvíce postiženou špatnou cirkulací.

Když se tedy k nohám dostává jen málo krve, buňky zeslábnou a noha začíná ztrácet citlivost, což způsobí, že se řezy nebo rány hojí velmi pomalu a všimnete si je, až když jsou již ve velmi pokročilém stadiu.

2. Sledujte své nohy denně

Kvůli riziku ztráty citlivosti by diabetici měli mít ve zvyku hodnotit nohy každý den, například při koupeli nebo po probuzení. Pokud to fyzický stav nedovoluje nebo pokud není dobrá viditelnost, můžete při prohlídce nohou použít zrcátko nebo požádat o pomoc jinou osobu.

Je nutné hledat praskliny, chilblainy, řezy, rány, mozoly nebo změny barvy a měli byste navštívit svého lékaře, pokud si všimnete přítomnosti kterékoli z těchto změn.

3. Udržujte nohy čisté a hydratované

Každý den byste si měli umýt nohy teplou vodou a jemným mýdlem a pečlivě je vyčistit mezi prsty a patou. Poté si nohy osušte měkkým ručníkem, aniž byste si otírali pokožku, pouze je osušte lehkým tlakem z ručníku.

Po umytí je stále důležité nanést si na chodidlo zvlhčovač bez zápachu a dávat pozor, aby vám mezi prsty a nehty nezůstal žádný krém. Před nasazením uzavřených ponožek nebo obuvi je třeba nechat přirozeně uschnout.

4. Nehty si ostříhejte dvakrát měsíčně a neodstraňujte mozoly

Je důležité vyvarovat se příliš častým hřebíkům, v ideálním případě to dělat jen dvakrát za měsíc, aby nedošlo k podpoře vzniku koutků nehtů nebo zarůstání nehtů. Kromě toho je třeba se vyhnout pokožce, protože je důležité chránit pokožku před ranami a poškrábáním.

Je také důležité zastřihávat nehty rovně a mozoly by měl odstraňovat pouze odborník specializující se na nohy a který si je vědom přítomnosti cukrovky. Pokud se mozoly objevují velmi často, měli byste se poradit s lékařem, aby prošetřil příčiny a zahájil léčbu.

5. Noste uzavřenou měkkou obuv

Ideální bota pro diabetika by měla být uzavřena, aby se předešlo zranění a prasklinám, aby byla během chůze měkká, pohodlná a s pevnými podrážkami, aby byla bezpečná.

Ženy by měly upřednostňovat nízké, čtvercové podpatky, které poskytují tělu lepší rovnováhu. Měli byste se vyhnout tenkým nebo těsným plastovým botám a dobrým tipem je mít vždy po sobě druhý pár bot, které si můžete vyměnit uprostřed dne, aby noha dlouho netrvala na tlaku a nepohodlí stejné boty. čas.

Možné komplikace diabetické nohy

Nejčastějšími komplikacemi diabetické nohy jsou infekce dolních končetin, bolest nebo necitlivost v oblasti a ischemie. Hlavní a nejzávažnější komplikací diabetické nohy je amputace dolní končetiny, to znamená chirurgický řez, ať už pouze nohy nebo nohy.

Navíc, protože diabetická neuropatie je pokročilým stadiem cukrovky, může mít člověk problémy se zrakem, jako je slepota, a dokonce problémy s ledvinami, které vedou k dialýze nebo hemodialýze po operaci. Nejběžnější infekcí diabetické nohy je osteomyelitida, která může vést k amputaci kůže kvůli špatné kontrole onemocnění. Další informace o symptomech a léčbě osteomyelitidy. Lepší pochopení, co je diabetická neuropatie a jak se jí vyhnout.