Láhve na moč: hlavní typy a co znamenají

Obsah

• Co to může být
• 1. Hyalinní válce
• 2. Hemický válec
• 3. Válec s leukocyty
• 4. Bakteriální válec
• 5. Válec epiteliálních buněk
• Jak se formují válce

Válce jsou struktury vytvořené výhradně v ledvinách, které u zdravých lidí nejsou často identifikovány v moči. Pokud jsou tedy při testu moči pozorovány válce, může to být známka toho, že došlo k nějaké změně v ledvinách, například infekci, zánětu nebo zničení struktur ledvin.

Přítomnost lahví se ověřuje vyšetřením moči, EAS nebo vyšetřením moči typu I, při kterém je možné mikroskopickou analýzou lahvičky pozorovat. Normálně, když se ověří přítomnost válců, změní se také další aspekty vyšetření, například leukocyty, počet epiteliálních buněk a červených krvinek. Zde je návod, jak porozumět testu moči.

Co to může být

V závislosti na místě vzniku a složkách lze lahvičky považovat za normální, ale při kontrole velkého množství lahviček a identifikaci dalších změn v testu moči je důležité provést vyšetření, protože může svědčit o více závažné změny.

Hlavní typy lahvičky v moči a možný význam jsou:

1. Hyalinní válce

Tento typ válce je nejběžnější a je v zásadě tvořen proteinem Tamm-Horsfall. Pokud jsou v moči nalezeny až 2 hyalinní válce, je to normálně považováno za normální a může k tomu dojít v důsledku rozsáhlých fyzických aktivit, dehydratace, nadměrného tepla nebo stresu. Když je však vidět několik hyalinových válců, může to svědčit například o glomerulonefritidě, pyelonefritidě nebo chronickém onemocnění ledvin.

2. Hemický válec

Tento typ válce, kromě proteinu Tamm-Horsfall, je tvořen červenými krvinkami a obvykle svědčí o poškození jakékoli struktury nefronu, který je funkční jednotkou ledvin odpovědnou za produkci moči.

Je běžné, že kromě lahviček může při vyšetření moči indikovat přítomnost bílkovin a četných červených krvinek. Kromě toho, že svědčí o problémech s ledvinami, se krevní buňky mohou objevit také v testu moči zdravých lidí po kontaktním sportu.

3. Válec s leukocyty

Válec s leukocyty je tvořen hlavně leukocyty a jeho přítomnost obvykle svědčí o infekci nebo zánětu nefronu, která je obecně spojena s pyelonefritidou a akutní intersticiální nefritidou, což je nebakteriální zánět nefronu.

Přestože válec s leukocyty svědčí o pyelonefritidě, přítomnost této struktury by neměla být považována za jediné diagnostické kritérium a je důležité vyhodnotit další parametry vyšetření.

[zkouška-recenze-zvýraznění]

4. Bakteriální válec

Bakteriální válec je obtížné vidět, je však běžné, že se vyskytuje u pyelonefritidy a je tvořen bakteriemi spojenými s proteinem Tamm-Horsfall.

5. Válec epiteliálních buněk

Přítomnost válců epiteliálních buněk v moči obvykle naznačuje pokročilou destrukci renálního tubulu, ale může také souviset s toxicitou vyvolanou léčivem, expozicí těžkým kovům a virovými infekcemi.

Kromě nich existují také granulární, mozkové a tukové válce, které jsou tvořeny tukovými buňkami a jsou obecně spojeny s nefrotickým syndromem a diabetes mellitus. Je důležité, aby lékař vyhodnotil výsledek testu moči, zejména pokud zpráva naznačuje přítomnost lahviček. Lékař tak může zjistit příčinu válce a zahájit nejvhodnější léčbu.

Jak se formují válce

Válce se tvoří uvnitř distálního zkrouceného tubulu a sběrného kanálu, což jsou struktury související s tvorbou a vylučováním moči. Jednou z hlavních složek válců je protein Tamm-Horsfall, což je protein vylučovaný tubulárním renálním epitelem a který je přirozeně vylučován močí.

Pokud dojde k větší eliminaci proteinů v důsledku stresu, rozsáhlé fyzické aktivity nebo problémů s ledvinami, mají proteiny tendenci se držet pohromadě, dokud nevznikne pevná struktura, válce. Také během procesu formování je možné, že jsou také začleněny prvky přítomné v tubulárním filtrátu (který se později nazývá moč), jako jsou například epiteliální buňky, bakterie, pigmenty, červené krvinky a leukocyty.

Po vytvoření válců se základní proteiny oddělí od tubulárního epitelu a vylučují se močí.

Podívejte se na další podrobnosti o tom, jak se tvoří moč.