Epidurální anestézie: co to je, když je to indikováno a možná rizika

Obsah

• Když je indikováno
• Jak se to dělá
• Možná rizika
• Péče po anestezii
• Rozdíly mezi epidurální a spinální

Epidurální anestézie, také nazývaná epidurální anestézie, je typ anestézie, která blokuje bolest pouze v jedné oblasti těla, obvykle od pasu dolů, která zahrnuje břicho, záda a nohy, ale člověk může stále cítit dotek a tlak. Tento typ anestézie se provádí tak, aby osoba mohla během operace zůstat vzhůru, protože neovlivňuje úroveň vědomí, a obvykle se používá při jednoduchých chirurgických zákrocích, jako je císařský řez nebo při gynekologických či estetických operacích.

K provedení epidurálu se anestetikum aplikuje na obratlový prostor, aby dosáhlo nervů regionu, přičemž má dočasný účinek, kontrolovaný lékařem. Dělá to v každé nemocnici s chirurgickým centrem anesteziologem.

Když je indikováno

Epidurální anestézii lze použít při chirurgických zákrocích, jako jsou:

• Císařský řez;
• Oprava kýly;
• Obecné operace na prsou, žaludku nebo játrech;
• Ortopedické operace zlomenin kyčle, kolena nebo pánve;
• Gynekologické operace, jako je hysterektomie nebo menší chirurgický zákrok na pánevním dně;
• Urologická chirurgie, jako je odstranění prostaty nebo ledvinových kamenů;
• Cévní operace, jako je amputace nebo revaskularizace krevních cév v nohou;
• Pediatrické operace, jako je tříselná kýla nebo ortopedické operace.

Epidurálku lze navíc provést během normálního porodu v případech, kdy má žena mnoho hodin porodu nebo má velké bolesti, pomocí epidurálního analgetika ke zmírnění bolesti. Podívejte se, jak probíhá epidurální anestézie během porodu.

Epidurální anestézie je považována za bezpečnou a je spojena s nižším rizikem tachykardie, trombózy a plicních komplikací, neměla by se však používat u lidí s aktivními infekcemi nebo v místě aplikace anestézie, ani u lidí, kteří mají změny v páteři, krvácení bez zjevné příčiny nebo kteří užívají antikoagulační léky. Kromě toho se aplikace této anestézie také nedoporučuje v případech, kdy lékař nedokáže lokalizovat epidurální prostor.

Jak se to dělá

Epidurální anestézie se obvykle používá při menších operacích, je velmi častá při císařském řezu nebo při normálním porodu, protože předchází bolesti při porodu a nepoškodí dítě.

Během anestézie zůstává pacient sedět a předklánět se nebo ležet na boku s koleny ohnutými a opřenými o bradu. Poté anesteziolog ručně otevře mezery mezi obratli páteře, aplikuje lokální anestetikum ke snížení nepohodlí a vloží jehlu a tenkou plastovou trubičku zvanou katétr, která prochází středem jehly.

Se zavedeným katétrem lékař vstřikuje anestetický lék hadičkou, a i když to nebolí, je možné po umístění jehly cítit mírné a mírné píchnutí, po kterém následuje tlak a pocit tepla, když je lék podán. aplikovaný. Účinek epidurální anestézie obvykle začíná 10 až 20 minut po aplikaci.

Při tomto typu anestézie může lékař kontrolovat množství anestetika a dobu trvání a někdy je možné kombinovat epidurál s páteří, aby se dosáhlo rychlejšího účinku, nebo provést epidurální anestézii sedací, ve které jsou. navození spánku se aplikují na žílu.

Možná rizika

Rizika epidurální anestézie jsou velmi vzácná, může však dojít k poklesu krevního tlaku, zimnici, třesu, nevolnosti, zvracení, horečce, infekci, poškození nervů v blízkosti místa nebo epidurálnímu krvácení.

Kromě toho je běžné po epidurální anestezii pociťovat bolesti hlavy, které mohou nastat v důsledku rozlití mozkomíšního moku, což je tekutina kolem míchy, způsobená vpichem do jehly.

Péče po anestezii

Když je epidurál zastaven, obvykle dochází k otupělosti, která trvá několik hodin, než začnou mizet účinky anestézie, takže je důležité ležet nebo sedět, dokud se pocity v nohách nevrátí k normálu.

Pokud pocítíte jakoukoli bolest, musíte o tom informovat lékaře a zdravotní sestru, abyste mohli být léčeni léky proti bolesti.

Po epidurálu byste neměli řídit ani pít alkohol, alespoň do 24 hodin po anestezii. Zjistěte, jaká jsou hlavní opatření, která potřebujete k rychlejšímu zotavení po operaci.

Rozdíly mezi epidurální a spinální

Epidurální anestézie se liší od spinální anestézie, protože se aplikuje v různých oblastech:

• Epidurální: jehla nepropichuje všechny mozkové pleny, což jsou membrány obklopující míchu, a anestetikum je umístěno kolem páteřního kanálu, ve větším množství a katétrem, který je v zadní části, a slouží pouze k odstranění bolesti a odchodu v necitlivé oblasti však člověk stále může cítit dotek a tlak;
• Páteř: jehla propíchne všechny mozkové pleny a anestetikum se aplikuje dovnitř páteře, do mozkomíšního moku, což je kapalina obklopující páteř, která se vyrábí najednou a v menším množství a slouží k znecitlivění a ochrnutí oblasti.

Epidurální se obvykle používá při porodu, protože umožňuje použití více dávek po celý den, zatímco páteř se více používá k operacím, přičemž se aplikuje pouze jedna dávka anestetického léku.

Pokud je zapotřebí hlubší anestézie, je indikována celková anestézie. Zjistěte, jak funguje celková anestézie a její rizika.