Eklampsie

Eklampsie je nový výskyt záchvatů nebo kómatu u těhotné ženy s preeklampsií. Tyto záchvaty nesouvisí s existujícím stavem mozku.

Přesná příčina eklampsie není známa. Mezi faktory, které mohou hrát roli, patří:

• Problémy s krevními cévami
• Faktory mozku a nervového systému (neurologické)
• Strava
• Geny

Eklampsie následuje stav nazývaný preeklampsie. Jde o komplikaci těhotenství, při kterém má žena vysoký krevní tlak a další nálezy.

Většina žen s preeklampsií nemá záchvaty. Je těžké předvídat, které ženy ano. Ženy s vysokým rizikem záchvatů mají často závažnou preeklampsii s nálezy, jako jsou:

• Abnormální krevní testy
• Bolesti hlavy
• Velmi vysoký krevní tlak
• Vize se mění
• Bolest břicha

Vaše šance na preeklampsii se zvyšují, když:

• Je vám 35 nebo více.
• Jste afroameričan.
• Toto je vaše první těhotenství.
• Máte cukrovku, vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin.
• Máte více než 1 dítě (například dvojčata nebo trojčata).
• Jsi teenager.
• Jste obézní.
• Máte rodinnou anamnézu preeklampsie.
• Máte autoimunitní poruchy.
• Prošli jste oplodněním in vitro.

Mezi příznaky eklampsie patří:

• Záchvaty
• Silné míchání
• Bezvědomí

Většina žen bude mít před záchvatem tyto příznaky preeklampsie:

• Bolesti hlavy
• Nevolnost a zvracení
• Bolest břicha
• Otok rukou a obličeje
• Problémy se zrakem, jako je ztráta zraku, rozmazané vidění, dvojité vidění nebo chybějící oblasti v zorném poli

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku, aby zjistil příčiny záchvatů. Váš krevní tlak a dechová frekvence budou pravidelně kontrolovány.

Lze provést testy krve a moči ke kontrole:

• Faktory srážení krve
• Kreatinin
• Hematokrit
• Kyselina močová
• Funkce jater
• Počet krevních destiček
• Bílkoviny v moči
• Hladina hemoglobinu

Hlavní léčbou, která má zabránit progresi těžké preeklampsie do eklampsie, je porod dítěte. Nechat těhotenství pokračovat může být pro vás a dítě nebezpečné.

Může vám být podán lék k prevenci záchvatů. Tyto léky se nazývají antikonvulziva.

Váš poskytovatel může podávat léky ke snížení vysokého krevního tlaku. Pokud váš krevní tlak zůstává vysoký, může být nutný porod, i když je to ještě před porodem.

Ženy s eklampsií nebo preeklampsií mají vyšší riziko:

• Oddělení placenty (placenta abruptio)
• Předčasný porod, který vede ke komplikacím u dítěte
• Problémy se srážením krve
• Mrtvice
• Kojenecká smrt

Zavolejte svého poskytovatele nebo jděte na pohotovost, pokud máte jakékoli příznaky eklampsie nebo preeklampsie. Mezi nouzové příznaky patří záchvaty nebo snížená bdělost.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících stavů:

• Jasně červené vaginální krvácení
• Malý nebo žádný pohyb dítěte
• Těžká bolest hlavy
• Silná bolest v pravé horní části břicha
• Ztráta zraku
• Nevolnost nebo zvracení

Lékařská péče během celého těhotenství je důležitá pro prevenci komplikací. To umožňuje včasné odhalení a léčbu problémů, jako je preeklampsie.

Léčba preeklampsie může zabránit eklampsii.

Těhotenství - eklampsie; Preeklampsie - eklampsie; Vysoký krevní tlak - eklampsie; Záchvat - eklampsie; Hypertenze - eklampsie

• Preeklampsie

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů; Pracovní skupina pro hypertenzi v těhotenství. Hypertenze v těhotenství. Zpráva pracovní skupiny Americké vysoké školy porodníků a gynekologů pro hypertenzi v těhotenství. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hypertenze související s těhotenstvím. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

Salhi BA, Nagrani S. Akutní komplikace těhotenství. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 178.

Sibai BM. Preeklampsie a hypertenzní poruchy. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 38.