Močení - potíže s průtokem

Obtíže se zahájením nebo udržováním proudu moči se nazývají váhavost moči.

Váhová váhavost postihuje lidi všech věkových skupin a vyskytuje se u obou pohlaví. Nejčastěji se však vyskytuje u starších mužů se zvětšenou prostatou.

Váhová váhavost se v průběhu času nejčastěji vyvíjí pomalu. Možná si toho nevšimnete, dokud nejste schopni močit (nazývá se to retence moči). To způsobuje otok a nepohodlí v močovém měchýři.

Nejčastější příčinou váhání moči u starších mužů je zvětšená prostata. Téměř všichni starší muži mají nějaké potíže s driblingem, slabým proudem moči a počátkem močení.

Další častou příčinou je infekce prostaty nebo močových cest. Mezi příznaky možné infekce patří:

• Pálení nebo bolest při močení
• Časté močení
• Zakalená moč
• Pocit naléhavosti (silné, náhlé nutkání na močení)
• Krev v moči

Problém může být také způsoben:

• Některé léky (například léky na nachlazení a alergie, tricyklická antidepresiva, některé léky používané při inkontinenci a některé vitamíny a doplňky)
• Poruchy nervového systému nebo problémy s míchou
• Nežádoucí účinky chirurgického zákroku
• Jizva (striktura) v trubici vedoucí z močového měchýře
• Spastické svaly v pánvi

Kroky, kterými se můžete o sebe postarat, zahrnují:

• Sledujte své vzorce močení a předejte zprávu svému poskytovateli zdravotní péče.
• Aplikujte teplo na dolní část břicha (pod pupkem a nad stydkou kostí). Tady sedí močový měchýř. Teplo uvolňuje svaly a podporuje močení.
• Masírujte nebo jemným tlakem na močový měchýř vyprázdněte močový měchýř.
• Vezměte si teplou koupel nebo sprchu, abyste stimulovali močení.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud zjistíte váhavost močení, driblování nebo slabý proud moči.

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte horečku, zvracení, bolesti boků nebo zad, třesete se zimnicí nebo máte močení po dobu 1 až 2 dnů.
• Máte krev v moči, zakalenou moč, častou nebo urgentní potřebu močení nebo výtok z penisu nebo pochvy.
• Nejste schopni močit.

Váš poskytovatel provede vaši anamnézu a provede zkoušku, aby se podíval na vaši pánev, genitálie, konečník, břicho a dolní část zad.

Mohou vám být položeny otázky, jako například:

• Jak dlouho máte problém a kdy začal?
• Je to horší ráno nebo v noci?
• Snížila se síla toku moči? Dribluje vám nebo vám uniká moč?
• Pomáhá něco nebo zhoršuje problém?
• Máte příznaky infekce?
• Měli jste jiné zdravotní potíže nebo operace, které by mohly ovlivnit tok moči?
• Jaké léky užíváte?

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Katetrizace močového měchýře k určení, kolik moči zbývá ve vašem močovém měchýři po pokusu o močení a k odběru moči pro kultivaci (katetrizovaný vzorek moči)
• Cystometrogram nebo urodynamická studie
• Transrektální ultrazvuk prostaty
• Uretrální výtěr pro kulturu
• Analýza moči a kultura
• Vyprázdnění cystourethrogramu
• Skenování močového měchýře a ultrazvuk (měří zbylou moč bez katetrizace)
• Cystoskopie

Léčba váhání v moči závisí na příčině a může zahrnovat:

• Léky ke zmírnění příznaků zvětšené prostaty.
• Antibiotika k léčbě jakékoli infekce. Ujistěte se, že užíváte všechny své léky podle pokynů.
• Chirurgie k odstranění blokády prostaty (TURP).
• Postup dilatace nebo řezání jizev v močové trubici.

Opožděné močení; Váhavost; Obtížnost zahájení močení

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Gerber GS, Brendler CB. Hodnocení urologického pacienta: anamnéza, fyzikální vyšetření a analýza moči. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 1.

Smith PP, Kuchel GA. Stárnutí močových cest. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kapitola 22.