Chronická porucha motoriky tic

Obsah

• Co způsobuje chronickou motorickou poruchu?
• Kdo je vystaven riziku chronické motorické poruchy?
• Rozpoznávání příznaků chronické motorické poruchy
• Diagnostika chronických motorických poruch
• Léčba chronické motorické poruchy
• Behaviorální terapie
• Léky
• Jiné lékařské ošetření
• Co lze dlouhodobě očekávat?

Co je chronická motorická porucha?

Chronická motorická tiková porucha je stav, který zahrnuje krátké, nekontrolovatelné, křečové pohyby nebo hlasové výbuchy (jinak nazývané zvukové tiky), ale ne obojí. Pokud jsou přítomny jak fyzický tik, tak hlasitý výbuch, je tento stav známý jako Touretteův syndrom.

Chronická motorická tiková porucha je častější než Tourettův syndrom, ale méně častá než přechodná tická porucha. Toto je dočasný a omezený stav vyjádřený tiky. Dalším typem jsou dystonické tiky, které se objevují jako náhlé výbuchy pohybů následované trvalou kontrakcí.

Chronická motorická tická porucha začíná před 18. rokem věku a obvykle odezní během 4 až 6 let. Léčba může pomoci snížit její účinek na školní nebo pracovní život.

Co způsobuje chronickou motorickou poruchu?

Lékaři si nejsou zcela jisti, co způsobuje motorické poruchy nebo proč se u některých dětí projeví dříve než u jiných. Někteří si myslí, že chronická motorická porucha může být výsledkem fyzikálních nebo chemických abnormalit v mozku.

Neurotransmitery jsou chemikálie, které přenášejí signály v celém mozku. Mohou selhat nebo nekomunikují správně. To způsobí, že bude stejná „zpráva“ zasílána znovu a znovu. Výsledkem je fyzický tik.

Kdo je vystaven riziku chronické motorické poruchy?

U dětí s rodinnou anamnézou chronických tiků nebo záškubů je pravděpodobnější výskyt chronické motorické poruchy. Chlapci mají větší pravděpodobnost chronické motorické poruchy než dívky.

Rozpoznávání příznaků chronické motorické poruchy

Lidé s chronickou motorickou poruchou mohou vykazovat následující příznaky:

• grimasy obličeje
• nadměrné blikání, škubání, škubání nebo pokrčení rameny
• náhlé nekontrolovatelné pohyby nohou, paží nebo těla
• zvuky, jako je čištění hrdla, chrochtání nebo sténání

Někteří lidé mají podivné tělesné pocity dříve, než dojde k tik. Obvykle dokážou na krátkou dobu potlačit příznaky, ale vyžaduje to úsilí. Dávat tik přináší pocit úlevy.

Tiky mohou být ještě zhoršeny:

• vzrušení nebo stimulace
• únava nebo nedostatek spánku
• stres
• extrémní teploty

Diagnostika chronických motorických poruch

Tiky jsou obvykle diagnostikovány během běžné schůzky u lékaře. Aby vám nebo vašemu dítěti byla diagnostikována chronická motorická porucha, musí být splněny dva z následujících požadavků:

• K tikům musí docházet téměř každý den po dobu delší než rok.
• Tiky musí být přítomny bez období bez tic delšího než 3 měsíce.
• Tiky musely začít před 18 lety.

Žádný test nemůže diagnostikovat stav.

Léčba chronické motorické poruchy

Typ léčby, kterou dostáváte u chronické motorické poruchy, bude záviset na závažnosti stavu a na tom, jak ovlivní váš život.

Behaviorální terapie

Behaviorální léčba může dítěti pomoci naučit se na krátkou dobu zadržet tik. Podle studie z roku 2010 publikované v časopise Journal of the American Medical Association, léčebný přístup zvaný komplexní behaviorální intervence pro tiky (CBIT) významně zlepšil příznaky u dětí.

V CBIT jsou děti s tiky trénovány, aby rozpoznaly nutkání tic a místo tic používaly náhradní nebo konkurenční reakci.

Léky

Léky mohou pomoci kontrolovat nebo snižovat tiky. Mezi léky, které se často používají k léčbě tiků, patří:

• haloperidol (Haldol)
• pimozid
• risperidon (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramát (Topamax)
• klonidin
• guanfacin
• léky na bázi konopí

Existují určité omezené důkazy o tom, že kanabinoid delta-9-tetrahydrokanabinol (dronabinol) pomáhá zastavit tiky u dospělých. Výrobky na bázi konopí by se však neměly podávat dětem a dospívajícím nebo těhotným či kojícím ženám.

Jiné lékařské ošetření

Injekce botulotoxinu (běžně známé jako injekce Botox) mohou léčit některé dystonické tiky. Někteří lidé naleznou úlevu při implantaci elektrod do mozku.

Co lze dlouhodobě očekávat?

Děti, u kterých se rozvine chronická motorická porucha ve věku od 6 do 8 let, se obvykle zotaví. Jejich příznaky se obvykle zastaví bez léčby za 4 až 6 let.

Děti, u kterých se tento stav rozvine, až budou starší a budou mít příznaky i ve svých 20 letech, nemusí tikovou poruchu vyrůst. V takových případech se může stát celoživotním stavem.