Chronická onemocnění plic: příčiny a rizikové faktory

Obsah

• Astma
• Chronická obstrukční plicní nemoc
• Intersticiální plicní nemoc
• Plicní Hypertenze
• Cystická fibróza
• Chronická pneumonie
• Rakovina plic
• Jak chránit plíce

Když uvažujete o chronickém plicním onemocnění, můžete myslet na rakovinu plic, ale ve skutečnosti existuje mnoho různých typů.Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev (NHLBI) v roce 2010 v USA v roce 2010 připadalo na plicní choroby více než 1 milion úmrtí.

Tyto typy plicních onemocnění mohou ovlivnit vaše dýchací cesty, plicní tkáně nebo krevní oběh v plicích a mimo ně. Zde jsou nejčastější typy, jejich příčiny a rizikové faktory a potenciální příznaky, které mohou signalizovat potřebu lékařské péče.

Astma

Astma je jedním z nejčastějších typů chronických plicních onemocnění. Po spuštění jsou vaše plíce oteklé a zúžené, což ztěžuje dýchání. Mezi příznaky patří:

• sípání
• neschopnost nasát dost vzduchu
• kašel
• pocit těsnosti v hrudi

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, je důležité okamžitě navštívit lékaře. Spouštěče mohou zahrnovat alergeny, prach, znečištění, stres a cvičení.

Astma obvykle začíná v dětství, ačkoli to může začít později. Nemůže být vyléčen, ale léky mohou pomoci regulovat příznaky. Toto onemocnění postihuje asi 26 milionů Američanů a má tendenci běžet v rodinách.

Většina lidí s astmatem to zvládne dobře a užije si plný a zdravý život. Bez léčby však může být nemoc smrtelná. Ve Spojených státech ročně zabíjí asi 3 300 lidí.

Lékaři zatím nevědí, proč někteří lidé trpí astmatem a jiní ne. Ale věří, že genetika hraje velkou roli. Pokud ji má někdo z vaší rodiny, riziko stoupá.

Mezi další rizikové faktory patří:

• s alergiemi
• mít nadváhu
• kouření
• být často vystaven znečišťujícím látkám

Chronická obstrukční plicní nemoc

Chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN) je chronické plicní onemocnění, při kterém se zanícují vaše plíce, což ztěžuje dýchání. Zánět vede k nadprodukci hlenu a zesílení výstelky vašich plic. Vzduchové vaky nebo alveoly se stávají méně účinnými při přivádění kyslíku a vysílání oxidu uhličitého.

Lidé s CHOPN mají obvykle jednu nebo obě z následujících podmínek:

Emfyzém: Toto onemocnění poškozuje vzduchové vaky v plicích. Když jsou zdravé, vzduchové vaky jsou silné a flexibilní. Emphysema je oslabuje a nakonec způsobuje, že se někteří roztrhnou.

Chronická bronchitida: Možná jste zažili bronchitidu, když jste měli nachlazení nebo sinusovou infekci. Chronická bronchitida je vážnější, protože nikdy neodejde. Způsobuje zánět průdušek v plicích. To zvyšuje produkci hlenu.

Mezi příznaky emfyzému patří:

• dušnost
• sípání
• pocit, že není schopen dostatek vzduchu

Mezi příznaky chronické bronchitidy patří:

• časté kašel
• vykašlávat hlen
• dušnost
• těsnost hrudníku

CHOPN je nevyléčitelné, progresivní onemocnění, které je nejčastěji způsobeno kouřením, má však také silnou genetickou složku. Mezi další rizikové faktory patří:

• vystavení pasivního kouře
• znečištění ovzduší
• pracovní expozice prachu, kouře a kouře

Příznaky CHOPN se v průběhu času zhoršují. Léčba však může pomoci zpomalit progresi.

Intersticiální plicní nemoc

Pod zastřešujícím termínem „intersticiální plicní nemoc“ se hodí celá řada různých plicních chorob. Intersticiální plicní onemocnění zahrnují více než 200 typů plicních poruch. Několik příkladů:

• sarkoidóza
• idiopatická plicní fibróza (IPF)
• Histiocytóza z Langerhansových buněk
• bronchiolitis obliterans

Totéž se stane se všemi těmito nemocemi: Tkáň v plicích se stává zjizvenou, zanícenou a ztuhlou. Jizvová tkáň se vyvíjí v intersticiu, což je prostor v plicích mezi vzduchovými vaky.

Jak se jizva šíří, vaše plíce jsou rigidnější, takže se nemohou rozšiřovat a stahovat tak snadno, jako kdysi. Mezi příznaky patří:

• suchý kašel
• dušnost
• potíže s dýcháním

Může být více ohroženo, pokud někdo z vaší rodiny trpí některým z těchto onemocnění, pokud kouříte, a pokud jste vystaveni azbestu nebo jiným zánětlivým znečišťujícím látkám. Některá autoimunitní onemocnění byla také spojena s intersticiální plicní nemocí, včetně revmatoidní artritidy, lupusu a Sjogrenova syndromu.

Mezi další rizikové faktory patří procházení ozářením při léčbě rakoviny a užívání některých léků, jako jsou antibiotika a prášky na předpis.

Tyto nemoci jsou neléčitelné, ale novější léčba slibuje zpomalení jejich postupu.

Plicní Hypertenze

Plicní hypertenze je prostě vysoký krevní tlak v plicích. Na rozdíl od běžného vysokého krevního tlaku, který ovlivňuje všechny krevní cévy ve vašem těle, plicní hypertenze ovlivňuje pouze krevní cévy mezi vaším srdcem a plícemi.

Tyto krevní cévy se zužují a někdy blokují, jsou také tuhé a silné. Vaše srdce musí tvrději pracovat a tlačit krev silněji, což zvyšuje krevní tlak v plicních tepnách a kapilárách.

Genové mutace, léky a vrozená srdeční onemocnění mohou způsobit plicní hypertenzi. Na vině mohou být také jiná plicní onemocnění, jako je intersticiální plicní onemocnění a CHOPN. Pokud se stav neléčí, může vést ke komplikacím, jako jsou krevní sraženiny, arytmie a srdeční selhání.

Mezi rizikové faktory plicní hypertenze patří:

• mít nadváhu
• s rodinnou anamnézou nemoci
• s další plicní chorobou
• užívání nelegálních drog
• brát určité léky, jako léky potlačující chuť k jídlu

Mezi příznaky patří:

• dušnost
• bolest na hrudi
• závrať
• únava
• rychlý srdeční tep
• otoky (otoky) v kotnících

Toto onemocnění nelze vyléčit, ale ošetření může pomoci snížit tlak na normální úroveň. Možnosti zahrnují léky, jako jsou ředidla krve, diuretika a dilatátory krevních cév. Chirurgie a transplantace jsou vyhrazeny jako poslední střediska.

Cystická fibróza

Cystická fibróza je dědičné onemocnění plic, které postihuje novorozence. To mění makeup hlenu v těle. Místo toho, aby byl kluzký a vodnatý, je hlen u osoby s cystickou fibrózou tlustý, lepkavý a nadměrný.

Tento hustý hlen se může hromadit v plicích a ztěžovat dýchání. S tak velkým množstvím bakterií roste snadněji bakterie, což zvyšuje riziko plicních infekcí.

Příznaky obvykle začínají v dětství a zahrnují:

• chronické kašel
• sípání
• dušnost
• vykašlávat hlen
• opakující se nachlazení na hrudi
• extra slaný pot
• časté infekce dutin

Podle NHLBI může ovlivnit kromě plic další orgány, včetně jater, střev, sinusů, pankreatu a pohlavních orgánů.

Lékaři vědí, že cystická fibróza je způsobena genovou mutací, která normálně reguluje hladinu soli v buňkách. Mutace způsobuje selhání tohoto genu, mění složení hlenu a zvyšuje sůl potem. Neexistuje žádný lék na nemoc, ale léčba zmírňuje příznaky a zpomaluje progresi.

Včasná léčba je nejlepší, proto lékaři nyní tuto nemoc pravidelně vyšetřují. Léky a fyzikální terapie pomáhají uvolňovat hlen a zabraňují plicním infekcím.

Chronická pneumonie

Pneumonie je plicní infekce způsobená bakteriemi, viry nebo houbami. Mikroorganismy rostou a prosperují v plicích a vytvářejí obtížné příznaky. Vzduchové vaky se zapálí a mohou se naplnit tekutinou, která narušuje tok kyslíku. Většinu času se lidé zotaví během několika týdnů. Někdy však tato choroba přetrvává a může dokonce ohrozit život.

Pneumonie může zaútočit na kohokoli, ale s největší pravděpodobností se bude vyvíjet u lidí, jejichž plíce jsou již zranitelné kvůli:

• kouření
• oslabený imunitní systém
• další nemoc
• chirurgická operace

Mnohokrát lze pneumonii vyléčit. Antibiotika a antivirové léky mohou pomoci, a časem, odpočinkem a tekutinami bude nemoc často zmizí. V některých případech se však může znovu a znovu vracet a stát se chronickým onemocněním.

Mezi příznaky chronické pneumonie patří:

• vykašlává krev
• oteklé lymfatické uzliny
• zimnice
• trvalá horečka

Příznaky mohou přetrvávat měsíc nebo déle. I když užijete antibiotika, příznaky se mohou po ukončení léčby vrátit.

Pokud pravidelné ošetření nefunguje, lékař může doporučit hospitalizaci, abyste měli přístup k další léčbě a odpočinku. Možné komplikace chronické pneumonie zahrnují plicní abscesy (hnisové kapsy v plicích nebo kolem nich), nekontrolovaný zánět v těle a respirační selhání.

Rakovina plic

Rakovina plic je onemocnění, při kterém buňky v plicích abnormálně rostou a postupně se vyvíjejí nádory. Jak se nádory zvětšují a rostou, mohou pro vaše plíce ztěžovat práci. Nakonec se rakovinné buňky mohou rozšířit do dalších částí těla.

Podle Mayo Clinic je rakovina plic v USA hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Může to chvíli růst, aniž by vyvolalo jakékoli příznaky. Když se projeví příznaky, často se domnívají, že jsou způsobeny jinými podmínkami. Například nepříjemný kašel může být příznakem rakoviny plic, ale může být způsoben i jinými plicními chorobami.

Mezi další možné příznaky rakoviny plic patří:

• sípání
• dušnost
• nevysvětlitelný úbytek na váze
• vykašlává krev

Mezi nejvíce ohrožené osoby patří ti, kteří:

• kouř
• jsou vystaveny nebezpečným chemikáliím vdechováním
• mít rodinnou anamnézu rakoviny plic
• mají jiné typy rakoviny

Léčba závisí na typu rakoviny plic a její závažnosti. Váš lékař obvykle vytvoří plán, který zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění rakovinné části plic, chemoterapii a záření. Některé léky mohou také pomoci cílit a zabíjet rakovinné buňky.

Jak chránit plíce

Chcete-li zvýšit pravděpodobnost, že se vyhnete chronickému onemocnění plic, zvažte následující tipy:

• Nekuřte nebo nepřestávejte kouřit. Vyhněte se kouření z druhé ruky.
• Zkuste snížit expozici znečišťujícím látkám v životním prostředí, v práci i doma.
• Cvičit pravidělně. Nejlepší je aerobní cvičení, které zvyšuje srdeční frekvenci.
• Jezte výživnou stravu.
• Pravidelně kontrolujte svého lékaře.
• Ujistěte se, že dostanete chřipku výstřel každý rok, a poté, co otočíte 65, dostanete zánět plic.
• Pokud jste ohroženi rakovinou plic, zeptejte se svého lékaře na možnosti screeningu.
• Otestujte svůj domov na radonový plyn.
• Pravidelně si umývejte ruce, nedotýkejte se tváře a držte se dál od nemocných.