Co je cervikální ektropion (cervikální eroze)?

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje vývoj tohoto stavu?
• Jak je to diagnostikováno?
• Mělo by se to léčit?
• Jiné cervikální stavy
• Rakovina děložního hrdla
• Chlamydie
• Jaký je výhled?

Co je cervikální ektropion?

Cervikální ektropion nebo cervikální ektopie je, když se měkké buňky (žlázové buňky), které lemují vnitřek cervikálního kanálu, šíří na vnější povrch děložního čípku. Vnějšek vašeho děložního čípku má obvykle tvrdé buňky (epiteliální buňky).

Tam, kde se tyto dva typy buněk setkávají, se nazývá transformační zóna. Cervix je „krk“ vaší dělohy, kde se vaše děloha spojuje s vaší pochvou.

Tento stav se někdy označuje jako cervikální eroze. Toto jméno je nejen znepokojivé, ale také zavádějící. Můžete si být jisti, že váš děložní čípek skutečně neeroduje.

Cervikální ektropion je poměrně častý u žen v plodném věku. Není rakovinový a nemá vliv na plodnost. Ve skutečnosti to není nemoc. Přesto to může některým ženám způsobit problémy.

Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu, o tom, jak je diagnostikován a proč ne vždy vyžaduje léčbu.

Jaké jsou příznaky?

Pokud se vám líbí většina žen s cervikálním ektropionem, nebudete mít vůbec žádné příznaky. Kupodivu si možná neuvědomujete, že ji máte, dokud nenavštívíte svého gynekologa a nevykonáte vyšetření pánve.

Pokud máte příznaky, pravděpodobně zahrnují:

• lehký výtok hlenu
• špinění mezi obdobími
• bolest a krvácení během pohlavního styku nebo po něm

Bolest a krvácení se mohou objevit také během nebo po vyšetření pánve.

Výtok se stává obtěžováním. Bolest zasahuje do sexuálního požitku. U některých žen jsou tyto příznaky závažné.

Cervikální ektropion je nejčastější příčinou krvácení v posledních měsících těhotenství.

Důvodem těchto příznaků je, že žlázové buňky jsou citlivější než buňky epitelu. Produkují více hlenu a mají tendenci snadno krvácet.

Pokud máte mírné příznaky, jako jsou tyto, neměli byste předpokládat, že máte cervikální ektropion. Stojí za to získat správnou diagnózu.

Navštivte svého lékaře, pokud máte krvácení mezi menstruacemi, abnormální výtok nebo bolest během nebo po sexu. Cervikální ektropion není vážný. Tyto příznaky a příznaky však mohou být výsledkem dalších stavů, které je třeba vyloučit nebo léčit.

Některé z nich jsou:

• infekce
• myomy nebo polypy
• endometrióza
• problémy s IUD
• problémy s těhotenstvím
• cervikální, děložní nebo jiný typ rakoviny

Co způsobuje vývoj tohoto stavu?

Není vždy možné určit příčinu cervikálního ektropionu.

Některé ženy se s tím dokonce rodí. Může to být také způsobeno hormonálními výkyvy. Proto je to běžné u žen v reprodukčním věku. To zahrnuje teenagery, těhotné ženy a ženy užívající antikoncepční pilulky nebo náplasti obsahující estrogen.

Pokud se u vás během užívání antikoncepce s obsahem estrogenu objeví cervikální ektropion a příznaky jsou problém, zeptejte se svého lékaře, zda je nutné změnit antikoncepci.

Cervikální ektropion je u postmenopauzálních žen vzácný.

Mezi ectropionem děložního hrdla a vývojem rakoviny děložního čípku není žádná souvislost. Není známo, že by vedlo k vážným komplikacím nebo jiným onemocněním.

Jak je to diagnostikováno?

Cervikální ektropion bude pravděpodobně objeven během rutinního vyšetření pánve a Pap steru (Pap test). Tento stav je ve skutečnosti viditelný během vyšetření pánve, protože váš děložní čípek bude vypadat jasně červený a drsnější než obvykle. Během zkoušky by to mohlo trochu krvácet.

I když mezi nimi neexistuje žádná souvislost, časná rakovina děložního čípku vypadá hodně jako cervikální ektropion. Pap test může pomoci vyloučit rakovinu děložního čípku.

Pokud nemáte příznaky a výsledky vašich Pap testů jsou normální, pravděpodobně další testování nepotřebujete.

Pokud máte obtížné příznaky, jako je bolest během sexu nebo silné výtoky, může váš lékař chtít otestovat základní stav.

Dalším krokem může být postup zvaný kolposkopie, který lze provést v ordinaci lékaře. Zahrnuje silné osvětlení a speciální zvětšovací nástroj pro bližší pohled na vaše děložní hrdlo.

Během stejného postupu může být odebrán malý vzorek tkáně (biopsie) k testování rakovinných buněk.

Mělo by se to léčit?

Pokud vás vaše příznaky neobtěžují, nemusí být žádný důvod k léčbě cervikálního ektropionu. Většina žen má jen málo problémů. Stav může zmizet sám.

Pokud máte trvalé, nepříjemné příznaky - jako je výtok hlenu, krvácení nebo bolest během nebo po sexu - poraďte se s lékařem o možnostech léčby.

Hlavním ošetřením je kauterizace oblasti, která může pomoci zabránit abnormálnímu výtoku a krvácení. Toho lze dosáhnout pomocí tepla (diatermie), chladu (kryochirurgie) nebo dusičnanu stříbrného.

Každý z těchto postupů lze provést v lokálním anestetiku v ordinaci lékaře během několika minut.

Jakmile bude po všem, budete moci odejít. Hned můžete obnovit většinu svých běžných činností. Můžete mít mírné nepohodlí podobné období po dobu několika hodin až několika dnů. Můžete také mít několik týdnů výtok nebo špinění.

Po zákroku bude váš děložní čípek potřebovat čas na uzdravení. Bude vám doporučeno vyhnout se pohlavnímu styku. Tampony byste neměli používat asi čtyři týdny. To také pomůže předcházet infekci.

Váš lékař poskytne pokyny pro následnou péči a naplánuje následné vyšetření. Mezitím informujte svého lékaře, pokud máte:

• páchnoucí výtok
• krvácení, které je těžší než období
• krvácení, které trvá déle, než se očekávalo

To by mohlo znamenat infekci nebo jiný závažný problém vyžadující léčbu.

Kauterizace tyto příznaky obvykle řeší. Pokud příznaky ustoupí, bude léčba považována za úspěšnou. Je možné, že se příznaky vrátí, ale léčbu lze opakovat.

Jiné cervikální stavy

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku nesouvisí s cervikálním ektropionem. Je však důležité navštívit svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest děložního čípku a špinění mezi obdobími.

Chlamydie

Ačkoli chlamydie také nesouvisí s cervikálním ektropionem, studie z roku 2009 zjistila, že ženy do 30 let, které měly cervikální ektropion, měly vyšší míru chlamydií než ženy bez cervikálního ektropionu.

Je dobré se pravidelně vyšetřovat na pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie a kapavka, protože často nemají žádné příznaky.

Jaký je výhled?

Cervikální ektropion je považován za benigní stav, nikoli za nemoc. Mnoho žen si ani neuvědomuje, že ji mají, dokud ji nezjistí při rutinním vyšetření.

Obvykle to není spojeno s vážnými obavami o zdraví. Pokud jste těhotná, nepoškodí to vaše dítě. Získání této diagnózy může být uklidňující, protože krvácení v těhotenství může být alarmující.

Nevyžaduje nutně léčbu, pokud se z výtoku nestane problém nebo pokud nezasahuje do vašeho sexuálního požitku. Pokud máte příznaky, které samy o sobě nevyřeší, je léčba rychlá, bezpečná a účinná.

Obecně neexistují dlouhodobé zdravotní problémy.