CD4 vs. virová zátěž: Co je v řadě?

Obsah

• Co je počet CD4?
• Co je virová nálož?
• Jaký je vztah mezi nimi?
• Jak často může být někdo testován?
• Proč je důležité nechat se pravidelně testovat?
• Blips
• Odolnost vůči lékům
• Proč je léčba HIV tak důležitá?
• Jaký je výhled pro lidi s HIV?

Počet CD4 a virová nálož

Pokud někdo obdržel diagnózu HIV, bude chtít vědět dvě věci: počet CD4 a virovou nálož. Tyto hodnoty poskytují jim a jejich poskytovatelům zdravotní péče důležité informace o:

• zdraví jejich imunitního systému
• progresi HIV v jejich těle
• jak jejich tělo reaguje na léčbu HIV
• jak virus sám reaguje na terapii HIV

Co je počet CD4?

Počet CD4 je krevní test ke kontrole množství buněk CD4 v těle. Buňky CD4 jsou typem bílých krvinek (WBC). Hrají klíčovou roli v imunitním systému. Upozorňují ostatní imunitní buňky na přítomnost infekcí, jako jsou bakterie a jiné viry v těle. Buňky CD4 jsou také podmnožinou imunitních buněk zvaných T buňky.

Když člověk žije s HIV, virus napadá buňky CD4 v krvi. Tento proces poškozuje buňky CD4 a způsobuje pokles jejich počtu v těle, což ztěžuje boj s infekcemi.

Počty CD4 ukazují odolnost imunitního systému. Zdravý imunitní systém má podle HIV.gov normálně počet CD4 v rozmezí od 500 do 1 600 buněk na kubický milimetr krve (buňky / mm3).

Pokud je počet CD4 nižší než 200 buněk / mm3, dostane osoba diagnózu AIDS. AIDS se vyskytuje ve fázi 3 HIV. V této fázi je imunitní systém těla slabý kvůli nízkému počtu buněk CD4 dostupných pro boj s chorobami.

Co je virová nálož?

Test virové zátěže HIV měří počet částic HIV v mililitru (ml) krve. Tyto částice jsou také známé jako „kopie“. Test hodnotí progresi HIV v těle. Je také užitečné sledovat, jak dobře HIV terapie člověka kontroluje HIV v jeho těle.

Vysoká virová zátěž může naznačovat nedávný přenos HIV nebo HIV, který je neléčený nebo nekontrolovaný. Virová zátěž je obecně nejvyšší po dobu bezprostředně po nakažení virem HIV. Snižují se, když imunitní systém těla bojuje proti HIV, ale poté se časem opět zvyšuje, protože buňky CD4 odumírají. Virová nálož může zahrnovat miliony kopií na ml krve, zvláště když je virus poprvé nakažen.

Nízká virová nálož naznačuje relativně málo kopií HIV v krvi. Pokud bude plán léčby HIV účinný, bude si člověk schopen udržet nižší virovou zátěž.

Jaký je vztah mezi nimi?

Mezi počtem CD4 a virovou zátěží není přímý vztah. Obecně je však žádoucí vysoký počet CD4 a nízká nebo nedetekovatelná virová nálož. Čím vyšší je počet CD4, tím zdravější je imunitní systém. Čím nižší je virová zátěž, tím je pravděpodobnější, že léčba HIV funguje.

Když HIV napadne zdravé buňky CD4, virus z nich udělá továrny, které před zničením vytvoří nové kopie HIV. Pokud HIV zůstane neléčeno, počet CD4 klesá a zvyšuje se virová nálož.

Jak často může být někdo testován?

Poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně provádět počty CD4 a testy na virovou zátěž častěji na začátku léčby HIV nebo při jakýchkoli změnách v léčbě. Většina lidí žijících s HIV by měla mít laboratorní testy prováděné každé tři až čtyři měsíce, podle aktuálních pokynů pro laboratorní testy.

U některých lidí může být zapotřebí častějšího testování, například u pacientů v prvních dvou letech léčby nebo u lidí, jejichž virová zátěž není potlačena. Méně časté testování může být zapotřebí u lidí, kteří užívají léky denně nebo si udrží potlačenou virovou zátěž po dobu více než 2 let. Možná bude nutné je testovat pouze dvakrát ročně.

Proč je důležité nechat se pravidelně testovat?

Jeden výsledek testu CD4 nebo virové zátěže představuje pouze snímek v čase. Je důležité sledovat oba tyto faktory a uvažovat spíše o trendech ve výsledcích testů, než se dívat pouze na jednotlivé výsledky testů.

Mějte na paměti, že tyto hodnoty se mohou lišit z mnoha důvodů, a to i po celý den. Denní doba, jakékoli nemoci a nedávná očkování mohou ovlivnit počet CD4 a virovou nálož. Pokud není počet CD4 velmi nízký, není tato fluktuace obvykle znepokojující.

K určení účinnosti léčby HIV u osoby se používají pravidelné testy na virovou zátěž, nikoli počet CD4. Když osoba zahájí léčbu HIV, poskytovatel zdravotní péče bude chtít zjistit, jak dobře HIV reaguje v jeho těle. Cílem terapie HIV je snížit nebo potlačit virovou zátěž na nedetekovatelnou úroveň. Podle HIV.gov je virová nálož HIV obvykle nedetekovatelná pod hladinami 40 až 75 kopií / ml. Přesný počet závisí na laboratoři, která analyzuje testy.

Blips

Někteří lidé mohou zaznamenat výkyvy. Jedná se o dočasné, často malé zvýšení virové zátěže. Poskytovatel zdravotní péče bude podrobněji sledovat virovou zátěž, aby zjistil, zda se vrátí na nedetekovatelnou úroveň bez jakékoli změny v léčbě.

Odolnost vůči lékům

Dalším důvodem pro pravidelné testy virové zátěže je monitorování rezistence vůči předepsané léčbě HIV. Udržování nízké virové zátěže snižuje riziko vzniku rezistence na terapii. Poskytovatel zdravotní péče může pomocí testů virové zátěže provést nezbytné změny v režimu léčby HIV u dané osoby.

Proč je léčba HIV tak důležitá?

Terapie HIV se také nazývá antiretrovirová terapie nebo vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART). Skládá se z kombinace antiretrovirových léků. Jsou navrženy tak, aby zabránily šíření viru po celém těle cílením na různé proteiny nebo mechanismy, které virus používá k replikaci.

Antiretrovirová terapie může snížit virovou zátěž tak nízko, že ji nelze detekovat testem. Tomu se říká. Pokud je člověk virově potlačen nebo má nedetekovatelnou virovou nálož, je jeho HIV pod kontrolou.

Zahájení léčby HIV, jakmile je stanovena diagnóza HIV, umožňuje člověku žít dlouhý a zdravý život. Současné pokyny pro léčbu od amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb doporučují, aby osoba žijící s HIV začala s antiretrovirovými léky co nejdříve po stanovení diagnózy. To je zásadní pro snížení oportunních infekcí a prevenci komplikací způsobených HIV.

Další výhodou získání HIV pod kontrolou a nezjistitelné virové zátěže je to, že pomáhá předcházet přenosu HIV na ostatní. Toto se také nazývá „léčba jako prevence“. Podle lidí s HIV, kteří užívají předepsané léky a udržují nezjistitelnou virovou zátěž, „neexistuje žádné riziko“ přenosu HIV na lidi bez ní.

Jaký je výhled pro lidi s HIV?

Bez ohledu na fázi HIV, sledování těchto čísel má své výhody. Léčba HIV prošla v posledních letech dlouhou cestou. Dodržování doporučeného léčebného plánu a vedení zdravého životního stylu může člověku pomoci udržet vysoký počet CD4 a nízkou virovou zátěž.

Včasná léčba a účinné sledování mohou člověku pomoci zvládnout jeho stav, snížit riziko komplikací a žít dlouhý a zdravý život.