Dilatovaná kardiomyopatie: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Možné příčiny dilatační kardiomyopatie
• Jak se léčba provádí
• 1. Antihypertenziva
• 2. Diuretika
• 3. Digitálico
• 4. Antikoagulancia
• 5. Kardiostimulátor
• 6. Transplantace srdce
• Možné komplikace
• Jak zabránit dilatační kardiomyopatii

Dilatovaná kardiomyopatie je onemocnění, které způsobuje nadměrné dilatace srdečního svalu, což ztěžuje pumpování krve do všech částí těla, což může vést k rozvoji srdečního selhání, arytmii, krevních sraženin nebo náhlé smrti.

Tento typ kardiomyopatie je častější u mužů ve věku 20 až 50 let, i když se může vyskytnout v jakémkoli věku, včetně dětí, a často nemusí vykazovat snadno identifikovatelné příznaky. Jelikož však srdce má potíže s pumpováním krve, může se člověk cítit unavený, slabý nebo dušný, proto se doporučuje jít ke kardiologovi na vyšetření a diagnostický závěr.

Léčba dilatační kardiomyopatie je indikována kardiologem v závislosti na příznacích, příčinách a závažnosti onemocnění a v nejzávažnějších případech může být nutné zavést kardiostimulátor. Nejlepší způsob, jak předcházet komplikacím dilatační kardiomyopatie, je pravidelné sledování u kardiologa.

Hlavní příznaky

Příznaky dilatační kardiomyopatie jsou obecně podobné příznakům srdečního selhání nebo arytmie a zahrnují:

• Konstantní nadměrná únava;
• Slabost;
• Dušnost při fyzické námaze, v klidu nebo při ležení na zádech;
• Obtíže při cvičení nebo při každodenních činnostech;
• Otoky nohou, kotníků nebo chodidel;
• Nadměrné otoky v břiše;
• Bolest na hrudi;
• Pocit nepravidelného srdečního rytmu;
• Pocit hluku v srdci.

Kromě toho může být krevní tlak nízký kvůli potížím srdce s čerpáním krve.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu dilatační kardiomyopatie musí provést kardiolog na základě příznaků, posouzení osobní a rodinné anamnézy, klinického vyšetření a některých testů, jako je rentgen hrudníku, krevní test, elektrokardiogram, Holterův test, echokardiogram, zátěžový test, například počítačová tomografie, magnetická rezonance, katetrizace nebo srdeční biopsie. Zjistěte, jak probíhá zkouška Holter.

Kardiolog může také požádat o genetické vyšetření, aby zjistil, zda dilatační kardiomyopatie mohla být způsobena genetickými faktory.

Možné příčiny dilatační kardiomyopatie

Příčinu rozšířené kardiomyopatie obvykle nelze identifikovat a nazývá se idiopatická rozšířená kardiomyopatie. Některé příčiny, které vedou k nástupu onemocnění, však zahrnují:

• Srdeční arytmie;
• Srdeční nedostatečnost;
• Cukrovka;
• Obezita;
• Hypertenze;
• Alkoholismus;
• Užívání drog, jako je kokain nebo amfetamin;
• Chronické užívání léků, jako jsou kortikosteroidy;
• Chemoterapie s léky, jako je doxorubicin, epirubicin, daunorubicin nebo cyklofosfamid;
• Chagasova choroba nebo toxoplazmóza;
• Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes;
• Infekce způsobené bakteriemi jako Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma nebo Chlamydie;
• Infekce viry, jako je adenovirus, parvovirus, herpes virus, virus hepatitidy C nebo Covid-19;
• Vystavení toxinům, jako je olovo, rtuť nebo kobalt;
• Komplikace v pozdním těhotenství;
• Vrozené vady, ke kterým dochází při narození.

Dilatovaná kardiomyopatie se může objevit také kvůli genetickým problémům, a proto je častější u pacientů s rodinnou anamnézou onemocnění, zvláště pokud postihuje kteréhokoli z rodičů.

Jak se léčba provádí

Léčba dilatační kardiomyopatie by měla být zahájena co nejdříve pod vedením kardiologa, aby se zabránilo komplikacím, jako je například plicní embolie nebo srdeční zástava.

Léčba může být provedena:

1. Antihypertenziva

Některá antihypertenziva mohou být použita k léčbě dilatační kardiomyopatie, protože kromě zlepšení činnosti srdce pomáhají zlepšit dilataci cév a zvýšit průtok krve. Nejpoužívanějšími antihypertenzivy jsou:

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu jako kaptopril, enalapril nebo lisinopril;
• Blokátory angiotensinu jako je losartan, valsartan nebo kandesartan;
• Beta-blokátory jako karvedilol nebo bisoprolol.

Tyto léky mohou také pomoci při léčbě nebo prevenci vzniku arytmií.

2. Diuretika

Diuretika, jako je furosemid nebo indapamid, lze použít k léčbě dilatační kardiomyopatie, aby se odstranily přebytečné tekutiny z těla, zabraňovalo jim hromadění v žilách a bylo obtížné bít srdce.

Kromě toho diuretika zmírňují otoky nohou a chodidel způsobené onemocněním a plícemi a pomáhají lépe dýchat.

3. Digitálico

Digitalisem používaným k léčbě dilatační kardiomyopatie je digoxin, který působí posilováním srdečního svalu, usnadňuje kontrakce a umožňuje účinnější čerpání krve.

Tento lék také pomáhá zmírnit příznaky srdečního selhání, což pomáhá zlepšit kvalitu života.

Digoxin je však toxický lék a vyžaduje časté lékařské sledování a vyšetření.

4. Antikoagulancia

Antikoagulancia, jako je warfarin nebo aspirin, působí snížením viskozity krve, usnadňují její čerpání a zabraňují vzniku sraženin, které mohou například způsobit embolii nebo mrtvici.

5. Kardiostimulátor

V nejzávažnějších případech, kdy léčba není provedena správně nebo je onemocnění diagnostikováno později, může lékař také doporučit chirurgický zákrok, při kterém do srdce umístí kardiostimulátor, který koordinuje elektrické impulsy srdce, usnadňuje jeho práci a reguluje srdeční rytmus. infarkty.

6. Transplantace srdce

Lékař může doporučit transplantaci srdce, pokud nejsou účinné žádné jiné možnosti léčby, jako je užívání léků nebo kardiostimulátor. Podívejte se, jak probíhá transplantace srdce.

Možné komplikace

Komplikace, které může dilatační kardiomyopatie způsobit, jsou:

• Srdeční nedostatečnost;
• Srdeční arytmie;
• Problém se srdeční chlopní;
• Akumulace tekutin v plicích, břiše, nohou a chodidlech;
• Srdeční zástava.

Navíc dilatovaná kardiomyopatie může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a vzniku plicní embolie, infarktu nebo cévní mozkové příhody.

Jak zabránit dilatační kardiomyopatii

Některá opatření mohou pomoci předcházet nebo omezovat poškození dilatační kardiomyopatie, například:

• Nekuřte;
• Nepijte alkohol a nepijte střídmě;
• Nepoužívejte drogy, jako je kokain nebo amfetaminy;
• Udržujte zdravou váhu;
• Dělejte cvičení doporučená lékařem;
• Spěte alespoň 8 až 9 hodin v noci.

Je důležité dodržovat pokyny lékaře a jíst vyváženou stravu s nízkým obsahem tuku, cukru nebo soli. Podívejte se na seznam potravin, které jsou dobré pro srdce.