Caput Medusae

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co to způsobuje?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Jaký je výhled?

Co je caput medusae?

Caput medusae, někdy nazývaný znakem palmy, odkazuje na vzhled sítě bezbolestných, oteklých žil kolem vašeho pupíku. I když to není nemoc, je to známka základního stavu, obvykle onemocnění jater.

Kvůli lepším technikám diagnostiky onemocnění jater v jeho dřívějších stádiích je caput medusae nyní vzácný.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem caput medusae je síť velkých viditelných žil kolem břicha. Z dálky to může vypadat jako černá nebo modrá modřina.

Mezi další příznaky, které by ji mohly doprovázet, patří:

• oteklé nohy
• zvětšená slezina
• větší prsa u mužů

Pokud trpíte pokročilým onemocněním jater, můžete také zaznamenat následující příznaky:

• otok břicha
• žloutenka
• změny nálady
• zmatek
• nadměrné krvácení
• pavoučí angiom

Co to způsobuje?

Caput medusae je téměř vždy způsoben portální hypertenzí. To se týká vysokého tlaku ve vaší portální žíle. Portální žíla nese krev do jater z vašich střev, žlučníku, slinivky břišní a sleziny. Játra zpracovávají živiny v krvi a poté posílají krev do srdce.

Caput medusae obvykle souvisí s onemocněním jater, které nakonec způsobí jizvení jater nebo cirhózu. Toto zjizvení ztěžuje průtok krve žilami jater, což vede k podpoře krve ve vaší portální žíle. Zvýšená krev ve vaší portální žíle vede k portální hypertenzi.

Není kam jít, část krve se snaží protékat blízkými žilami kolem pupíku, nazývaného periumbilikální žíly. To vytváří obraz zvětšených krevních cév známých jako caput medusae.

Mezi další možné příčiny onemocnění jater, které by vedly k portální hypertenzi, patří:

• hemochromatóza
• nedostatek alfa 1-antitrypsinu
• žloutenka typu B
• chronická hepatitida C.
• onemocnění jater související s alkoholem
• tučné onemocnění jater

Ve vzácných případech může také způsobit portální hypertenzi ucpání dolní duté žíly, velké žíly, která přenáší krev z nohou a dolní části trupu do srdce.

Jak je to diagnostikováno?

Caput medusae je obvykle snadné vidět, takže se váš lékař pravděpodobně zaměří na zjištění, zda je to kvůli onemocnění jater nebo ucpání dolní duté žíly.

CT nebo ultrazvuk může ukázat směr průtoku krve v břiše. To pomůže lékaři zúžit příčinu. Pokud se krev ve zvětšených žilách pohybuje směrem k vašim nohám, je to pravděpodobně kvůli cirhóze. Pokud proudí nahoru k vašemu srdci, je pravděpodobnější zablokování.

Jak se léčí?

Zatímco caput medusae sám nevyžaduje léčbu, základní podmínky, které ho způsobují, ano.

Caput medusae je obvykle známkou pokročilejší cirhózy, která vyžaduje okamžitou léčbu. V závislosti na závažnosti to může zahrnovat:

• implantace zkratu, malého zařízení, které otevírá portální žílu a snižuje portální hypertenzi
• léky
• transplantace jater

Pokud je caput medusa způsobena ucpáním dolní duté žíly, budete pravděpodobně potřebovat nouzový chirurgický zákrok k odstranění ucpání a prevenci dalších komplikací.

Jaký je výhled?

Díky vylepšeným metodám detekce onemocnění jater je caput medusae vzácný. Pokud si však myslíte, že vykazujete známky caput medusae, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. Je to téměř vždy známka něčeho, co vyžaduje okamžitou léčbu.