Dokážete žít bez pankreatu?

Obsah

• Co dělá slinivka?
• Stavy, které ovlivňují pankreas
• Chirurgie pro odstranění pankreatu a zotavení
• Život bez slinivky břišní
• Výhled

Dokážete žít bez slinivky břišní?

Ano, můžete žít bez slinivky břišní. Ve svém životě však budete muset provést několik úprav. Váš pankreas tvoří látky, které regulují hladinu cukru v krvi a pomáhají tělu trávit jídlo. Po operaci budete muset užívat léky, které tyto funkce zvládnou.

Chirurgie k odstranění celého pankreatu se již zřídka provádí. Tuto operaci však možná budete potřebovat, pokud máte rakovinu pankreatu, těžkou pankreatitidu nebo poškození slinivky břišní v důsledku úrazu.

Díky novým lékům se zvyšuje průměrná délka života po operaci odstranění pankreatu. Váš výhled bude záviset na stavu, který máte. zjistili, že sedmiletá míra přežití po operaci u lidí s nerakovinovými stavy, jako je pankreatitida, byla 76 procent. Ale u lidí s rakovinou pankreatu byla sedmiletá míra přežití 31 procent.

Co dělá slinivka?

Pankreas je žláza umístěná v břiše pod žaludkem. Má tvar velkého pulce, má kulatou hlavu a tenčí zúžené tělo. „Hlava“ je zakřivená do dvanácterníku, první části vašeho tenkého střeva. „Tělo“ slinivky břišní leží mezi žaludkem a páteří.

Pankreas má dva druhy buněk. Každý typ buňky produkuje jinou látku.

• Endokrinní buňky produkují hormony inzulín, glukagon, somatostatin a pankreatický polypeptid. Inzulin pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi a glukagon zvyšuje hladinu cukru v krvi.
• Exokrinní buňky produkují enzymy, které pomáhají trávit potravu ve střevě. Trypsin a chymotrypsin štěpí bílkoviny. Amyláza tráví sacharidy a lipáza štěpí tuky.

Stavy, které ovlivňují pankreas

Nemoci, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění pankreatu, zahrnují:

• Chronická pankreatitida. Tento zánět slinivky břišní se časem zhoršuje. Chirurgie se někdy provádí k úlevě od bolesti při pankreatitidě.
• Pankreatický a další místní rakoviny, jako je adenokarcinom, cystadenokarcinom, neuroendokrinní nádory, intraduktální papilární neoplazmy, duodenální rakovina, a lymfom. Tyto nádory začínají v pankreatu nebo v jeho blízkosti, ale mohou se šířit do dalších částí těla. Rakovina, která se šíří do slinivky břišní z jiných orgánů, může také vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění slinivky břišní.
• Poranění slinivky břišní. Pokud je poškození závažné, možná si budete muset nechat odstranit slinivku břišní.
• Hyperinzulinemická hypoglykemie. Tento stav je způsoben vysokou hladinou inzulínu, díky níž je hladina cukru v krvi velmi nízká.

Chirurgie pro odstranění pankreatu a zotavení

Chirurgický zákrok k odstranění celé slinivky břišní se nazývá totální pankreatektomie. Vzhledem k tomu, že jiné orgány sedí v blízkosti pankreatu, může chirurg také odstranit:

• duodenum (první část tenkého střeva)
• tvoje slezina
• část žaludku
• váš žlučník
• část žlučovodu
• některé lymfatické uzliny poblíž pankreatu

Možná budete muset jít den před operací na čiré tekutiny a zapít projímadlo. Tato strava čistí vaše střeva. Možná budete muset přestat užívat určité léky několik dní před operací, zejména léky na ředění krve, jako je aspirin a warfarin (Coumadin). Dostanete celkovou anestezii, abyste se probudili chirurgickým zákrokem a předešlo se bolesti.

Po odstranění slinivky břišní a dalších orgánů chirurg znovu připojí váš žaludek a zbytek žlučovodu k druhé části vašeho střeva - jejunu. Toto spojení umožní jídlu pohybovat se ze žaludku do tenkého střeva.

Pokud máte pankreatitidu, můžete mít během operace možnost autotransplantace ostrůvků. Buňky ostrůvků jsou buňky ve slinivce, které produkují inzulín. Při autotransplantaci chirurg odstraní buňky ostrůvků z pankreatu. Tyto buňky jsou umístěny zpět do vašeho těla, takže můžete pokračovat v tvorbě inzulínu sami.

Po operaci vás vezmou do zotavovací místnosti, kde se probudíte. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní nebo až dva týdny. V břiše budete mít hadičku na odtok tekutin z místa operace. Můžete mít také plnicí trubici. Jakmile budete moci normálně jíst, bude tato trubice odstraněna. Lékař vám dá lék na tlumení bolesti.

Život bez slinivky břišní

Po operaci budete muset provést nějaké změny.

Protože vaše tělo již nebude produkovat normální množství inzulínu k regulaci hladiny cukru v krvi, budete mít cukrovku. Bude nutné sledovat hladinu cukru v krvi a pravidelně si podávat inzulín. Váš endokrinolog nebo lékař primární péče vám pomůže upravit hladinu cukru v krvi.

Vaše tělo také nevytváří enzymy potřebné k trávení jídla. Pokaždé, když budete jíst, budete muset vzít pilulku na náhradu enzymu.

Chcete-li zůstat zdraví, dodržujte diabetickou dietu. Můžete jíst různé potraviny, ale budete se chtít dívat na sacharidy a cukry. Je také důležité vyvarovat se nízké hladiny cukru v krvi. Snažte se jíst malá jídla po celý den, aby byla hladina cukru stabilní. Noste s sebou zdroj glukózy pro případ, že by vám poklesl krevní cukr.

Zahrňte také cvičení během dne. Když zůstanete aktivní, pomůže vám to nabrat sílu a řídit hladinu cukru v krvi. Zkuste začít každý den trochu chodit a zeptejte se svého lékaře, kdy je pro vás bezpečné zvýšit intenzitu cvičení.

Výhled

Můžete žít bez slinivky břišní - stejně jako sleziny a žlučníku, pokud byly také odstraněny. Můžete také žít bez orgánů, jako je slepé střevo, tlusté střevo, ledviny, děloha a vaječníky (pokud jste žena). Budete však muset upravit svůj životní styl. Užívejte léky, které vám lékař předepisuje, sledujte hladinu cukru v krvi a zůstaňte aktivní.