Bronchoskopie a bronchoalveolární laváž (BAL)

Obsah

• Co jsou bronchoskopie a bronchoalveolární laváž (BAL)?
• Na co se používají?
• Proč potřebuji bronchoskopii a BAL?
• Co se stane během bronchoskopie a BAL?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na test?
• Existují pro test nějaká rizika?
• Co znamenají výsledky?
• Je ještě něco, co potřebuji vědět o bronchoskopii a BAL?
• Reference

Co jsou bronchoskopie a bronchoalveolární laváž (BAL)?

Bronchoskopie je postup, který umožňuje poskytovateli zdravotní péče podívat se na vaše plíce. Používá tenkou osvětlenou trubici nazývanou bronchoskop. Trubice se prochází ústy nebo nosem a pohybuje se dolů hrdlem a do dýchacích cest. Pomáhá diagnostikovat a léčit některá onemocnění plic.

Bronchoalveolární laváž (BAL) je postup, který se někdy provádí během bronchoskopie. Nazývá se také bronchoalveolární mytí. BAL se používá k odběru vzorku z plic pro testování. Během procedury se přes bronchoskop prochází fyziologický roztok, aby se umyly dýchací cesty a zachytil vzorek tekutiny.

Jiné názvy: flexibilní bronchoskopie, bronchoalveolární mytí

Na co se používají?

Bronchoskopii lze použít k:

• Najděte a ošetřete výrůstky nebo jiné blokády v dýchacích cestách
• Odstraňte plicní nádory
• Ovládejte krvácení v dýchacích cestách
• Pomozte najít příčinu přetrvávajícího kašle

Pokud vám již byla diagnostikována rakovina plic, test vám může ukázat, jak závažná je.

K odběru tkáně pro testování se používá bronchoskopie s BAL. Tyto testy pomáhají diagnostikovat různé poruchy plic, včetně:

• Bakteriální infekce, jako je tuberkulóza a bakteriální zápal plic
• Plísňové infekce
• Rakovina plic

Může být použit jeden nebo oba testy, pokud zobrazovací test ukázal potenciální problém s plícemi.

Proč potřebuji bronchoskopii a BAL?

Možná budete potřebovat jeden nebo oba testy, pokud máte příznaky plicního onemocnění, například:

• Trvalý kašel
• Problémy s dýcháním
• Kašel na krev

Možná budete potřebovat BAL, pokud máte poruchu imunitního systému. Některé poruchy imunitního systému, jako je HIV / AIDS, vás mohou vystavit vyššímu riziku určitých plicních infekcí.

Co se stane během bronchoskopie a BAL?

Bronchoskopii a BAL často provádí pulmonolog. Pulmonolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu plicních onemocnění.

Bronchoskopie obvykle zahrnuje následující kroky:

• Možná budete muset sundat část nebo celé oblečení. Pokud ano, dostanete nemocniční šaty.
• Ležíte na židli, která je jako zubařské křeslo, nebo sedíte na procedurálním stole se zvednutou hlavou.
• Můžete dostat lék (sedativum), který vám pomůže uvolnit se. Tento léčivý přípravek bude podáván injekčně do žíly nebo bude podáván intravenózní (intravenózní) linií, která bude umístěna do paže nebo ruky.
• Váš poskytovatel nastříká znecitlivující lék do úst a krku, takže během zákroku nebudete cítit žádnou bolest.
• Váš poskytovatel vám zavede bronchoskop do krku a do dýchacích cest.
• Když se bronchoskop posune dolů, váš poskytovatel prozkoumá vaše plíce.
• Váš poskytovatel může v tuto chvíli provádět další ošetření, například odstranění nádoru nebo odstranění ucpání.
• V tomto okamžiku můžete také získat BAL.

Během BAL:

• Váš poskytovatel zavede malé množství fyziologického roztoku do bronchoskopu.
• Po umytí dýchacích cest je fyziologický roztok nasáván do bronchoskopu.
• Solný roztok bude obsahovat buňky a další látky, jako jsou bakterie, které budou odneseny do laboratoře k testování.

Budu muset udělat něco pro přípravu na test?

Možná budete muset před zahájením procedury postit (nejíst a nepít) několik hodin. Váš poskytovatel vám sdělí, jak dlouho se musíte vyhnout jídlu a pití.

Měli byste také zajistit, aby vás někdo odvezl domů. Pokud jste dostali sedativum, můžete být několik hodin po zákroku ospalí.

Existují pro test nějaká rizika?

Existuje velmi malé riziko bronchoskopie nebo BAL. Postupy vás mohou po několik dní bolet v krku. Vážné komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat krvácení do dýchacích cest, infekci nebo zhroucení plic.

Co znamenají výsledky?

Pokud vaše výsledky bronchoskopie nebyly normální, může to znamenat, že máte poruchu plic, například:

• Blokování, růst nebo nádor v dýchacích cestách
• Zúžení části dýchacích cest
• Poškození plic v důsledku poruchy imunity, jako je revmatoidní artritida

Pokud jste měli BAL a výsledky vašeho vzorku plic nebyly normální, může to znamenat, že máte rakovinu plic nebo typ infekce, jako například:

• Tuberkulóza
• Bakteriální pneumonie
• Plísňové infekce

Pokud máte dotazy týkající se vašich výsledků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Zjistěte více o laboratorních testech, referenčních rozmezích a výsledcích porozumění.

Je ještě něco, co potřebuji vědět o bronchoskopii a BAL?

Kromě BAL existují další postupy, které lze provést během bronchoskopie. Tyto zahrnují:

• Kultura sputa. Sputum je silný druh hlenu vytvářeného v plicích. Je to jiné než sliny nebo sliny. Kultivace sputa kontroluje určité typy infekcí.
• Laserová terapie nebo záření k léčbě nádorů nebo rakoviny
• Léčba ke kontrole krvácení v plicích

Reference

1. Americká rakovinová společnost [internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2020. Bronchoskopie; [aktualizováno 2019 14. ledna; citováno 2020 9. července]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Americká plicní asociace [internet]. Chicago: Americká plicní asociace; c2020. Bronchoskopie; [citováno 2020 9. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2. vydání, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Bronchoskopie; p. 114.
4. Manuální spotřebitelská verze Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2020. Bronchoskopie; [aktualizováno 2019 července; citováno 2020 9. července]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Celostátní dětský [internet]. Columbus (OH): Celostátní dětská nemocnice; c2020. Bronchoskopie (Flexibilní bronchoskopie a Bronchoalveolární laváž); [citováno 2020 9. července]; [asi 4 obrazovky.] Dostupné z: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flexible-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Internet]. Vydávání ostrova pokladů; c2020. Bronchoalveolární laváž; [aktualizováno 2020 23. dubna; citováno 2020 9. července]; Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [internet]. Overland Park (KS): Medqor Advanced Healthcare Technology and Tools; c2020. Bronchoskopie a Bronchoalveolární laváž; 2007 7. února [citováno 2020 9. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Diagnostická užitečnost bronchoalveolární laváže. J Cytol [Internet]. 2014 červenec [citováno 2020 9. července]; 31 (3): 136–138. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Bronchoskopie: Přehled; [aktualizováno 2020 9. července; citováno 2020 9. července]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/bronchoscopy
10. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2020. Encyklopedie zdraví: Bronchoskopie; [citováno 2020 9. července]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2020. Informace o zdraví: Bronchoskopie: Jak se to dělá; [aktualizováno 2020 24. února; citováno 2020 9. července]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2020. Informace o zdraví: Bronchoskopie: Jak se připravit; [aktualizováno 2020 24. února; citováno 2020 9. července]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2020. Informace o zdraví: Bronchoskopie: Výsledky; [aktualizováno 2020 24. února; citováno 2020 9. července]; [přibližně 8 obrazovek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2020. Informace o zdraví: Bronchoskopie: Přehled testu; [aktualizováno 2020 24. února; citováno 2020 9. července]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2020. Informace o zdraví: Bronchoskopie: Proč se to dělá; [aktualizováno 2020 24. února; citováno 2020 9. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.