Kam se šíří rakovina prsu?

Obsah

• Typy opakujícího se karcinomu prsu
• Jaké jsou příznaky metastatického karcinomu prsu?
• Kosti
• Játra
• Plíce
• Mozek
• Co způsobuje metastazující rakovinu prsu?
• Diagnostika metastatického karcinomu prsu
• Léčba metastatického karcinomu prsu
• Jídlo s sebou
• Můžete zabránit metastazující rakovině prsu?

Kam se může rakovina prsu rozšířit?

Metastatická rakovina je rakovina, která se šíří do jiné části těla, než odkud pochází. V některých případech se rakovina mohla rozšířit již v době počáteční diagnózy. Jindy se rakovina může rozšířit po počáteční léčbě.

Například osobě, která byla léčena v časném stadiu rakoviny prsu, může být později diagnostikována recidivující lokální nebo regionální rakovina prsu nebo metastatický karcinom prsu. Recidivující rakovina je rakovina, která se vrací po počáteční léčbě.

Metastáza a lokální nebo regionální recidiva se mohou objevit téměř u každého typu rakoviny.

Nejběžnějšími místy metastáz pro rakovinu prsu jsou:

• kosti
• játra
• plíce
• mozek

Metastatický karcinom prsu je považován za rakovinu v pokročilém stadiu. Metastázy rakoviny nebo místní nebo regionální recidiva se mohou objevit měsíce až roky po počáteční léčbě rakoviny prsu.

Typy opakujícího se karcinomu prsu

Rakovina prsu se může opakovat lokálně, regionálně nebo vzdáleně:

Lokální opakující se rakovina prsu nastane, když se v prsu, který byl původně postižen, vyvine nový nádor. Pokud je prsa odstraněna, může nádor růst v hrudní stěně nebo v blízké kůži.

Regionální opakující se rakovina prsu se děje ve stejné oblasti jako původní rakovina. V případě rakoviny prsu to mohou být lymfatické uzliny nad klíční kostí nebo v podpaží.

Vzdálený opakující se karcinom prsu se stane, když rakovinné buňky cestují do jiné části těla. Toto nové umístění je daleko od původní rakoviny. Když se rakovina opakuje vzdáleně, považuje se to za metastatickou rakovinu.

Jaké jsou příznaky metastatického karcinomu prsu?

Ne každý s metastatickým karcinomem prsu má příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou se lišit. Příznaky závisí na umístění metastázy a její závažnosti.

Kosti

Metastáza v kostech může způsobit silnou bolest kostí.

Játra

Metastáza v játrech může způsobit:

• žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očního bělma
• svědění
• bolest břicha
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení

Plíce

Metastáza v plicích může způsobit:

• chronický kašel
• bolest na hrudi
• únava
• dušnost

Mozek

Metastáza v mozku může způsobit:

• silné bolesti hlavy nebo tlak na hlavu
• vizuální poruchy
• nevolnost
• zvracení
• nezřetelná řeč
• změny osobnosti nebo chování
• záchvaty
• slabost
• otupělost
• ochrnutí
• potíže s rovnováhou nebo chůzí

Mezi nespecifické příznaky, které mohou doprovázet jakoukoli formu metastatického karcinomu prsu, patří:

• únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• horečka

Některé příznaky nemusí být způsobeny samotnou rakovinou, ale léčením, které možná podstupujete. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, řekněte to svému lékaři. Mohou být schopni doporučit terapii ke zmírnění některých příznaků.

Co způsobuje metastazující rakovinu prsu?

Léčba rakoviny prsu je určena k eliminaci všech rakovinných buněk, které mohou zůstat po operaci. Potenciální léčba zahrnuje ozařování, hormonální terapii, chemoterapii a cílenou terapii.

V některých případech tyto léčby přežijí některé rakovinné buňky. Tyto rakovinné buňky se mohou odtrhnout od původního nádoru. Tyto buňky se poté dostanou do jiných částí těla prostřednictvím oběhového nebo lymfatického systému.

Jakmile se buňky usadí někde v těle, mají potenciál vytvořit nový nádor. K tomu může dojít rychle nebo k rozvoji let po počáteční léčbě.

Diagnostika metastatického karcinomu prsu

K potvrzení diagnózy metastatického karcinomu prsu se používá několik testů. Tyto zahrnují:

• MRI
• CT vyšetření
• Rentgenové záření
• kostní sken
• biopsie tkáně

Léčba metastatického karcinomu prsu

Na metastazující rakovinu prsu neexistuje lék. Existují léčby zaměřené na prevenci dalšího postupu, zmírnění příznaků a zlepšení kvality a délky života. Ošetření jsou individualizována.

Závisí na typu a rozsahu recidivy, typu rakoviny, předchozí léčbě a celkovém zdraví. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• hormonální léčba karcinomu prsu pozitivního na estrogenové receptory (ER-pozitivní), což je nejčastější typ rakoviny prsu
• chemoterapie
• léky, které se zaměřují na specifické proteiny na rakovinných buňkách k zastavení růstu, někdy nazývané cílená terapie
• léky na tvorbu kostí ke snížení bolesti kostí a zvýšení pevnosti kostí
• radiační terapie
• chirurgická operace

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil v roce 2015 lék palbociclib (Ibrance) pro použití ve spojení s inhibitorem aromatázy. Tato kombinace se používá k léčbě ER-pozitivního HER2-negativního metastatického karcinomu prsu u postmenopauzálních žen.

Mezi další terapie používané při hormonálně pozitivním karcinomu prsu patří:

• selektivní modulátory estrogenových receptorů
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• Inhibitor PARP, jako je olaparib (Lynparza)
• léky na potlačení vaječníků
• ablace vaječníků, aby se zabránilo vaječníkům produkovat estrogen

Kromě chemoterapie léčba HER2-pozitivního metastatického karcinomu prsu obvykle zahrnuje HER2 cílenou terapii, jako jsou:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Jídlo s sebou

Rozhodnutí, s jakou možností léčby pokročit, vyžaduje jak informace, tak pečlivé zvážení. Ačkoli byste měli spolupracovat se svým lékařem, abyste pochopili své možnosti, volba je nakonec na vás. Při zvažování možností mějte na paměti tyto tipy:

• Nespěchejte do ničeho. Udělejte si čas na zvážení svých možností a v případě potřeby získejte druhý názor.
• Vezměte někoho s sebou na schůzku s lékařem. Dělejte si poznámky nebo se zeptejte svého lékaře, zda můžete zaznamenat vaši návštěvu. To vám pomůže zajistit, že nezapomenete na nic, o čem se diskutuje.
• Klást otázky. Požádejte svého lékaře, aby vysvětlil všechny potenciální výhody, rizika a vedlejší účinky spojené s každou léčbou.
• Zvažte klinické hodnocení. Zjistěte, zda existují nějaké klinické studie, na které byste mohli mít nárok. Pro vaši konkrétní rakovinu může být k dispozici možnost experimentální léčby.

Přestože diagnóza metastatického karcinomu prsu může být ohromující, existuje mnoho možností léčby, které mohou pomoci snížit příznaky a prodloužit průměrnou délku života. Ačkoli v současné době neexistuje léčebná léčba, některé ženy budou žít mnoho let s metastatickým karcinomem prsu.

Výzkum, jak zastavit růst rakovinných buněk, posílit imunitní systém a narušit metastázy rakoviny, pokračuje a v budoucnu mohou být k dispozici nové možnosti léčby.

Můžete zabránit metastazující rakovině prsu?

Neexistuje definitivní způsob, jak zaručit, že se vaše rakovina po léčbě nebude opakovat nebo nebude mít metastázy, ale můžete podniknout kroky, které mohou snížit vaše riziko.

Mezi tyto kroky patří:

• udržení zdravé hmotnosti
• přestat kouřit
• zůstat aktivní
• jíst více čerstvého ovoce a zeleniny (alespoň 2 1/2 šálky denně), luštěniny, celozrnné výrobky, drůbež a ryby
• snížení příjmu červeného masa a konzumace libového červeného masa pouze v menších porcích
• vyhýbat se zpracovaným a cukrovým potravinám
• omezení alkoholu na jeden nápoj denně pro ženy