Léčba artrózy

Obsah

• Životní styl léčby osteoartrózy
• Cvičení
• Strava
• Zbytek
• Chlad a teplo
• Volně prodejné léky na osteoartrózu
• Acetaminofen
• Nesteroidní protizánětlivé léky
• Místní léky
• Léky na předpis pro osteoartrózu
• Kortikosteroidy
• Předepsané NSAID
• Narkotika
• Další léčení osteoartrózy
• Fyzikální terapie
• Chirurgie pro osteoartrózu
• Výměna kloubů
• Přeskupení kostí
• Kostní fúze
• Artroskopická chirurgie
• Jídlo s sebou

Léčba osteoartrózy

Osteoartróza (OA) je způsobena degradací chrupavky. To vede k příznakům, jako jsou:

• bolest
• zánět
• ztuhlost

Nejlepší léčba OA bude záviset na vašich příznacích. Závisí to také na vašich potřebách a závažnosti OA v době diagnózy.

Většina lékařů zahajuje léčbu OA jednoduchými neinvazivními možnostmi. „Neinvazivní“ znamená, že léčba nebude zahrnovat vložení čehokoli do těla

Možná však budete potřebovat intenzivnější léčbu, pokud vaše příznaky nelze zvládnout změnami životního stylu a léky. Pro některé lidi může být chirurgie (invazivní léčba) nejlepším způsobem, jak zvládnout příznaky těžké OA.

Životní styl léčby osteoartrózy

Mnoho lidí může pomoci kontrolovat své příznaky OA základními změnami životního stylu. Poraďte se s lékařem, zda tyto možnosti mohou být pro vás to pravé.

Cvičení

Cvičení může hrát hlavní roli při snižování bolesti spojené s OA. Aktivní životní styl vám může pomoci:

• udržovat zdravé klouby
• zmírnit ztuhlost
• snižují bolest a únavu
• zvýšit sílu svalů a kostí
• zlepšit rovnováhu, aby se zabránilo pádům

Lidé s OA by se měli držet jemného cvičení s nízkým dopadem. Je důležité přestat cvičit, pokud začnete pociťovat jakoukoli novou nebo zvýšenou bolest kloubů. Jakékoli bolesti, které trvají déle než několik hodin po ukončení cvičení, znamenají, že jste toho pravděpodobně udělali příliš mnoho.

Můžete například zvážit vodní cvičení, které je považováno za ideální pro lidi s OA. Má menší hmotnost, takže je šetrnější k vašim kloubům. Cvičení v teplé vodě také zvyšuje průtok krve do vašich kloubů, což přináší živiny a bílkoviny nezbytné pro opravu poškozené tkáně.

Pokud jde o OA, cvičení není jen o aerobní kondici. Musíte také pracovat na síle a protahování, abyste podpořili klouby a udrželi si pružnost.

Strava

Udržování zdravé hmotnosti může snížit napětí na klouby. Máte-li nadváhu nebo obezitu, poraďte se s lékařem, jak bezpečně zhubnout. Úbytek hmotnosti může pomoci při bolesti OA, zejména u OA kolena. Může také snížit zánět v těle.

Zdravá strava vám může také pomoci získat základní živiny, které mohou snížit zánět a zpomalit progresi artritidy.

Zbytek

Pokud jsou vaše klouby oteklé a bolestivé, dejte jim pauzu. Snažte se vyhnout používání zaníceného kloubu po dobu 12 až 24 hodin, aby otok poklesl. Je také dobrý nápad dostatek spánku. Únava může zvýšit vaše vnímání bolesti.

Chlad a teplo

Chlad i teplo mohou pomoci léčit příznaky OA. Nanesení ledu na bolavé místo po dobu 20 minut pomáhá omezit krevní cévy. To snižuje tekutinu ve tkáni a snižuje otoky a bolest. Ošetření můžete opakovat dvakrát nebo třikrát denně.

Pytel mražené zeleniny je skvělý ledový obklad. Nezapomeňte zabalit jakýkoli ledový balíček, který používáte, do trička nebo ručníku. Jinak by vám zima mohla ublížit nebo dokonce poškodit pokožku.

Stejný 20minutový léčebný vzor můžete udělat pomocí láhve s teplou vodou nebo vyhřívací podložky. Oba najdete v místní drogerii. Teplo otevírá cévy a zvyšuje oběh, což, jak již bylo zmíněno, pomáhá při opravě poškozené tkáně. Teplo je také dobré pro pomoc s tuhostí.

Úlevu můžete najít jak při chladu, tak u horka. Experimentujte a zjistěte, co vám nejlépe vyhovuje. Omezte však používání na maximálně 20 minut najednou. Pak dejte svému tělu pauzu.

Volně prodejné léky na osteoartrózu

Několik typů volně prodejných (OTC) léků může pomoci zmírnit příznaky OA. Různé typy léků však mají různé účinky. Je důležité vybrat správné léky, které vám pomohou s příznaky.

Acetaminofen

Acetaminofen (Tylenol) je OTC lék proti bolesti. Snižuje bolest, ale ne zánět. Užívání příliš velkého množství může způsobit poškození jater.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci v boji proti mnoha příznakům OA. Jak vyplývá z jejich jména, snižují zánět. Pomáhají také při bolestech. OTC NSAID zahrnují:

• aspirin (pufr)
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Je důležité si uvědomit, že NSAID mohou v průběhu času potenciálně způsobovat významné vedlejší účinky. Mohou zahrnovat:

• žaludeční problémy
• kardiovaskulární onemocnění
• zvonění v uších
• poškození jater
• poškození ledvin
• problémy s krvácením

Používání lokálních NSAID (aplikovaných na pokožku) může snížit riziko těchto nežádoucích účinků, protože v těle cirkuluje méně léků.

Místní léky

K dispozici je řada krémů a gelů, které mohou pomoci zmírnit bolesti OA. Mohou obsahovat účinné látky, jako je mentol (Bengay, Stopain) nebo kapsaicin (Capzasin, Zostrix). Kapsaicin je látka, díky níž jsou pálivé papriky „horké“.

Diklofenak, NSAID, se dodává v gelové formě (gel Voltaren) nebo v roztoku (Pennsaid), které vyžadují lékařský předpis.

Léky na předpis pro osteoartrózu

U některých lidí s OA nejsou OTC léky proti bolesti dostatečně užitečné. Pokud příznaky začnou ovlivňovat kvalitu vašeho života, možná budete potřebovat léky na předpis. Zvládání bolesti a otoků vám může pomoci provádět běžné každodenní úkoly.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy snižují zánět, což snižuje otoky a bolesti kloubů. U OA se kortikosteroidy obvykle podávají injekčně, proto by je měl podávat pouze zkušený lékař a používat je uvážlivě, aby se předešlo komplikacím a vedlejším účinkům.

Injekce kortikosteroidů mohou být zapotřebí pouze jednou. V případě potřeby však mohou být podávány třikrát nebo čtyřikrát ročně.

V současné době je triamcinolon acetonid (Zilretta) jediným kortikosteroidem schváleným FDA k léčbě osteoartrózy kolena. Tento značkový lék je dražší než generický triamcinolon acetonid, který je k dispozici pro jiné formy OA.

Předepsané NSAID

Předepsané NSAID dělají totéž jako OTC NSAID. Jsou však k dispozici ve silnějších dávkách, které fungují po delší dobu. NSAID na předpis zahrnují:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxikam (Feldene)
• předpis ibuprofen a naproxen
• diklofenak

NSAID na předpis mohou někdy způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Poraďte se s lékařem o tom, jak snížit riziko.

Narkotika

Silné léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu od silné bolesti, ale je třeba si uvědomit, že mají také potenciál způsobit závislost a nedoporučují se k léčbě OA. Tyto zahrnují:

• kodein
• meperidin (demerol)
• morfium
• oxykodon (OxyContin)
• propoxyfen (Darvon)
• tramadol (Ultram)

Další léčení osteoartrózy

Kromě léků a chirurgie jsou k dispozici další léčebné postupy pro OA. Cílem těchto ošetření je obnovit správnou funkci kloubů.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může být užitečná pro některé lidi s OA. Může pomoci:

• zlepšit svalovou sílu
• zvýšit rozsah pohybu tuhých kloubů
• snížit bolest
• zlepšit chůzi a rovnováhu

Fyzioterapeut vám může pomoci vytvořit cvičební režim odpovídající vašim potřebám. Fyzioterapeuti vám také mohou pomoci s pomocnými zařízeními, jako jsou:

• dlahy
• rovnátka

Mohou poskytnout podporu oslabeným kloubům. Mohou také snížit tlak na poškozené kosti a snížit bolest.

Fyzioterapeut může navíc ukázat, jak používat hole nebo chodítka. Mohou také vyzkoušet páskování částí kolena, jako je čéška, aby u některých lidí zmírnily bolesti kolena.

Chirurgie pro osteoartrózu

Těžké případy OA mohou vyžadovat chirurgický zákrok k výměně nebo opravě poškozených kloubů. Při OA se používá několik typů chirurgických zákroků a typů implantátů.

Výměna kloubů

Pokud je nutný chirurgický zákrok na OA, je obvykle nejlepší volbou náhrada kloubu. To platí zejména pro lidi, kteří jsou starší, protože je nepravděpodobné, že by potřebovali druhou náhradu.

Operace náhrady kloubu je také známá jako artroplastika. Tento postup odstraní poškozené povrchy kloubů z těla a nahradí je protézou z plastu nebo kovu. Náhrady kyčelního a kolenního kloubu jsou nejčastějšími typy náhrady kloubů. Lze však vyměnit i jiné klouby, včetně ramen, loktů, prstů a kotníků.

Protetické klouby mohou trvat dvě desetiletí nebo více. Životnost náhrady kloubu však závisí na tom, jak se tento kloub používá a jak silné jsou podpůrné tkáně v průběhu času.

Přeskupení kostí

Osteotomie je typ operace používané k vyrovnání kostí poškozených artritidou. To zmírňuje napětí na poškozené části kosti nebo kloubu. Osteotomie se obvykle provádí pouze u mladších lidí s OA, u nichž není vhodnější náhrada kloubu.

Kostní fúze

Kosti v kloubu mohou být trvale spojeny, aby se zvýšila stabilita kloubu a snížila bolest.

Tato operace obvykle vede k silně omezenému nebo žádnému rozsahu pohybu v kloubu. Ve vážných případech OA však může být nejlepším způsobem, jak zmírnit chronickou, oslabující bolest.

Kostní fúze je také známá jako artrodéza.

Artroskopická chirurgie

Při tomto postupu chirurg ořezává roztrhanou a poškozenou chrupavku z kloubu. To se provádí pomocí artroskopu. Artroskop je malá kamera na konci tuby. Umožňuje lékařům vidět do kolenního kloubu při provádění procedur na kloubu. Artroskopii lze také použít k odstranění kostních výběžků.

V minulosti se jednalo o populární chirurgický zákrok k léčbě osteoartrózy kolene. Výzkum však ukázal, že artroskopie není při léčbě dlouhodobé bolesti účinnější než léčba nebo fyzikální terapie.

Jídlo s sebou

Existuje mnoho možností léčby osteoartrózy. Pokud máte OA, vyhledejte pro sebe tu správnou léčbu.