Co je endometrióza močového měchýře?

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje endometriózu močového měchýře?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
• Chirurgická operace
• Léky
• Jsou možné komplikace?
• Co můžete očekávat?

Je to běžné?

Endometrióza nastává, když endometriální tkáň, která normálně lemuje vaši dělohu, roste v jiných částech vaší pánve, jako jsou vaše vaječníky nebo vejcovody. Existují různé typy endometriózy podle toho, kde se tkáň nachází.

Endometrióza močového měchýře je vzácná forma onemocnění. Nastává, když endometriální tkáň roste uvnitř nebo na povrchu močového měchýře.

Každý měsíc během menstruačního cyklu se vytváří tkáň endometria. Tkáň v děloze se vylučuje z vašeho těla. Ale když je na vnější stěně močového měchýře, tkáň nemá kam jít.

Podle případové zprávy o stavu z roku 2014 ji má v močovém systému až 5 procent žen, které mají endometriózu. Močový měchýř je nejčastěji postiženým močovým orgánem. Mohou být také zahrnuty močovody - trubice, které moč prochází z ledvin do močového měchýře.

Existují dva typy endometriózy močového měchýře. Pokud se vyskytuje pouze na povrchu močového měchýře, je známá jako povrchová endometrióza. Pokud tkáň dosáhla výstelky nebo stěny močového měchýře, je to známé jako hluboká endometrióza.

Jaké jsou příznaky?

Podle recenze endometriózy močového měchýře z roku 2012 asi 30 procent žen, které ji mají, nemá žádné příznaky. Jejich lékař může zjistit stav při testování na jiný typ endometriózy nebo na neplodnost.

Pokud se příznaky objeví, je to často v době vašeho období. Příznaky mohou zahrnovat:

• naléhavá nebo častá potřeba močení
• bolest, když je váš močový měchýř plný
• pálení nebo bolest při močení
• krev v moči
• bolest v pánvi
• bolest na jedné straně dolní části zad

Pokud je endometrióza v jiných částech pánve, můžete také zaznamenat:

• bolest a křeče před a během menstruace
• bolest během sexu
• silné krvácení během období nebo mezi nimi
• únava
• nevolnost
• průjem

Co způsobuje endometriózu močového měchýře?

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje endometriózu močového měchýře. Několik možných teorií:

• Retrográdní menstruace. Během menstruace krev proudí dozadu vejcovody a do pánve místo z těla. Tyto buňky se poté implantují do stěny močového měchýře.
• Včasná transformace buněk. Buňky, které zbyly z embrya, se vyvinou do tkáně endometria.
• Chirurgická operace. Buňky endometria se šíří do močového měchýře během operace pánve, například během císařského porodu nebo hysterektomie. Tato forma onemocnění se nazývá sekundární endometrióza močového měchýře.
• Transplantace. Buňky endometria cestují lymfatickým systémem nebo krví do močového měchýře.
• Geny. Endometrióza někdy probíhá v rodinách.

Endometrióza postihuje ženy v reprodukčním věku. Průměrný věk, kdy ženy dostanou diagnózu endometriózy močového měchýře, je 35 let.

Jak je to diagnostikováno?

Lékař začne fyzickou prohlídkou. Zkontrolují, zda vaše vagina a močový měchýř nevyrůstají. Můžete podstoupit test moči a vyhledat krev v moči.

Tyto testy mohou pomoci lékaři diagnostikovat endometriózu močového měchýře:

• Ultrazvuk. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrázků zevnitř vašeho těla. Zařízení zvané snímač je umístěno na břiše (transabdominální ultrazvuk) nebo uvnitř pochvy (transvaginální ultrazvuk). Ultrazvuk může ukázat velikost a umístění endometriózy.
• MRI skenování. Tento test využívá silné magnety a rádiové vlny k hledání endometriózy ve vašem močovém měchýři. Může také najít onemocnění v jiných částech vaší pánve.
• Cystoskopie. Během tohoto testu lékař zavede přes močovou trubici prostor, aby prohlédl výstelku močového měchýře a zkontroloval endometriózu.

Endometrióza je rozdělena do fází podle množství tkáně, kterou máte, a podle toho, jak hluboko zasahuje do vašich orgánů.

Fáze jsou:

• Fáze 1. Minimální. Na pánevních orgánech nebo kolem nich jsou malé skvrny endometriózy.
• Fáze 2. Mírný. Náplasti jsou rozsáhlejší než ve fázi 1, ale ještě nejsou uvnitř pánevních orgánů.
• Fáze 3. Mírný. Endometrióza je rozšířenější. Začíná se dostat do orgánů v pánvi.
• Fáze 4. Těžká. Endometrióza pronikla do mnoha orgánů v pánvi.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Endometriózu nelze vyléčit, ale léčba a chirurgie vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky. To, jakou léčbu dostanete, závisí na tom, jak závažná je vaše endometrióza a kde se nachází.

Chirurgická operace

Chirurgie je hlavní léčbou endometriózy močového měchýře. Odstranění veškeré endometriální tkáně může zmírnit bolest a zlepšit kvalitu vašeho života.

Operaci lze provést několika různými způsoby. Ty jsou specifické pro léčbu endometriózy močového měchýře. Možná bude třeba zaměřit se i na jiné oblasti.

• Transuretrální chirurgie. Chirurg umístí tenkou oblast do močové trubice a močového měchýře. K odstranění endometriální tkáně se používá řezný nástroj na konci oboru.
• Částečná cystektomie. Chirurg odstraní část močového měchýře, která obsahuje abnormální tkáň. Tento postup lze provést jedním velkým řezem, který se nazývá laparotomie, nebo několika malými řezy, nazývanými laparoskopie, do břicha.

Po operaci můžete mít do močového měchýře zavedený katétr. Katétr odstraní moč z vašeho těla, zatímco se váš močový měchýř zahojí.

Léky

Hormonální terapie zpomaluje růst endometriální tkáně. Může také zmírnit bolest a chránit vaši plodnost.

Hormonální léčba zahrnuje:

• agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), jako je leuprolid (Lupron)
• antikoncepční pilulky
• danazol

Jsou možné komplikace?

Bez léčby by endometrióza močového měchýře mohla způsobit poškození ledvin. Operace může této komplikaci zabránit.

Velmi zřídka může rakovina růst z endometriální tkáně ve vašem močovém měchýři.

Endometrióza močového měchýře nemá přímý vliv na vaši plodnost. Pokud však máte také endometriózu ve vaječnících nebo jiných částech reprodukčního systému, může se vám otěhotnění snášet. Operace může zvýšit vaše šance na početí.

Co můžete očekávat?

Váš výhled závisí na tom, jak závažná je vaše endometrióza a jak se s ní zachází. Chirurgie může často zmírnit příznaky. Některé výzkumy však naznačují, že až u žen se endometrióza po operaci vrací. Může to vyžadovat další chirurgický zákrok.

Endometrióza je chronický stav. Může to mít velký dopad na váš každodenní život. Chcete-li najít podporu ve svém okolí, navštivte Nadaci endometriózy v Americe nebo Sdružení endometriózy.