Jaká je nejlepší antikoncepce pro ženy s PCOS?

Obsah

• Jak může antikoncepce pomoci
• Perorální antikoncepční prostředky
• Kombinovaná pilulka
• Progestinová tableta
• Kožní náplast
• Vaginální prsten
• Funguje nějaká forma hormonální antikoncepce?
• Použití antikoncepce k ochraně před těhotenstvím
• O perorálních antikoncepcích
• O antikoncepční náplasti a vaginálním kroužku
• Výběr nejlepší možnosti pro vás

Jak může antikoncepce pomoci

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je zdravotní stav, který způsobuje zvětšené vaječníky s malými cystami na vnějších okrajích. Jedna z 10 žen má PCOS, podle Úřadu pro zdraví žen. Mnoho žen s PCOS užívá hormonální antikoncepci, která pomáhá zvládat příznaky způsobené daným stavem. Například PCOS může způsobit, že vám chybí období po dobu několika měsíců. Antikoncepce může pomoci regulovat menstruační cyklus. Mezi další příznaky, které může zvládnout antikoncepce, patří:

• hormonální nerovnováha
• nadýmání
• křeče
• akné
• pánevní bolest
• nadměrný růst vlasů
• nepravidelná období
• nedostatek ovulace

Pokračujte ve čtení a zjistěte, které formy hormonální antikoncepce mohou být pro vás užitečné.

Perorální antikoncepční prostředky

Perorální antikoncepční prostředky jsou nejčastější a nejúčinnější alternativou používanou k léčbě symptomů PCOS. Existují dva typy perorálních antikoncepčních prostředků: kombinované pilulky a tablety obsahující pouze progestin. Oba typy antikoncepce jsou účinné při léčbě příznaků PCOS a mohou vám pomoci:

• ovulovat
• mají pravidelná období
• mají lehčí období
• omezit křeče
• mít jasnější pleť
• Snižte rizika rakoviny endometria, rakoviny vaječníků a ovariálních cyst
• omezují další růst vlasů

Většina žen, které mají PCOS, nemá při užívání pilulky žádné vedlejší účinky, ale různé typy antikoncepce ovlivňují každého jinak. Můžete zaznamenat jednu nebo více z následujících situací:

• změny nálady
• možný nárůst nebo ztráta hmotnosti
• nevolnost
• bolesti hlavy
• bolest v prsou
• nějaké špinění

Pokud máte zdravotní pojištění, může váš plán zcela pokrýt náklady na tento lék. Můžete také být schopni získat to na malou a žádnou cenu prostřednictvím Medicaid nebo programu pomoci pacientům. Bez krytí stojí balení kombinovaných tablet obvykle 20 až 50 dolarů každý měsíc. Prášky pouze na progestin obvykle stojí zhruba 50 USD za měsíční zásobu

Kombinovaná pilulka

Kombinované tablety obsahují estrogen a progestin, dva syntetické hormony podobné těm, které produkují vaše vaječníky. Množství přítomného hormonu se liší od značky ke značce. Můžete se rozhodnout pro formulace s nízkou nebo vysokou dávkou. Například kombinované pilulky s nízkou dávkou obsahují asi 20 mikrogramů (mcg) estrogenu. Tablety s vysokou dávkou antikoncepce obvykle obsahují 30 až 35 mcg estrogenu. Váš lékař vám pomůže určit správnou dávku.

Progestinová tableta

Progestinové pilulky, známé jako minipilety, jsou účinnou alternativou pro ženy, které mají PCOS a nejsou schopny užívat kombinované antikoncepční pilulky. PCOS způsobuje nízkou hladinu hormonu progesteronu. Tablety obsahující pouze progestin zvyšují váš progesteron, což způsobuje pravidelné období a snižuje riziko rakoviny endometria. Tablety obsahující pouze progestin mohou obsahovat až 35 mcg syntetického progestinu.

Kožní náplast

Antikoncepční náplast je tenká plastová náplast, která obsahuje estrogen a progestin. Nosíte náplast po dobu 21 dnů, odeberete ji na sedm dní, aby bylo možné menstruační období, a pak ji nahraďte novou náplastí. Stejně jako pilulka vám náplast pomůže:

• ovulovat
• regulovat své období
• snížit nadýmání a křeče
• snížit akné
• snížit nadměrný růst vlasů
• snížit riziko rakoviny

Mezi běžné vedlejší účinky patche patří:

• podrážděná kůže
• nevolnost a zvracení
• změny nálady
• bolest v prsou
• bolest hlavy
• možný přírůstek hmotnosti
• vysoký krevní tlak

Měsíční dodávka opravy antikoncepce obvykle stojí 30 až 35 USD. Většina pojišťoven pokryje náplast bez nákladů.

Vaginální prsten

Antikoncepční kroužek (NuvaRing) je měkký, flexibilní plastový kroužek, který vložíte do pochvy.Nosíte prsten po dobu 21 dnů, odeberete jej na sedm dní, aby jste nechali určitou dobu, a poté jej na další měsíc vyměňte za nový. Stejně jako pilulka a náplast, vaginální prsten vám může pomoci:

• ovulovat
• regulovat své období
• snížit nadýmání a křeče
• snížit akné
• snižte přebytečné vlasy
• snížit riziko rakoviny

Mezi běžné nežádoucí účinky prstenu patří:

• bolest hlavy
• závrať
• nevolnost
• bolest v prsou
• únava
• možný přírůstek hmotnosti
• změny chuti k jídlu

Vaginální prsten stojí stejně jako kožní náplast, nebo 30 až 35 dolarů za měsíční zásobu. Na prsten se vztahuje také většina pojistných plánů.

Funguje nějaká forma hormonální antikoncepce?

Kombinovaná antikoncepce - ve formě pilulek, prstenů nebo náplastí - je nejoblíbenější a doporučovanou formou léčby PCOS. Pokud nemůžete vzít kombinovanou pilulku nebo použít jiné kombinované metody, lékař vám může doporučit pilulku pouze progestin. Existují také další alternativy, včetně:

• Terapie progesteronem: Progesteron můžete užívat po dobu 10 až 14 dní každé jeden až dva měsíce. Tato léčba nezabrání těhotenství ani nezlepší hladiny androgenů, ale může pomoci zvládnout vaše příznaky.
• Vnitřní zařízení obsahující progestin (IUD): IUD, které obsahují progestin, mohou pomoci zmírnit příznaky PCOS stejným způsobem jako kombinace nebo tablety obsahující pouze progestin.
• Metformin: Tento lék na diabetes mellitus 2. typu, značka Glucophage, snižuje hladinu inzulínu a androgenů a zlepšuje rezistenci na inzulín. Rezistence na inzulín se běžně vyskytuje u PCOS a k léčbě se může použít metformin. Není schváleno americkým úřadem pro potraviny a léčiva, aby se s PCOS konkrétně zacházelo, což se považuje za použití mimo označení. Výzkum však ukázal, že může pomoci znovu zahájit ovulaci a vést k pravidelným obdobím.

PŘIPOMÍNAJTE ROZŠÍŘENÉ RELEASE METFORMINU

V květnu 2020 Food and Drug Administration (FDA) doporučila, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé ze svých tablet z amerického trhu. Je tomu tak proto, že u některých tablet metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látka způsobující rakovinu). Pokud v současné době berete tento lék, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda byste měli i nadále brát své léky nebo zda potřebujete nový předpis.

Použití mimo značku znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, se používá pro jiný účel, který nebyl schválen. Doktor však může lék pro tento účel stále používat. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, který však považuje za nejlepší pro vaši péči.

Použití antikoncepce k ochraně před těhotenstvím

Přestože PCOS je hlavní příčinou neplodnosti, postihuje každou ženu jinak. Některé ženy mohou být v mladém věku neplodné a jiné mohou zjistit, že těhotenství je stále možné. Promluvte si se svým lékařem o svém stavu a možnostech, které máte k dispozici, ať už jde o plány na početí nebo o pomoc s antikoncepcí. Pokud se rozhodnete použít antikoncepci pro správu PCOS a chcete využívat antikoncepční výhody, měli byste vědět několik věcí.

O perorálních antikoncepcích

V průměru je antikoncepční pilulka v prevenci těhotenství v průměru asi 91 procent. To znamená, že přibližně 9 ze 100 žen užívajících pilulku každý rok otěhotní. Pokud vynecháte dávku, zvyšuje se riziko těhotenství. Nastavte si na svém telefonu připomenutí, které vám pomůže zapamatovat si, že jste pilulku užívali každý den ve stejnou dobu.

O antikoncepční náplasti a vaginálním kroužku

Antikoncepční náplast a vaginální kroužek jsou také účinné asi 91 procent. To znamená, že přibližně 9 ze 100 žen, které používají některou z těchto metod, otěhotní každý rok. Je důležité včas vyměnit vaginální kroužek nebo náplast, abyste byli neustále chráněni. Vaše šance na otěhotnění se zvyšuje každý den, kdy nejste na antikoncepci.

Výběr nejlepší možnosti pro vás

Pokud máte PCOS, poraďte se se svým lékařem o tom, která léčebná možnost by byla pro vás nejlepší. Když vy a váš lékař pracujete podle vašich možností, nezapomeňte zvážit:

• Snadnost použití: Měli byste přemýšlet o tom, jaký druh perorální antikoncepce bude pro vás snadnější použít. Pokud může být obtížné užít pilulku každý den, může být pro vás prsten nebo náplast lepší volbou.
• Vedlejší efekty: Většina možností hormonální antikoncepce sdílí podobné vedlejší účinky. Váš lékař přesto může být schopen doporučit jeden přes druhého, pokud máte obavy. Než najdeme tu, která je nejlepší pro vaše tělo a váš životní styl, může to vyzkoušet několik různých možností.
• Náklady: Pokud je to možné, obraťte se na svou pojišťovnu a zjistěte, zda jsou zahrnuty nějaké metody antikoncepce a jaké mohou být vaše náklady mimo kapsu. Pokud nemáte jistotu, poraďte se se svým lékařem o programech pomoci pacientům.